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單項(xiàng)選擇題五十四歲婦女，絕經(jīng)9年，近一周白帶中帶血絲，陰道窺器見子宮頸呈糜爛樣改變。婦科檢查除子宮稍小外，未見其他異常。陰道B型超聲子宮內(nèi)膜厚度3mm。首先推薦給本患者的輔助檢查手段應(yīng)是（）

A.陰道鏡檢查
B.子宮頸多點(diǎn)活組織檢查
C.高危型HPVDNA檢測
D.子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
E.分段刮宮活組織檢查

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1.單項(xiàng)選擇題五十四歲婦女，絕經(jīng)9年，近一周白帶中帶血絲，陰道窺器見子宮頸呈糜爛樣改變。婦科檢查除子宮稍小外，未見其他異常。陰道B型超聲子宮內(nèi)膜厚度3mm。如果子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為ASC-US，下一步處理應(yīng)是（）

A.高危型HPVDNA檢測
B.盆腔CT檢查
C.宮腔鏡檢查
D.子宮頸組織活檢
E.血CA125檢測

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2.單項(xiàng)選擇題患者女性，65歲，因外陰瘙癢和出現(xiàn)外陰白斑反復(fù)局部藥物和物理治療一年無效，出現(xiàn)外陰腫物2月余而就診，檢查發(fā)現(xiàn)，右側(cè)腹股溝可捫及一約2cm×3cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)較硬，活動度差，但表面尚光滑。外陰右側(cè)大陰唇可見一約4cm×5cm大小菜花樣腫物，表面有潰爛，觸之易出血，基底似與骨質(zhì)相連，活動度差，其余婦科檢查未發(fā)現(xiàn)異常。若患者心、肝、腎、血液功能檢查均正常，其首選治療為（）

A.單純手術(shù)治療
B.化學(xué)藥物治療
C.手術(shù)治療為主，輔以放射治療
D.單純放射治療
E.免疫治療

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3.單項(xiàng)選擇題患者女性，65歲，因外陰瘙癢和出現(xiàn)外陰白斑反復(fù)局部藥物和物理治療一年無效，出現(xiàn)外陰腫物2月余而就診，檢查發(fā)現(xiàn)，右側(cè)腹股溝可捫及一約2cm×3cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)較硬，活動度差，但表面尚光滑。外陰右側(cè)大陰唇可見一約4cm×5cm大小菜花樣腫物，表面有潰爛，觸之易出血，基底似與骨質(zhì)相連，活動度差，其余婦科檢查未發(fā)現(xiàn)異常。根據(jù)臨床表現(xiàn)及體征，臨床診斷最有可能是（）

A.外陰乳頭瘤
B.外陰黑色素瘤
C.外陰鱗狀細(xì)胞癌
D.硬化性苔蘚
E.纖維瘤

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4.單項(xiàng)選擇題患者女性，65歲，因外陰瘙癢和出現(xiàn)外陰白斑反復(fù)局部藥物和物理治療一年無效，出現(xiàn)外陰腫物2月余而就診，檢查發(fā)現(xiàn)，右側(cè)腹股溝可捫及一約2cm×3cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)較硬，活動度差，但表面尚光滑。外陰右側(cè)大陰唇可見一約4cm×5cm大小菜花樣腫物，表面有潰爛，觸之易出血，基底似與骨質(zhì)相連，活動度差，其余婦科檢查未發(fā)現(xiàn)異常。如果右側(cè)腹股溝和外陰右側(cè)大陰唇腫物活檢組織病理學(xué)確診為惡性腫瘤，按FIGO（2009年手術(shù)病理分期）分期標(biāo)準(zhǔn)，它可能屬于（）

A.ⅠB期
B.Ⅲ期
C.Ⅱ期
D.ⅢC期
E.Ⅳ期

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5.單項(xiàng)選擇題女性患者，50歲因外陰瘙癢、燒灼感半年余及皮膚潰瘍1月余而就診，檢查時發(fā)現(xiàn)右側(cè)大陰唇有多個丘疹或斑點(diǎn)呈灰白色，有明顯抓痕，并可見一約2cm×2.5cm大小皮膚潰破面，表面稍有滲出。若組織病理學(xué)檢查最后診斷為Paget病，其治療首選為（）

