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多項(xiàng)選擇題

患者，女性，36歲，主訴頭暈乏力，3年來(lái)月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，血紅蛋白58g/L，白細(xì)胞8×10⁹/L，血小板180×10⁹/L，血片可見(jiàn)紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005 提示：該患者部分實(shí)驗(yàn)室檢查回報(bào)示MCV67.2fL，MCH24.2pg，MCHC280g/L，血清鐵9.74μmol/L，總鐵結(jié)合力68.44μmol/L

提問(wèn)：應(yīng)采取的治療的措施（）

A.查找病因，治療原發(fā)病
B.血漿輸注
C.補(bǔ)充鐵劑
D.大劑量丙種球蛋白滴注
E.維生素B12
F.葉酸
G.紅細(xì)胞集落刺激因子

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女，40歲，雙下肢紫癜伴血尿3天，無(wú)發(fā)熱、腹痛、黑便，1周前出現(xiàn)咽痛，體檢：雙下肢可見(jiàn)大小不等、對(duì)稱(chēng)分布的暗紅色紫癜，按之不褪色，血小板計(jì)數(shù)150×10⁹/L，尿常規(guī)示潛血（++），蛋白（++），凝血時(shí)間7分鐘，血小板凝集功能正常，骨髓象正常提示：該患者臨床表現(xiàn)為腹痛、黑便，雙下肢可見(jiàn)，暗紅色紫癜，尿常規(guī)示潛血（++），蛋白（++）。提問(wèn)：患者最可能的診斷為（）

A.免疫性血小板減少性紫癜
B.過(guò)敏性紫癜
C.單純性紫癜
D.腎小球腎炎
E.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

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2.多項(xiàng)選擇題患者，女，40歲，雙下肢紫癜伴血尿3天，無(wú)發(fā)熱、腹痛、黑便，1周前出現(xiàn)咽痛，體檢：雙下肢可見(jiàn)大小不等、對(duì)稱(chēng)分布的暗紅色紫癜，按之不褪色，血小板計(jì)數(shù)150×10⁹/L，尿常規(guī)示潛血（++），蛋白（++），凝血時(shí)間7分鐘，血小板凝集功能正常，骨髓象正常提示：該患者臨床表現(xiàn)為腹痛、黑便，雙下肢可見(jiàn)，暗紅色紫癜，尿常規(guī)示潛血（++），蛋白（++）。提問(wèn)：為明確診斷還可以行以下檢查（）

A.PT
B.大便常規(guī)+潛血
C.毛細(xì)血管收縮試驗(yàn)
D.APTT
E.顱腦CT

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女，40歲，雙下肢紫癜伴血尿3天，無(wú)發(fā)熱、腹痛、黑便，1周前出現(xiàn)咽痛，體檢：雙下肢可見(jiàn)大小不等、對(duì)稱(chēng)分布的暗紅色紫癜，按之不褪色，血小板計(jì)數(shù)150×10⁹/L，尿常規(guī)示潛血（++），蛋白（++），凝血時(shí)間7分鐘，血小板凝集功能正常，骨髓象正常提示：該患者臨床表現(xiàn)為腹痛、黑便，雙下肢可見(jiàn)，暗紅色紫癜，尿常規(guī)示潛血（++），蛋白（++）。提問(wèn)：初步診斷該患者屬于的類(lèi)型是（）

A.單純皮膚型
B.腹型
C.關(guān)節(jié)型
D.腎型
E.混合型

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4.多項(xiàng)選擇題患兒男，3歲。8小時(shí)前額部不慎碰傷，出現(xiàn)血腫，約半個(gè)乒乓球大小?；純杭韧鶡o(wú)出血病史，其舅舅經(jīng)常出現(xiàn)血腫情況。體檢：發(fā)育正常，輕度貧血貌，皮膚無(wú)出血點(diǎn)，心肺（-），腹軟，肝脾未及，余無(wú)異常發(fā)現(xiàn)該患兒的診斷考慮的疾病是（）

A.維生素K缺乏癥
B.血友病甲
C.血友病乙
D.血管性血友病
E.遺傳性纖維蛋白原缺乏癥
F.因子Ⅺ缺乏癥
G.原發(fā)性血小板功能障礙

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5.單項(xiàng)選擇題患兒男，3歲。8小時(shí)前額部不慎碰傷，出現(xiàn)血腫，約半個(gè)乒乓球大小?；純杭韧鶡o(wú)出血病史，其舅舅經(jīng)常出現(xiàn)血腫情況。體檢：發(fā)育正常，輕度貧血貌，皮膚無(wú)出血點(diǎn)，心肺（-），腹軟，肝脾未及，余無(wú)異常發(fā)現(xiàn)血友病篩選試驗(yàn)的結(jié)果應(yīng)是（）

