單項選擇題女性,36歲。反胃、噯氣、反酸伴燒心、胸痛半年來診、查體:神清語利、面色無華,心率72次/分。心律齊、各瓣膜未聞及雜音,腹部檢查未見異常。追問病史,患者近半年常在餐后1小時出現(xiàn)反酸燒心,臥位時加重,應加哪些藥物治療()。
A.鉍劑
B.西沙必利
C.雷尼替丁
D.硫糖鋁
E.質(zhì)子泵抑制劑
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1.單項選擇題女性,36歲。反胃、噯氣、反酸伴燒心、胸痛半年來診、查體:神清語利、面色無華,心率72次/分。心律齊、各瓣膜未聞及雜音,腹部檢查未見異常。此患者最可能的診斷是()。
A.胃食管反流病
B.心絞痛
C.慢性膽囊炎
D.胃及十二指腸球部潰瘍
E.食管炎
2.單項選擇題女性,36歲。反胃、噯氣、反酸伴燒心、胸痛半年來診、查體:神清語利、面色無華,心率72次/分。心律齊、各瓣膜未聞及雜音,腹部檢查未見異常。最合適的治療方案()。
A.維持治療
B.一般治療
C.并發(fā)癥的治療
D.藥物治療
E.抗反流手術(shù)治療
3.單項選擇題女性,36歲。反胃、噯氣、反酸伴燒心、胸痛半年來診、查體:神清語利、面色無華,心率72次/分。心律齊、各瓣膜未聞及雜音,腹部檢查未見異常。患者經(jīng)促胃動力藥治療后病情緩解,應用藥療程為多少周()。
A.3~6周
B.2~4周
C.5~10周
D.4~10周
E.8~12周
4.單項選擇題女性,36歲。反胃、噯氣、反酸伴燒心、胸痛半年來診、查體:神清語利、面色無華,心率72次/分。心律齊、各瓣膜未聞及雜音,腹部檢查未見異常。為確診應選何種檢查()。
A.24小時食管pH檢測
B.食管測壓
C.內(nèi)鏡檢查
D.食管滴酸試驗
E.食管吞鋇X線檢查
5.單項選擇題病例摘要:女性,34歲??人?、聲嘶半年,以夜間為甚,間斷伴反流,胸片、喉鏡和胃鏡均未見異常,給予抗感染、止咳等治療均無明顯效果。該病例最可能是哪一種診斷()。
A.慢性咽喉炎
B.肺部感染
C.反流性食管炎
D.非糜爛性反流病
E.哮喘
6.單項選擇題病例摘要:女性,34歲??人?、聲嘶半年,以夜間為甚,間斷伴反流,胸片、喉鏡和胃鏡均未見異常,給予抗感染、止咳等治療均無明顯效果?;颊邞捎孟铝心囊环N最佳治療方法()。
A.PPI制劑
B.H受體拮抗劑
C.多潘立酮
D.抗膽堿能藥物
E.考來烯胺
7.單項選擇題病例摘要:女性,34歲。咳嗽、聲嘶半年,以夜間為甚,間斷伴反流,胸片、喉鏡和胃鏡均未見異常,給予抗感染、止咳等治療均無明顯效果。下一步應完善哪項檢查()。
A.胸部CT
B.放大內(nèi)鏡
C.食管測壓
D.食管吞鋇X線檢查
E.24小時食管pH監(jiān)測
8.單項選擇題病例摘要:男性,58歲。胃灼熱、反酸半年余,胃鏡診斷為Barrett食管。胃鏡檢查時應見到下列哪一種變化()。
A.黏膜粗糙不平,紅斑出血點
B.黏膜血管顯露,皺襞細小
C.黏膜糜爛、潰瘍
D.齒狀線2cm以上可見島狀、舌狀橘紅色上皮
E.黏膜巨大皺襞
9.單項選擇題病例摘要:男性,58歲。胃灼熱、反酸半年余,胃鏡診斷為Barrett食管。病理檢查時應見到下列哪一種變化()。
A.食管鱗狀上皮增生
B.黏膜固有層乳頭向表面延伸
C.上皮層內(nèi)中性粒細胞和淋巴細胞浸潤
D.黏膜糜爛或潰瘍形成
E.齒狀線2cm以上食管黏膜鱗狀上皮被柱狀上皮代替
10.單項選擇題病例摘要:男性,58歲。胃灼熱、反酸半年余,胃鏡診斷為Barrett食管。應給予下列哪一種處理()。
A.積極抗反流治療,6個月后復查內(nèi)鏡和活檢
B.每3個月重復內(nèi)鏡和活檢
C.行遠端食管切除術(shù)
D.立即重復內(nèi)鏡并多處取活檢
E.繼續(xù)積極抗反流治療,每2~3年行內(nèi)鏡檢查和活檢