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單項選擇題女，62歲，絕經(jīng)10年，陰道流血2個月，婦檢：外陰陰道無萎縮，宮頸光滑，子宮前位，常大，左附件可及拳頭大小腫物，光滑，實性，活動佳。最合適的治療方案為（）

A.化療
B.放療
C.右側(cè)附件切除術(shù)
D.雙側(cè)附件+子宮切除術(shù)
E.腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)

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1.單項選擇題女，62歲，絕經(jīng)10年，陰道流血2個月，婦檢：外陰陰道無萎縮，宮頸光滑，子宮前位，常大，左附件可及拳頭大小腫物，光滑，實性，活動佳。下列診斷哪個可能性最大（）

A.子宮內(nèi)膜癌
B.卵巢睪丸母細(xì)胞瘤
C.卵巢無性細(xì)胞瘤
D.卵巢黏液性囊腺瘤
E.卵巢顆粒細(xì)胞瘤

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2.單項選擇題女，62歲，絕經(jīng)10年，陰道流血2個月，婦檢：外陰陰道無萎縮，宮頸光滑，子宮前位，常大，左附件可及拳頭大小腫物，光滑，實性，活動佳。下列哪項檢查最合適（）

A.分段診刮
B.宮腔鏡檢查
C.陰道鏡檢查
D.宮頸刮片
E.宮頸活體組織檢查

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3.單項選擇題女性患者，患有嚴(yán)重的腦綜合征、慢性壓瘡（褥瘡）、心臟病、糖尿病等，對環(huán)境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認(rèn)識、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護(hù)人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護(hù)人向法院起訴要求強迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個決定，認(rèn)為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著。從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)角度說，此案例反映出的突出問題應(yīng)除外（）

A.臨床醫(yī)學(xué)決策同時也是倫理判斷
B.醫(yī)學(xué)上可能做的，不一定在倫理上是應(yīng)該做的
C.市場經(jīng)濟(jì)對醫(yī)學(xué)實踐的正、負(fù)效應(yīng)并存
D.生命神圣論與生命質(zhì)量論的沖突
E.傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范與現(xiàn)代醫(yī)德觀念的矛盾

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4.單項選擇題女性患者，患有嚴(yán)重的腦綜合征、慢性壓瘡（褥瘡）、心臟病、糖尿病等，對環(huán)境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認(rèn)識、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護(hù)人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護(hù)人向法院起訴要求強迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個決定，認(rèn)為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著。主管醫(yī)師拒絕患者監(jiān)護(hù)人的請求，其理由是醫(yī)療行為必須體現(xiàn)（）

A.醫(yī)乃仁術(shù)
B.生命神圣
C.不傷害原則
D.尊重患者自主原則
E.以上都是

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5.單項選擇題女，26歲，3個月前曾行引產(chǎn)，術(shù)后不久即出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，昨日咳嗽，痰中帶血，來院就診，婦科檢查：子宮稍增大，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)無異常發(fā)現(xiàn)，X線胸片見雙側(cè)肺野外帶多個小結(jié)節(jié)狀陰影，其中幾個略大，似棉球樣，血中HCG為1700kU/L。治療宜（）

A.抗結(jié)核規(guī)則治療
B.抗生素靜注
C.口服止血藥
D.化療
E.手術(shù)療法

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6.單項選擇題女，26歲，3個月前曾行引產(chǎn)，術(shù)后不久即出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，昨日咳嗽，痰中帶血，來院就診，婦科檢查：子宮稍增大，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)無異常發(fā)現(xiàn)，X線胸片見雙側(cè)肺野外帶多個小結(jié)節(jié)狀陰影，其中幾個略大，似棉球樣，血中HCG為1700kU/L。最可能的診斷是（）

A.侵蝕性葡萄胎肺轉(zhuǎn)移
B.絨癌肺轉(zhuǎn)移
C.繼發(fā)肺結(jié)核
D.繼發(fā)大葉性肺炎
E.功能失調(diào)性子宮出血

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7.單項選擇題女，26歲，3個月前曾行引產(chǎn)，術(shù)后不久即出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，昨日咳嗽，痰中帶血，來院就診，婦科檢查：子宮稍增大，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)無異常發(fā)現(xiàn)，X線胸片見雙側(cè)肺野外帶多個小結(jié)節(jié)狀陰影，其中幾個略大，似棉球樣，血中HCG為1700kU/L。為確診，首選的檢查是（）

A.B超檢查
B.CT檢查
C.診斷性刮宮
D.痰查結(jié)核桿菌
E.肺組織病變處穿刺活檢

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8.單項選擇題產(chǎn)婦，35歲，孕2產(chǎn)1，妊娠40周臨產(chǎn)，產(chǎn)前估計胎兒體重4000g，第一產(chǎn)程順利，第二產(chǎn)程延長，陰道檢查：胎先露棘下2cm，胎頭矢狀縫在3點和9點，行會陰側(cè)切胎吸助娩，胎頭娩出后，前肩嵌頓于恥骨聯(lián)合上方，常規(guī)手法不能娩出胎肩，后反復(fù)旋轉(zhuǎn)牽拉胎頸4分鐘，最終娩出一男耍，體重4600g，Apgar評分1分鐘2分，5分鐘10分。目前選擇的處理哪項是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?/a>

A.屈曲大腿
B.抬高臀部
C.恥骨聯(lián)合上方后肩壓前肩并同時牽拉胎兒
D.當(dāng)后肩入盆時，將后肩向側(cè)上旋轉(zhuǎn)，同時將胎頭同向旋轉(zhuǎn)，當(dāng)后肩旋轉(zhuǎn)至前肩位置時娩出
E.握住胎兒后上肢沿胎兒胸前滑出陰道而娩出后肩及后上肢，再將胎肩旋轉(zhuǎn)至骨盆斜徑上，牽引胎頭使前肩入盆即可娩出

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9.單項選擇題產(chǎn)婦，35歲，孕2產(chǎn)1，妊娠40周臨產(chǎn)，產(chǎn)前估計胎兒體重4000g，第一產(chǎn)程順利，第二產(chǎn)程延長，陰道檢查：胎先露棘下2cm，胎頭矢狀縫在3點和9點，行會陰側(cè)切胎吸助娩，胎頭娩出后，前肩嵌頓于恥骨聯(lián)合上方，常規(guī)手法不能娩出胎肩，后反復(fù)旋轉(zhuǎn)牽拉胎頸4分鐘，最終娩出一男耍，體重4600g，Apgar評分1分鐘2分，5分鐘10分。最可能的診斷應(yīng)除外哪項（）

A.肩難產(chǎn)
B.扁平骨盆
C.巨大兒
D.骨盆傾斜度過小
E.新生兒窒息

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10.單項選擇題產(chǎn)婦，35歲，孕2產(chǎn)1，妊娠40周臨產(chǎn)，產(chǎn)前估計胎兒體重4000g，第一產(chǎn)程順利，第二產(chǎn)程延長，陰道檢查：胎先露棘下2cm，胎頭矢狀縫在3點和9點，行會陰側(cè)切胎吸助娩，胎頭娩出后，前肩嵌頓于恥骨聯(lián)合上方，常規(guī)手法不能娩出胎肩，后反復(fù)旋轉(zhuǎn)牽拉胎頸4分鐘，最終娩出一男耍，體重4600g，Apgar評分1分鐘2分，5分鐘10分。最可能的胎位是（）

A.LOP
B.LOT
C.LOA
D.ROA
E.ROP

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