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單項選擇題病例摘要：男性，50歲，身高166cm，體重85kg，平時偶飲酒，量不多，無厭油、納差等癥狀。有高血脂病史?，F(xiàn)體檢提示肝臟右肋下1指，質(zhì)軟，化驗示肝功能ALT84U/L，膽紅素正常，HBsAg（-）。如患者肝臟B超無明顯異常，進行鑒別診斷時首先應(yīng)排除（）。

A.病毒性肝炎
B.藥物性肝炎
C.酒精性脂肪肝
D.非酒精性脂肪性肝病
E.自身免疫性肝炎

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1.單項選擇題病例摘要：男性，50歲，身高166cm，體重85kg，平時偶飲酒，量不多，無厭油、納差等癥狀。有高血脂病史?，F(xiàn)體檢提示肝臟右肋下1指，質(zhì)軟，化驗示肝功能ALT84U/L，膽紅素正常，HBsAg（-）。為幫助診斷，接下來一般首選的檢查是（）。

A.常見病毒性肝炎血清標志物
B.肝功能
C.血糖、血脂
D.肝臟B超
E.肝活檢

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2.單項選擇題病例摘要：男性，50歲，體胖，有高脂血癥病史。近2年因應(yīng)酬每周飲酒3日以上者多。平時無厭油、納差等癥狀?，F(xiàn)體檢提示肝臟右肋下1指，化驗示肝功能ALT84U/L，膽紅素正常，HBsAg（-）。進行鑒別診斷時首先應(yīng)排除（）。

A.病毒性肝炎
B.藥物性肝炎
C.酒精性肝炎
D.非酒精性脂肪性肝病
E.自身免疫性肝炎

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3.單項選擇題病例摘要：男性，50歲，體胖，有高脂血癥病史。近2年因應(yīng)酬每周飲酒3日以上者多。平時無厭油、納差等癥狀?，F(xiàn)體檢提示肝臟右肋下1指，化驗示肝功能ALT84U/L，膽紅素正常，HBsAg（-）。導(dǎo)致患者出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)最可能的原因是（）。

A.病毒性肝炎
B.藥物性肝炎
C.酒精性肝炎
D.非酒精性脂肪性肝病
E.自身免疫性肝炎

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4.單項選擇題患者女，37歲，有長期少量飲酒史。近2個月來，出現(xiàn)尿黃、黏液血便，做腸鏡檢查考慮有潰瘍性結(jié)腸炎。另查肝功能顯示：ALT60U/L，AST70U/L，γGT269U/L，ALP522U/L，TBil36μmol/L，DBil14μmol/L。自身免疫指標檢查顯示：AMA-M2陽性（1∶300），ANA陰性。HBsAg（-），抗HCV（-），抗HEV（-），抗HAV（-）。B型超聲檢查顯示肝臟回聲不均勻，脾臟輕度增大。該患者可能的診斷是（）。

A.酒精性肝炎
B.自身免疫性肝炎
C.原發(fā)性膽汁性肝硬化
D.藥物性肝病
E.重疊綜合征

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5.單項選擇題患者女，37歲，有長期少量飲酒史。近2個月來，出現(xiàn)尿黃、黏液血便，做腸鏡檢查考慮有潰瘍性結(jié)腸炎。另查肝功能顯示：ALT60U/L，AST70U/L，γGT269U/L，ALP522U/L，TBil36μmol/L，DBil14μmol/L。自身免疫指標檢查顯示：AMA-M2陽性（1∶300），ANA陰性。HBsAg（-），抗HCV（-），抗HEV（-），抗HAV（-）。B型超聲檢查顯示肝臟回聲不均勻，脾臟輕度增大。對該患者最有效的治療藥物（）。

A.熊去氧膽酸
B.戒酒
C.潑尼松
D.甘草甜素
E.易善復(fù)

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6.單項選擇題患者男，48歲，飲酒15年，每日平均飲酒80g。近1個月來感乏力，食欲差，尿黃，查：MCV升高，AST190U/L，ALT80U/L，TBil45μmol/L，DBil30μmol/L，γGT115U/L，ALP96U/L。B型超聲檢查為肝臟彌漫性回聲增強，脾輕度增大。該患者可能發(fā)生的肝外表現(xiàn)錯誤的是（）。

A.酒精性胃炎
B.酒精性胰腺炎
C.Wernick腦病
D.酒精性腎病
E.發(fā)熱

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7.單項選擇題患者男，48歲，飲酒15年，每日平均飲酒80g。近1個月來感乏力，食欲差，尿黃，查：MCV升高，AST190U/L，ALT80U/L，TBil45μmol/L，DBil30μmol/L，γGT115U/L，ALP96U/L。B型超聲檢查為肝臟彌漫性回聲增強，脾輕度增大。本患者最可能的診斷是（）。

A.酒精性肝炎
B.自身免疫性肝炎
C.原發(fā)性膽汁性肝硬化
D.Wilson病
E.藥物性肝病

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8.單項選擇題患者男，45歲，因肝硬化失代償期行肝移植術(shù)，術(shù)后第7天出現(xiàn)發(fā)熱，右上腹脹痛，分泌膽汁顏色變淡。首選考慮的處理措施為（）。

A.激素沖擊治療，增加環(huán)孢素A或FK506用量
B.切除移植肝，再次肝移植
C.剖腹探查，摘除門靜脈血栓
D.剖腹探查，修補膽腸吻合口瘺
E.行血管造影檢查
F.抗病毒治療

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9.單項選擇題患者男，45歲，因肝硬化失代償期行肝移植術(shù)，術(shù)后第7天出現(xiàn)發(fā)熱，右上腹脹痛，分泌膽汁顏色變淡。該患者可能的診斷為（）。（提示：輔助檢查：白細胞15×10/L，嗜酸粒細胞0.12，血清總膽紅素88μmol/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶410U/L。）

A.超急性排斥反應(yīng)
B.門靜脈血栓形成
C.急性排斥反應(yīng)
D.膽道吻合口漏

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10.單項選擇題患者男，45歲，因肝硬化失代償期行肝移植術(shù)，術(shù)后第7天出現(xiàn)發(fā)熱，右上腹脹痛，分泌膽汁顏色變淡。此時首選的治療為（）。（提示：若患者T管造影顯示為吻合口狹窄。）

A.膽腸吻合術(shù)
B.再次肝移植
C.內(nèi)鏡介入治療
D.藥物保肝治療
E.膽管沖洗
F.血漿置換

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