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單項選擇題二十六歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮8小時，宮口開大3cm，未破膜，枕左前位，估計胎兒體重2505g，胎心148次／分，骨盆外測量未見異常。若宮口已開全2小時尚未分娩，胎心音168次／分，先露s=+4，此時處理應(yīng)是（）

A.肌注哌替啶100mg
B.靜滴葡萄糖液內(nèi)加維生素C
C.靜脈滴注縮宮素
D.會陰側(cè)切，產(chǎn)鉗助娩
E.立即剖宮產(chǎn)

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1.單項選擇題二十六歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮8小時，宮口開大3cm，未破膜，枕左前位，估計胎兒體重2505g，胎心148次／分，骨盆外測量未見異常。此時診斷應(yīng)是（）

A.足月妊娠，潛伏期延長
B.足月妊娠，正常產(chǎn)程
C.足月妊娠，活躍期停滯
D.足月妊娠，第一產(chǎn)程延長
E.足月妊娠，第二產(chǎn)程延長

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2.單項選擇題二十八歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮11小時入院。檢查：髂棘間徑25cm，骶恥外徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑8.0cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宮口開大3cm。先露為S=0。3小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘一次，持續(xù)45秒，胎心102次／分，子宮下段壓痛明顯，可見病理縮復(fù)環(huán)。肛查宮口開大9cm，先露為S=+1。此時最可能的診斷是（）

A.協(xié)調(diào)性子宮收縮過強
B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強
C.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力
D.先兆子宮破裂
E.重型胎盤早剝

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3.單項選擇題二十八歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮11小時入院。檢查：髂棘間徑25cm，骶恥外徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑8.0cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宮口開大3cm。先露為S=0。3小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘一次，持續(xù)45秒，胎心102次／分，子宮下段壓痛明顯，可見病理縮復(fù)環(huán)。肛查宮口開大9cm，先露為S=+1。此時產(chǎn)程受阻的原因主要是（）

A.骨盆入口狹窄
B.扁平骨盆
C.中骨盆狹窄
D.骨盆出口狹窄
E.漏斗骨盆

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4.單項選擇題二十八歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮11小時入院。檢查：髂棘間徑25cm，骶恥外徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑8.0cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宮口開大3cm。先露為S=0。3小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘一次，持續(xù)45秒，胎心102次／分，子宮下段壓痛明顯，可見病理縮復(fù)環(huán)。肛查宮口開大9cm，先露為S=+1。應(yīng)立即采取的措施是（）

A.即刻做宮縮應(yīng)激試驗，若異常行剖宮產(chǎn)術(shù)
B.?？s宮素靜滴，繼續(xù)觀察產(chǎn)程
C.立即肌注哌替啶或地西泮
D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
E.等待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)

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5.單項選擇題二十五歲初產(chǎn)婦，孕39周，肩先露，由外院轉(zhuǎn)來。檢查：產(chǎn)婦煩躁不安，疼痛難忍，宮口開大5cm，胎心音152次／分。經(jīng)檢查，診斷為嵌頓性肩前位，脫出的手確認為胎兒右手，此時的腹部檢查結(jié)果應(yīng)是（）

A.胎背朝向產(chǎn)婦腹壁，胎頭在產(chǎn)婦腹壁左側(cè)
B.胎背朝向產(chǎn)婦腹壁，胎頭在產(chǎn)婦腹壁右側(cè)
C.胎兒肢體朝向產(chǎn)婦腹壁，胎頭在產(chǎn)婦腹壁左側(cè)
D.胎兒肢體朝向產(chǎn)婦腹壁，胎頭在產(chǎn)婦腹壁右側(cè)
E.以上都不是

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6.單項選擇題二十五歲初產(chǎn)婦，孕39周，肩先露，由外院轉(zhuǎn)來。檢查：產(chǎn)婦煩躁不安，疼痛難忍，宮口開大5cm，胎心音152次／分。此時最恰當?shù)奶幚頌椋ǎ?/a>

A.吸氧、左側(cè)臥位送回胎手
B.待宮口開全行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)
C.行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)，轉(zhuǎn)成縱產(chǎn)式
D.在深麻醉下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

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7.單項選擇題三十五歲初產(chǎn)婦，胎膜已破2日，臨產(chǎn)10小時，胎動明顯減少2日。住院后查體：體溫39℃，脈搏120次／分，血壓90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心監(jiān)測出現(xiàn)多個晚期減速。宮體壓痛，宮口開大3cm。血象：白細胞18×10⁹/L，中性粒細胞0.95，淋巴細胞0.05。經(jīng)急癥剖宮產(chǎn)后，腹部放置引流，此時不應(yīng)進行的處置項目是（）

A.輸新鮮血
B.給予大劑量腎上腺皮質(zhì)激素
C.左側(cè)臥位，間斷吸氧
D.大劑量廣譜抗生素兩種聯(lián)合應(yīng)用
E.物理降溫

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8.單項選擇題三十五歲初產(chǎn)婦，胎膜已破2日，臨產(chǎn)10小時，胎動明顯減少2日。住院后查體：體溫39℃，脈搏120次／分，血壓90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心監(jiān)測出現(xiàn)多個晚期減速。宮體壓痛，宮口開大3cm。血象：白細胞18×10⁹/L，中性粒細胞0.95，淋巴細胞0.05。本例錯誤的診斷是（）

A.高齡初產(chǎn)
B.胎膜早破
C.產(chǎn)時感染
D.先兆子宮破裂
E.胎兒窘迫

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9.單項選擇題三十五歲初產(chǎn)婦，胎膜已破2日，臨產(chǎn)10小時，胎動明顯減少2日。住院后查體：體溫39℃，脈搏120次／分，血壓90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心監(jiān)測出現(xiàn)多個晚期減速。宮體壓痛，宮口開大3cm。血象：白細胞18×10⁹/L，中性粒細胞0.95，淋巴細胞0.05。本例處理錯誤的項目是（）

A.吸氧，左側(cè)臥位
B.全身應(yīng)用廣譜抗生素
C.行剖宮產(chǎn)術(shù)
D.10%葡萄糖液內(nèi)加維生素C靜滴
E.靜注縮宮素促進產(chǎn)程進展

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10.單項選擇題三十五歲初產(chǎn)婦，胎膜已破2日，臨產(chǎn)10小時，胎動明顯減少2日。住院后查體：體溫39℃，脈搏120次／分，血壓90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心監(jiān)測出現(xiàn)多個晚期減速。宮體壓痛，宮口開大3cm。血象：白細胞18×10⁹/L，中性粒細胞0.95，淋巴細胞0.05。2小時后產(chǎn)婦出現(xiàn)高熱，體溫40℃，心率140次／分，血壓66/40mmHg，子宮壓痛明顯，下腹反跳痛輕度，此時正確處理應(yīng)是（）

A.靜滴大劑量廣譜抗生素抗感染
B.使用腎上腺皮質(zhì)激素抗休克
C.立即剖宮產(chǎn)
D.抗休克、抗感染同時靜注縮宮素
E.抗休克、抗感染同時行剖宮產(chǎn)術(shù)

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