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多項(xiàng)選擇題患者男，50歲，腹瀉、腹痛3年，加重20d。25年前因左側(cè)睪丸精原細(xì)胞瘤行手術(shù)切除并放射治療7周。術(shù)后糞便一直不成形，1～2次/d，無黏液、膿血便，無明顯腹痛。3年前無誘因出現(xiàn)腹痛、腹瀉，腹痛主要位于左下腹和中下腹，呈絞痛，排糞后無緩解，疼痛尚可忍受，不影響正常工作；排糞次數(shù)3～4次/d，溏便，有時(shí)帶黏液。20d前腹痛加劇，呈持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇，難以忍受，影響夜間休息以及日常工作，并感腹脹。為明確診斷首先應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括（）。（提示：查體：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，Bp120/60mmHg。體型消瘦，鞏膜無黃染，腹部平坦，左下腹可見皮膚色素沉著，局部皮膚稍硬，左下腹感壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，左側(cè)睪丸缺如。）

A.血常規(guī)
B.糞常規(guī)、寄生蟲卵及隱血
C.腹部立位X線平片
D.腹部CT
E.心電圖

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，50歲，腹瀉、腹痛3年，加重20d。25年前因左側(cè)睪丸精原細(xì)胞瘤行手術(shù)切除并放射治療7周。術(shù)后糞便一直不成形，1～2次/d，無黏液、膿血便，無明顯腹痛。3年前無誘因出現(xiàn)腹痛、腹瀉，腹痛主要位于左下腹和中下腹，呈絞痛，排糞后無緩解，疼痛尚可忍受，不影響正常工作；排糞次數(shù)3～4次/d，溏便，有時(shí)帶黏液。20d前腹痛加劇，呈持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇，難以忍受，影響夜間休息以及日常工作，并感腹脹。為明確診斷下一步可考慮的診斷措施包括（）。（提示：血紅蛋白10.5g/L，白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)均正常。肝、腎功能正常。糞檢可見大量紅、白細(xì)胞，無寄生蟲及蟲卵，隱血（+）。腹部立位X線平片未見異常。）

A.腹部增強(qiáng)CT
B.結(jié)腸鏡
C.鋇劑灌腸
D.糞培養(yǎng)
E.D-木糖吸收試驗(yàn)

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，32歲。孕1產(chǎn)0，孕33周，主因餐后上腹部持續(xù)劇烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位減輕。既往有膽石癥病史。診斷考慮的疾病是（）。

A.胃穿孔
B.消化性潰瘍
C.腸梗阻
D.肝膿腫
E.膽源性急性胰腺炎

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3.多項(xiàng)選擇題患者女，32歲。孕1產(chǎn)0，孕33周，主因餐后上腹部持續(xù)劇烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位減輕。既往有膽石癥病史。此時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取的診斷和治療措施包括（）。

A.腹部穿刺
B.腹部CT判斷嚴(yán)重度
C.胃腸X線鋇劑造影
D.血培養(yǎng)
E.經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用抗生素治療
F.逆行胰膽管造影（ERCP）

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4.多項(xiàng)選擇題患者女，32歲。孕1產(chǎn)0，孕33周，主因餐后上腹部持續(xù)劇烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位減輕。既往有膽石癥病史。急診應(yīng)盡快做的處理包括（）。（提示：患者腹痛，伴惡心。血淀粉酶、脂肪酶升高。）

A.胃腸減壓
B.肌內(nèi)注射嗎啡
C.肌內(nèi)注射阿托品
D.禁食
E.吸氧

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5.多項(xiàng)選擇題患者女，32歲。孕1產(chǎn)0，孕33周，主因餐后上腹部持續(xù)劇烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位減輕。既往有膽石癥病史。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括（）。（提示：查體：T37.5℃，P100次/min，R22次/min，Bp90/50mmHg。鞏膜輕度黃染，腹部稍膨隆，腹軟，上腹部壓痛明顯，Muphy征陽性，腸鳴音減弱。）

