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多項選擇題

患者，女性，36歲，主訴頭暈乏力，3年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，血紅蛋白58g/L，白細胞8×10⁹/L，血小板180×10⁹/L，血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.005 提示：該患者部分實驗室檢查回報示MCV67.2fL，MCH24.2pg，MCHC280g/L，血清鐵9.74μmol/L，總鐵結(jié)合力68.44μmol/L

提問：明確診斷需要做的檢查（）

A.骨髓檢查
B.血清鐵
C.總鐵結(jié)合力
D.染色體檢查
E.血清鐵蛋白檢查
F.MCV、MCH、MCHC

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1.多項選擇題 患者，女性，36歲，主訴頭暈乏力，3年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，血紅蛋白58g/L，白細胞8×10⁹/L，血小板180×10⁹/L，血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.005 提示：該患者部分實驗室檢查回報示MCV67.2fL，MCH24.2pg，MCHC280g/L，血清鐵9.74μmol/L，總鐵結(jié)合力68.44μmol/L
提問：應(yīng)采取的治療的措施（）

A.查找病因，治療原發(fā)病
B.血漿輸注
C.補充鐵劑
D.大劑量丙種球蛋白滴注
E.維生素B12
F.葉酸
G.紅細胞集落刺激因子

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2.單項選擇題患者，女，40歲，雙下肢紫癜伴血尿3天，無發(fā)熱、腹痛、黑便，1周前出現(xiàn)咽痛，體檢：雙下肢可見大小不等、對稱分布的暗紅色紫癜，按之不褪色，血小板計數(shù)150×10⁹/L，尿常規(guī)示潛血（++），蛋白（++），凝血時間7分鐘，血小板凝集功能正常，骨髓象正常提示：該患者臨床表現(xiàn)為腹痛、黑便，雙下肢可見，暗紅色紫癜，尿常規(guī)示潛血（++），蛋白（++）。提問：患者最可能的診斷為（）

A.免疫性血小板減少性紫癜
B.過敏性紫癜
C.單純性紫癜
D.腎小球腎炎
E.遺傳性出血性毛細血管擴張癥

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3.多項選擇題患者，女，40歲，雙下肢紫癜伴血尿3天，無發(fā)熱、腹痛、黑便，1周前出現(xiàn)咽痛，體檢：雙下肢可見大小不等、對稱分布的暗紅色紫癜，按之不褪色，血小板計數(shù)150×10⁹/L，尿常規(guī)示潛血（++），蛋白（++），凝血時間7分鐘，血小板凝集功能正常，骨髓象正常提示：該患者臨床表現(xiàn)為腹痛、黑便，雙下肢可見，暗紅色紫癜，尿常規(guī)示潛血（++），蛋白（++）。提問：為明確診斷還可以行以下檢查（）

A.PT
B.大便常規(guī)+潛血
C.毛細血管收縮試驗
D.APTT
E.顱腦CT

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4.單項選擇題患者，女，40歲，雙下肢紫癜伴血尿3天，無發(fā)熱、腹痛、黑便，1周前出現(xiàn)咽痛，體檢：雙下肢可見大小不等、對稱分布的暗紅色紫癜，按之不褪色，血小板計數(shù)150×10⁹/L，尿常規(guī)示潛血（++），蛋白（++），凝血時間7分鐘，血小板凝集功能正常，骨髓象正常提示：該患者臨床表現(xiàn)為腹痛、黑便，雙下肢可見，暗紅色紫癜，尿常規(guī)示潛血（++），蛋白（++）。提問：初步診斷該患者屬于的類型是（）

A.單純皮膚型
B.腹型
C.關(guān)節(jié)型
D.腎型
E.混合型

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5.多項選擇題患兒男，3歲。8小時前額部不慎碰傷，出現(xiàn)血腫，約半個乒乓球大小?；純杭韧鶡o出血病史，其舅舅經(jīng)常出現(xiàn)血腫情況。體檢：發(fā)育正常，輕度貧血貌，皮膚無出血點，心肺（-），腹軟，肝脾未及，余無異常發(fā)現(xiàn)該患兒的診斷考慮的疾病是（）

A.維生素K缺乏癥
B.血友病甲
C.血友病乙
D.血管性血友病
E.遺傳性纖維蛋白原缺乏癥
F.因子Ⅺ缺乏癥
G.原發(fā)性血小板功能障礙

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6.單項選擇題患兒男，3歲。8小時前額部不慎碰傷，出現(xiàn)血腫，約半個乒乓球大小。患兒既往無出血病史，其舅舅經(jīng)常出現(xiàn)血腫情況。體檢：發(fā)育正常，輕度貧血貌，皮膚無出血點，心肺（-），腹軟，肝脾未及，余無異常發(fā)現(xiàn)血友病篩選試驗的結(jié)果應(yīng)是（）

A.PT和APTT延長
B.PT延長和APTT正常
C.PT、BT、TT正常和APTT延長
D.BT和APTT延長
E.BT延長和APTT正常
F.BT和PT延長

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7.多項選擇題患兒男，3歲。8小時前額部不慎碰傷，出現(xiàn)血腫，約半個乒乓球大小?；純杭韧鶡o出血病史，其舅舅經(jīng)常出現(xiàn)血腫情況。體檢：發(fā)育正常，輕度貧血貌，皮膚無出血點，心肺（-），腹軟，肝脾未及，余無異常發(fā)現(xiàn)血友病篩選試驗包括（）

A.PT
B.APTT
C.TT
D.BT
E.FDP
F.D-二聚體

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8.多項選擇題患兒男，3歲。8小時前額部不慎碰傷，出現(xiàn)血腫，約半個乒乓球大小?；純杭韧鶡o出血病史，其舅舅經(jīng)常出現(xiàn)血腫情況。體檢：發(fā)育正常，輕度貧血貌，皮膚無出血點，心肺（-），腹軟，肝脾未及，余無異常發(fā)現(xiàn)血友病甲屬于（）

A.因子Ⅷ基因缺陷
B.常染色體隱性遺傳
C.常染色體顯性遺傳
D.性連鎖隱性遺傳
E.血管性血友病的一種
F.男性Y染色體缺陷

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9.多項選擇題患兒男，3歲。8小時前額部不慎碰傷，出現(xiàn)血腫，約半個乒乓球大小?；純杭韧鶡o出血病史，其舅舅經(jīng)常出現(xiàn)血腫情況。體檢：發(fā)育正常，輕度貧血貌，皮膚無出血點，心肺（-），腹軟，肝脾未及，余無異常發(fā)現(xiàn)初步診斷依據(jù)是（）

A.患兒為男性
B.外傷后額部血腫
C.內(nèi)源性凝血指標APTT延長
D.外源性凝血系統(tǒng)指標PT正常
E.血小板計數(shù)和功能正常
F.患兒母親家族中有類似疾病史

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10.多項選擇題患兒男，3歲。8小時前額部不慎碰傷，出現(xiàn)血腫，約半個乒乓球大小。患兒既往無出血病史，其舅舅經(jīng)常出現(xiàn)血腫情況。體檢：發(fā)育正常，輕度貧血貌，皮膚無出血點，心肺（-），腹軟，肝脾未及，余無異常發(fā)現(xiàn)為明確診斷還需要做的檢查有（）

A.因子Ⅷ：C活性測定
B.因子Ⅸ：C活性測定
C.因子Ⅺ：C活性測定
D.STGT或TGT及其糾正試驗
E.骨髓細胞學檢查
F.因子Ⅷ：Ag測定

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