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單項選擇題女，24歲，G₁P₀，孕40周，頭位臨產(chǎn)8小時，宮口開大5cm。提示：自然破水，羊水清，胎心不規(guī)律，110~128次／分，胎心監(jiān)測圖像為變異減速。目前最可能的原因有（）

A.宮縮過強致胎盤血流量減少
B.子宮血管內(nèi)紅細胞攜氧不足
C.胎頭受壓
D.臍帶受壓
E.胎盤功能減退
F.胎兒窘迫

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1.單項選擇題女，24歲，G₁P₀，孕40周，頭位臨產(chǎn)8小時，宮口開大5cm。提示：等待自然分娩的過程中，胎心聽診118次／分，胎心監(jiān)測示：晚期減速。目前最可能的診斷是（）

A.胎兒宮內(nèi)窘迫
B.胎頭受壓
C.臍帶受壓
D.胎盤功能正常
E.胎盤功能減退
F.胎兒過度成熟

2.單項選擇題女，24歲，G₁P₀，孕40周，頭位臨產(chǎn)8小時，宮口開大5cm。提示：新生兒出生1分鐘時心率88次／分，呼吸19次／分，不規(guī)則，四肢屈肌張力略大，吸痰，咽有反射，軀干紅潤，四肢發(fā)紺。Apgar評分正確的是（）

A.4分
B.5分
C.6分
D.7分
E.8分
F.9分

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3.多項選擇題女，27歲，孕2產(chǎn)0，因腹痛伴肛門墜脹8小時入院。既往月經(jīng)正常，末次月經(jīng)9月26日．9月30日晚10點開始腹痛，以下腹為主，呈持續(xù)性漸加重，伴肛門墜脹。查T38℃，P108次／分，下腹壓痛，有反跳痛及肌緊張，外陰正常，陰道內(nèi)少量血性分泌物，宮頸中度糜爛，舉痛明顯，子宮前位，大小正常，活動欠佳，雙附件區(qū)壓痛，未捫及包塊，后穹隆較飽滿。該患者首先需要做的輔助檢查有（）

A.超聲
B.血常規(guī)
C.后穹隆穿刺
D.血HCG
E.尿HCG
F.血CA₁₂₅

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4.單項選擇題女，27歲，孕2產(chǎn)0，因腹痛伴肛門墜脹8小時入院。既往月經(jīng)正常，末次月經(jīng)9月26日．9月30日晚10點開始腹痛，以下腹為主，呈持續(xù)性漸加重，伴肛門墜脹。查T38℃，P108次／分，下腹壓痛，有反跳痛及肌緊張，外陰正常，陰道內(nèi)少量血性分泌物，宮頸中度糜爛，舉痛明顯，子宮前位，大小正常，活動欠佳，雙附件區(qū)壓痛，未捫及包塊，后穹隆較飽滿。血常規(guī)提示：WBC13×10⁹/L，中性粒細胞80%，考慮可能的診斷是。（）

A.急性盆腔炎
B.宮外孕
C.宮頸炎
D.闌尾炎
E.黃體破裂

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5.多項選擇題女，27歲，孕2產(chǎn)0，因腹痛伴肛門墜脹8小時入院。既往月經(jīng)正常，末次月經(jīng)9月26日．9月30日晚10點開始腹痛，以下腹為主，呈持續(xù)性漸加重，伴肛門墜脹。查T38℃，P108次／分，下腹壓痛，有反跳痛及肌緊張，外陰正常，陰道內(nèi)少量血性分泌物，宮頸中度糜爛，舉痛明顯，子宮前位，大小正常，活動欠佳，雙附件區(qū)壓痛，未捫及包塊，后穹隆較飽滿。此患者入院處理下列哪些項正確（）

A.半臥位
B.補液糾酸
C.請外科會診
D.抗感染治療
E.剖腹探查

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6.多項選擇題女，27歲，孕2產(chǎn)0，因腹痛伴肛門墜脹8小時入院。既往月經(jīng)正常，末次月經(jīng)9月26日．9月30日晚10點開始腹痛，以下腹為主，呈持續(xù)性漸加重，伴肛門墜脹。查T38℃，P108次／分，下腹壓痛，有反跳痛及肌緊張，外陰正常，陰道內(nèi)少量血性分泌物，宮頸中度糜爛，舉痛明顯，子宮前位，大小正常，活動欠佳，雙附件區(qū)壓痛，未捫及包塊，后穹隆較飽滿。提示：患者半年來與男友同居，平時白帶多，時呈膿性，否認經(jīng)期性交史，近半年來否認墮胎史。下列哪些檢查必要（）

A.宮頸分泌物細菌培養(yǎng)及涂片革蘭氏染色檢查
B.診斷性刮宮送檢
C.血常規(guī)白細胞分類計數(shù)
D.后穹隆穿刺
E.B超檢查

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7.多項選擇題女，30歲，單胎足月妊娠，胎膜早破，漏斗骨盆行剖宮產(chǎn)，手術(shù)進行順利，術(shù)后靜脈預防感染3天，后改為口服藥物4天，術(shù)后第7天出院；出院后第4天因發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛而再次入院，入院時體溫39.5℃。根據(jù)上述病例可能考慮的診斷是（）

A.急性乳腺炎
B.乳腺乳汁淤積
C.急性膀胱炎
D.急性盆腔炎，包括子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎、盆腔結(jié)締組織炎和盆腔腹膜炎
E.上呼吸道感染
F.糖尿病酮癥

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8.多項選擇題女，30歲，單胎足月妊娠，胎膜早破，漏斗骨盆行剖宮產(chǎn)，手術(shù)進行順利，術(shù)后靜脈預防感染3天，后改為口服藥物4天，術(shù)后第7天出院；出院后第4天因發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛而再次入院，入院時體溫39.5℃?；颊呷朐汉髮ζ溥M行下列處理，哪些是正確的（）

A.宮腔分泌物進行細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗
B.產(chǎn)婦采用半臥位
C.物理或藥物降溫
D.選用對需氧菌和厭氧菌有效的抗生素聯(lián)合用藥
E.清宮術(shù)
F.應(yīng)用縮宮素

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9.多項選擇題女，30歲，單胎足月妊娠，胎膜早破，漏斗骨盆行剖宮產(chǎn)，手術(shù)進行順利，術(shù)后靜脈預防感染3天，后改為口服藥物4天，術(shù)后第7天出院；出院后第4天因發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛而再次入院，入院時體溫39.5℃。為明確患者感染的病原體，可采用的鑒定方法為（）

A.病原體培養(yǎng)
B.分泌物涂片檢查
C.病原體抗原檢測
D.病原體特異性抗體檢測
E.血清急性期C反應(yīng)蛋白
F.血常規(guī)檢查

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10.單項選擇題女，33歲，C₃P₀，妊娠37周，夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血多量，無腹痛，妊娠28周后反復出血4次，曾予保胎治療。此時恰當?shù)奶幚硎翘崾荆築超報告為：部分性前置胎盤。（）

A.立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩
B.等待陰道分娩
C.行陰道檢查，決定是否需要剖宮產(chǎn)
D.人工破膜，使胎頭下降以壓迫止血，等待自然分娩
E.行催產(chǎn)素靜滴，加強宮縮，準備陰道分娩
F.肌注地塞米松
G.臥床休息
H.碳酸鎂保胎

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