A.血常規(guī)
B.胃腸造影
C.血清淀粉酶
D.血淀粉酶/肌酐廓清率測定
E.腹部X線平片
F.血ALT、AST、GGT、ALP

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6.多項(xiàng)選擇題患者女，28歲，因顏面、雙下肢水腫1年，腹脹1個(gè)月就診。既往體健，但結(jié)婚5年未孕。查體：體溫36.5℃，輕度貧血貌，心、肺（-），腹部膨隆，無壓痛，肝、脾未及，移動(dòng)性濁音（+），雙下肢輕度水腫。根據(jù)腹腔積液檢查結(jié)果，并結(jié)合病史和常規(guī)檢查，可能參與患者腹腔積液形成的疾病（）。（提示：腹腔積液檢查顯示外觀白色微混，細(xì)胞總數(shù)1800/μl，白細(xì)胞700/μl，單核0.90，比重1.012，黎氏試驗(yàn)（-），總蛋白1.8g/L，清蛋白0.8g/L，找抗酸桿菌和瘤細(xì)胞均（-）。）

A.肝硬化
B.腎病綜合征
C.結(jié)核性腹膜炎
D.縮窄性心包炎
E.小腸淋巴管擴(kuò)張癥
F.蛋白丟失性胃腸病

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7.多項(xiàng)選擇題患者女，28歲，因顏面、雙下肢水腫1年，腹脹1個(gè)月就診。既往體健，但結(jié)婚5年未孕。查體：體溫36.5℃，輕度貧血貌，心、肺（-），腹部膨隆，無壓痛，肝、脾未及，移動(dòng)性濁音（+），雙下肢輕度水腫。根據(jù)患者主訴，對進(jìn)一步檢查有重要提示：作用的常規(guī)檢查（）。

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.糞常規(guī)
D.血沉
E.肝功能
F.腎功能

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8.多項(xiàng)選擇題患者女，28歲，因顏面、雙下肢水腫1年，腹脹1個(gè)月就診。既往體健，但結(jié)婚5年未孕。查體：體溫36.5℃，輕度貧血貌，心、肺（-），腹部膨隆，無壓痛，肝、脾未及，移動(dòng)性濁音（+），雙下肢輕度水腫?；颊吲?8歲，因顏面、雙下肢水腫1年，腹脹1個(gè)月就診。既往體健，但結(jié)婚5年未孕。查體：體溫36.5℃，輕度貧血貌，心、肺（-），腹部膨隆，無壓痛，肝、脾未及，移動(dòng)性濁音（+），雙下肢輕度水腫。根據(jù)上述常規(guī)檢查結(jié)果，初步診斷考慮（）。（提示：常規(guī)檢查顯示Hb92g/L，WBC4.3×10/L，中性0.80，血小板正常，尿常規(guī)正常，糞常規(guī)正常，血沉33mm/h，氨基轉(zhuǎn)移酶和膽紅素正常，總蛋白51g/L，清蛋白22g/L，腎功能正常，PPD（+），心電圖示竇性心動(dòng)過速，肢導(dǎo)低電壓。）

A.腎病綜合征
B.結(jié)核性腹膜炎
C.肝硬化失代償，門靜脈高壓，脾功能亢進(jìn)
D.克羅恩病
E.蛋白丟失性胃腸病
F.小腸淋巴管擴(kuò)張癥

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9.多項(xiàng)選擇題患者女，28歲，因顏面、雙下肢水腫1年，腹脹1個(gè)月就診。既往體健，但結(jié)婚5年未孕。查體：體溫36.5℃，輕度貧血貌，心、肺（-），腹部膨隆，無壓痛，肝、脾未及，移動(dòng)性濁音（+），雙下肢輕度水腫。為證實(shí)初步診斷，還應(yīng)做的影像學(xué)和內(nèi)鏡檢查（）。

A.肝、脾B型超聲
B.雙腎B型超聲
C.心臟超聲
D.全消化道造影
E.腹腔血管造影

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10.多項(xiàng)選擇題患者男，40歲，1年前晚餐后中上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心、嘔吐，黃色稀水樣糞便4次，排糞后腹痛、惡心、嘔吐減輕。此后反復(fù)發(fā)作，進(jìn)食多時(shí)明顯。查體：上腹輕壓痛。為明確診斷首先應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括（）。（提示：查體：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，Bp120/60mmHg。鞏膜無黃染，腹部膨隆，腹軟，上腹部輕壓痛，移動(dòng)性濁音（+），腸鳴音正常。）

A.血常規(guī)
B.糞常規(guī)、寄生蟲卵及隱血
C.腹部超聲
D.腹部CT
E.心電圖

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