單項(xiàng)選擇題患者男,56歲,因“胸悶、胸痛2小時”來診?;颊咝赝闯食掷m(xù)性、劇烈疼痛,出汗?;加懈哐獕翰?年。查體:體溫36.8℃,脈搏76次/分,呼吸20次/分,血壓190/105mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識清,呼吸平穩(wěn),口唇無發(fā)紺,頸靜脈無充盈,心率76次/分,律齊,無雜音,雙肺未聞及干濕啰音。雙下肢不腫。該患者肌鈣蛋白(-),胸部CT正常,心電圖(ECG):V1~V4導(dǎo)聯(lián)ST段斜上型抬高0.1~0.3mV。下一步處理措施錯誤的是()。

A.6小時內(nèi)復(fù)查心肌酶、心電圖
B.冠狀動脈再灌注治療
C.控制血壓140/90mmHg
D.待心肌損傷標(biāo)志物陽性后再考慮溶栓或經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)
E.抗血栓治療


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2.單項(xiàng)選擇題梗阻性休克的基本機(jī)制是血流的主要通道受阻。根據(jù)梗阻部位不同可以將其分為心內(nèi)梗阻性休克和心外梗阻性休克。對于梗阻性休克,首選的治療措施是()。

A.靜脈用強(qiáng)心藥物
B.立即解除導(dǎo)致梗阻的原因
C.迅速補(bǔ)充血容量
D.應(yīng)用血管活性藥物
E.使用抗生素

4.單項(xiàng)選擇題感染性休克是分布性休克的典型類型。當(dāng)機(jī)體遭受各種感染時,細(xì)菌、真菌、病毒等激活機(jī)體免疫炎癥系統(tǒng),導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng),最終發(fā)生感染性休克。感染性休克的血流動力學(xué)特征是()。

A.體循環(huán)阻力降低,心排血量增加,肺循環(huán)阻力增加
B.體循環(huán)阻力升高,心排血量減少,肺循環(huán)阻力減少
C.體循環(huán)阻力降低,心排血量增加,肺循環(huán)阻力減少
D.體循環(huán)阻力升高,心排血量減少,中心靜脈壓降低,肺動脈楔壓降低
E.體循環(huán)阻力升高,心排血量減少,中心靜脈壓升高,肺動脈楔壓升高

5.多項(xiàng)選擇題增加圍術(shù)期心臟并發(fā)癥的臨床中危因素有()。

A.高齡、高血壓和卒中史
B.超過1個月的心肌梗死
C.充血性心力衰竭病史
D.糖尿?。ㄐ枰葝u素治療者)
E.慢性腎功能不全(血肌酐>200μmol/L)

6.多項(xiàng)選擇題冠狀動脈造影的適應(yīng)證有()。

A.藥物難以控制的心絞痛或休息時也有嚴(yán)重的心絞痛發(fā)作
B.近期心絞痛癥狀加重
C.心電圖運(yùn)動試驗(yàn)(+)
D.雙嘧達(dá)莫-鉈閃爍照相存在可逆性缺損
E.超聲心動圖應(yīng)激試驗(yàn)有異常

7.多項(xiàng)選擇題心臟壓塞的主要治療方法有()。

A.緊急心包穿刺術(shù)
B.冠狀動脈旁路移植術(shù)
C.心包腔引流術(shù)
D.劍突下經(jīng)皮心包開窗探查術(shù)
E.開胸心臟探查術(shù)

8.多項(xiàng)選擇題主動脈瘤的病因包括()。

A.梅毒
B.動脈粥樣硬化
C.細(xì)菌感染
D.創(chuàng)傷性動脈瘤
E.主動脈囊性中層壞死

9.多項(xiàng)選擇題主動脈瘤在形態(tài)學(xué)上可分為()。

A.梭形動脈瘤
B.囊形動脈瘤
C.夾層動脈瘤
D.胸主動脈瘤
E.腹主動脈瘤

10.多項(xiàng)選擇題主動脈夾層臨床多見于()。

A.高血壓病
B.動脈粥樣硬化
C.主動脈狹窄
D.二尖瓣狹窄
E.馬方綜合征