A.手術(shù)治療行較廣泛局部病灶切除
B.手術(shù)治療行外陰上皮局部表淺切除術(shù)
C.手術(shù)治療行廣泛性外陰切除和雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)切除術(shù)
D.局部藥物治療
E.局部物理治療

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6.單項(xiàng)選擇題女性患者，50歲因外陰瘙癢、燒灼感半年余及皮膚潰瘍1月余而就診，檢查時發(fā)現(xiàn)右側(cè)大陰唇有多個丘疹或斑點(diǎn)呈灰白色，有明顯抓痕，并可見一約2cm×2.5cm大小皮膚潰破面，表面稍有滲出。根據(jù)以上臨床表現(xiàn)和體征，臨床診斷最有可能是（）

A.外陰濕疹
B.外陰白色病變
C.脂溢性角化瘤
D.黑色棘皮瘤
E.外陰上皮內(nèi)瘤變

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7.單項(xiàng)選擇題女性患者，50歲因外陰瘙癢、燒灼感半年余及皮膚潰瘍1月余而就診，檢查時發(fā)現(xiàn)右側(cè)大陰唇有多個丘疹或斑點(diǎn)呈灰白色，有明顯抓痕，并可見一約2cm×2.5cm大小皮膚潰破面，表面稍有滲出。對患者病灶進(jìn)行活檢并送組織病理學(xué)檢查，結(jié)果病理特征為基底層見大而不規(guī)則的圓形、卵圓形或多邊形細(xì)胞，細(xì)胞質(zhì)空而透亮，核大小、形態(tài)、染色不一，表皮基底膜完整，HPV檢測陰性。其病灶考慮分類為（）

A.外陰上皮內(nèi)瘤樣病變疣型
B.外陰上皮內(nèi)瘤樣病變基底細(xì)胞型
C.外陰上皮內(nèi)瘤樣病變分化型
D.外陰未分化或低分化癌
E.外陰上皮內(nèi)瘤樣病變未分化型

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8.單項(xiàng)選擇題二十歲未婚女性，原發(fā)性閉經(jīng)。第二性征乳房發(fā)育但乳頭小。陰毛和腋毛均缺如。黃體酮注射后無撤藥性出血。檢查外陰女性，但陰道短淺呈盲端。雙側(cè)腹股溝捫及12mm×14mm×12mm大小的實(shí)質(zhì)性質(zhì)地中等的包塊。性激素檢查后，最可能的結(jié)果是（）

A.雌激素如正常女性
B.雄激素如正常女性
C.雌激素如正常男性
D.雄激素如正常男性
E.雌激素和雄激素均如正常女性

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9.單項(xiàng)選擇題二十歲未婚女性，原發(fā)性閉經(jīng)。第二性征乳房發(fā)育但乳頭小。陰毛和腋毛均缺如。黃體酮注射后無撤藥性出血。檢查外陰女性，但陰道短淺呈盲端。雙側(cè)腹股溝捫及12mm×14mm×12mm大小的實(shí)質(zhì)性質(zhì)地中等的包塊。雙側(cè)腹股溝包塊首先要考慮是（）

A.雙側(cè)卵巢
B.雙側(cè)腎上腺
C.雙側(cè)睪丸
D.雙側(cè)淋巴結(jié)
E.雙側(cè)轉(zhuǎn)移性腫瘤

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10.單項(xiàng)選擇題二十歲未婚女性，原發(fā)性閉經(jīng)。第二性征乳房發(fā)育但乳頭小。陰毛和腋毛均缺如。黃體酮注射后無撤藥性出血。檢查外陰女性，但陰道短淺呈盲端。雙側(cè)腹股溝捫及12mm×14mm×12mm大小的實(shí)質(zhì)性質(zhì)地中等的包塊。為確定診斷，下一步的診斷方法應(yīng)是（）

A.性激素測定
B.糖耐量試驗(yàn)
C.地塞米松抑制試驗(yàn)
D.尿LH測定
E.垂體興奮試驗(yàn)

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