A.PT和APTT延長(zhǎng)
B.PT延長(zhǎng)和APTT正常
C.PT、BT、TT正常和APTT延長(zhǎng)
D.BT和APTT延長(zhǎng)
E.BT延長(zhǎng)和APTT正常
F.BT和PT延長(zhǎng)

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6.多項(xiàng)選擇題患兒男，3歲。8小時(shí)前額部不慎碰傷，出現(xiàn)血腫，約半個(gè)乒乓球大小?；純杭韧鶡o(wú)出血病史，其舅舅經(jīng)常出現(xiàn)血腫情況。體檢：發(fā)育正常，輕度貧血貌，皮膚無(wú)出血點(diǎn)，心肺（-），腹軟，肝脾未及，余無(wú)異常發(fā)現(xiàn)血友病篩選試驗(yàn)包括（）

A.PT
B.APTT
C.TT
D.BT
E.FDP
F.D-二聚體

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7.多項(xiàng)選擇題患兒男，3歲。8小時(shí)前額部不慎碰傷，出現(xiàn)血腫，約半個(gè)乒乓球大小?；純杭韧鶡o(wú)出血病史，其舅舅經(jīng)常出現(xiàn)血腫情況。體檢：發(fā)育正常，輕度貧血貌，皮膚無(wú)出血點(diǎn)，心肺（-），腹軟，肝脾未及，余無(wú)異常發(fā)現(xiàn)血友病甲屬于（）

A.因子Ⅷ基因缺陷
B.常染色體隱性遺傳
C.常染色體顯性遺傳
D.性連鎖隱性遺傳
E.血管性血友病的一種
F.男性Y染色體缺陷

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8.多項(xiàng)選擇題患兒男，3歲。8小時(shí)前額部不慎碰傷，出現(xiàn)血腫，約半個(gè)乒乓球大小?；純杭韧鶡o(wú)出血病史，其舅舅經(jīng)常出現(xiàn)血腫情況。體檢：發(fā)育正常，輕度貧血貌，皮膚無(wú)出血點(diǎn)，心肺（-），腹軟，肝脾未及，余無(wú)異常發(fā)現(xiàn)初步診斷依據(jù)是（）

A.患兒為男性
B.外傷后額部血腫
C.內(nèi)源性凝血指標(biāo)APTT延長(zhǎng)
D.外源性凝血系統(tǒng)指標(biāo)PT正常
E.血小板計(jì)數(shù)和功能正常
F.患兒母親家族中有類(lèi)似疾病史

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9.多項(xiàng)選擇題患兒男，3歲。8小時(shí)前額部不慎碰傷，出現(xiàn)血腫，約半個(gè)乒乓球大小?；純杭韧鶡o(wú)出血病史，其舅舅經(jīng)常出現(xiàn)血腫情況。體檢：發(fā)育正常，輕度貧血貌，皮膚無(wú)出血點(diǎn)，心肺（-），腹軟，肝脾未及，余無(wú)異常發(fā)現(xiàn)為明確診斷還需要做的檢查有（）

A.因子Ⅷ：C活性測(cè)定
B.因子Ⅸ：C活性測(cè)定
C.因子Ⅺ：C活性測(cè)定
D.STGT或TGT及其糾正試驗(yàn)
E.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查
F.因子Ⅷ：Ag測(cè)定

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10.單項(xiàng)選擇題患兒男，3歲。8小時(shí)前額部不慎碰傷，出現(xiàn)血腫，約半個(gè)乒乓球大小。患兒既往無(wú)出血病史，其舅舅經(jīng)常出現(xiàn)血腫情況。體檢：發(fā)育正常，輕度貧血貌，皮膚無(wú)出血點(diǎn)，心肺（-），腹軟，肝脾未及，余無(wú)異常發(fā)現(xiàn)APTT延長(zhǎng)，PT正常可得出的結(jié)論是（）

A.凝血因子Ⅶ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ缺陷
B.凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺陷
C.凝血因子Ⅸ、Ⅺ、V、Ⅱ、Ⅰ缺陷
D.凝血因子Ⅷ、Ⅺ、TF缺陷
E.凝血因子PK、Ⅴ、HMWK缺陷
F.凝血因子PK、Ⅶ缺陷

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