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多項(xiàng)選擇題患者女，32歲。孕1產(chǎn)0，孕33周，主因餐后上腹部持續(xù)劇烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位減輕。既往有膽石癥病史。急診應(yīng)盡快做的處理包括（）。（提示：患者腹痛，伴惡心。血淀粉酶、脂肪酶升高。）

A.胃腸減壓
B.肌內(nèi)注射嗎啡
C.肌內(nèi)注射阿托品
D.禁食
E.吸氧

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1.多項(xiàng)選擇題患者女，32歲。孕1產(chǎn)0，孕33周，主因餐后上腹部持續(xù)劇烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位減輕。既往有膽石癥病史。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括（）。（提示：查體：T37.5℃，P100次/min，R22次/min，Bp90/50mmHg。鞏膜輕度黃染，腹部稍膨隆，腹軟，上腹部壓痛明顯，Muphy征陽性，腸鳴音減弱。）

A.血常規(guī)
B.胃腸造影
C.血清淀粉酶
D.血淀粉酶/肌酐廓清率測定
E.腹部X線平片
F.血ALT、AST、GGT、ALP

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2.多項(xiàng)選擇題患者女，28歲，因顏面、雙下肢水腫1年，腹脹1個(gè)月就診。既往體健，但結(jié)婚5年未孕。查體：體溫36.5℃，輕度貧血貌，心、肺（-），腹部膨隆，無壓痛，肝、脾未及，移動(dòng)性濁音（+），雙下肢輕度水腫。根據(jù)腹腔積液檢查結(jié)果，并結(jié)合病史和常規(guī)檢查，可能參與患者腹腔積液形成的疾?。ǎ＃ㄌ崾荆焊骨环e液檢查顯示外觀白色微混，細(xì)胞總數(shù)1800/μl，白細(xì)胞700/μl，單核0.90，比重1.012，黎氏試驗(yàn)（-），總蛋白1.8g/L，清蛋白0.8g/L，找抗酸桿菌和瘤細(xì)胞均（-）。）

A.肝硬化
B.腎病綜合征
C.結(jié)核性腹膜炎
D.縮窄性心包炎
E.小腸淋巴管擴(kuò)張癥
F.蛋白丟失性胃腸病

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3.多項(xiàng)選擇題患者女，28歲，因顏面、雙下肢水腫1年，腹脹1個(gè)月就診。既往體健，但結(jié)婚5年未孕。查體：體溫36.5℃，輕度貧血貌，心、肺（-），腹部膨隆，無壓痛，肝、脾未及，移動(dòng)性濁音（+），雙下肢輕度水腫。根據(jù)患者主訴，對進(jìn)一步檢查有重要提示：作用的常規(guī)檢查（）。

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.糞常規(guī)
D.血沉
E.肝功能
F.腎功能

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4.多項(xiàng)選擇題患者女，28歲，因顏面、雙下肢水腫1年，腹脹1個(gè)月就診。既往體健，但結(jié)婚5年未孕。查體：體溫36.5℃，輕度貧血貌，心、肺（-），腹部膨隆，無壓痛，肝、脾未及，移動(dòng)性濁音（+），雙下肢輕度水腫?；颊吲?8歲，因顏面、雙下肢水腫1年，腹脹1個(gè)月就診。既往體健，但結(jié)婚5年未孕。查體：體溫36.5℃，輕度貧血貌，心、肺（-），腹部膨隆，無壓痛，肝、脾未及，移動(dòng)性濁音（+），雙下肢輕度水腫。根據(jù)上述常規(guī)檢查結(jié)果，初步診斷考慮（）。（提示：常規(guī)檢查顯示Hb92g/L，WBC4.3×10/L，中性0.80，血小板正常，尿常規(guī)正常，糞常規(guī)正常，血沉33mm/h，氨基轉(zhuǎn)移酶和膽紅素正常，總蛋白51g/L，清蛋白22g/L，腎功能正常，PPD（+），心電圖示竇性心動(dòng)過速，肢導(dǎo)低電壓。）

A.腎病綜合征
B.結(jié)核性腹膜炎
C.肝硬化失代償，門靜脈高壓，脾功能亢進(jìn)
D.克羅恩病
E.蛋白丟失性胃腸病
F.小腸淋巴管擴(kuò)張癥

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5.多項(xiàng)選擇題患者女，28歲，因顏面、雙下肢水腫1年，腹脹1個(gè)月就診。既往體健，但結(jié)婚5年未孕。查體：體溫36.5℃，輕度貧血貌，心、肺（-），腹部膨隆，無壓痛，肝、脾未及，移動(dòng)性濁音（+），雙下肢輕度水腫。為證實(shí)初步診斷，還應(yīng)做的影像學(xué)和內(nèi)鏡檢查（）。

A.肝、脾B型超聲
B.雙腎B型超聲
C.心臟超聲
D.全消化道造影
E.腹腔血管造影

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6.多項(xiàng)選擇題患者男，40歲，1年前晚餐后中上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心、嘔吐，黃色稀水樣糞便4次，排糞后腹痛、惡心、嘔吐減輕。此后反復(fù)發(fā)作，進(jìn)食多時(shí)明顯。查體：上腹輕壓痛。為明確診斷首先應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括（）。（提示：查體：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，Bp120/60mmHg。鞏膜無黃染，腹部膨隆，腹軟，上腹部輕壓痛，移動(dòng)性濁音（+），腸鳴音正常。）

A.血常規(guī)
B.糞常規(guī)、寄生蟲卵及隱血
C.腹部超聲
D.腹部CT
E.心電圖

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7.多項(xiàng)選擇題患者男，40歲，1年前晚餐后中上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心、嘔吐，黃色稀水樣糞便4次，排糞后腹痛、惡心、嘔吐減輕。此后反復(fù)發(fā)作，進(jìn)食多時(shí)明顯。查體：上腹輕壓痛。下一步為明確診斷可考慮的診斷措施包括（）。

A.腹部增強(qiáng)CT
B.腹腔鏡
C.消化內(nèi)鏡下多點(diǎn)黏膜活檢
D.腹腔穿刺
E.幽門螺桿菌呼氣試驗(yàn)

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8.單項(xiàng)選擇題 患者女，24歲，主因惡心、嘔吐、便次增多半年，尿頻4個(gè)月入院。查體：體型消瘦，體重指數(shù)14.52kg/m²，口腔頰部可見2處口腔潰瘍。心、肺（-），腹平坦，全腹無壓痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，腸鳴音弱，2次/min，移動(dòng)性濁音（-），雙下肢無水腫，四肢關(guān)節(jié)（-），肛診（-）。
診斷考慮的疾病是（）。（提示：胃黏膜多次活檢均未見癌細(xì)胞，CA系列正常；補(bǔ)體：C356.5mg/dl；抗ENA：擴(kuò)散法抗SSA（+）原液、ANA（+）1∶160；自身抗體：AMA（+）1：80；LA、ACL、ANCA、dsDNA（-）。）

A.Mallory-Weiss綜合征
B.胃MALT淋巴瘤合并膀胱癌
C.胃腺癌
D.胃泌素瘤
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的內(nèi)臟受累

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9.單項(xiàng)選擇題 患者女，24歲，主因惡心、嘔吐、便次增多半年，尿頻4個(gè)月入院。查體：體型消瘦，體重指數(shù)14.52kg/m²，口腔頰部可見2處口腔潰瘍。心、肺（-），腹平坦，全腹無壓痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，腸鳴音弱，2次/min，移動(dòng)性濁音（-），雙下肢無水腫，四肢關(guān)節(jié)（-），肛診（-）。
能逆轉(zhuǎn)病情進(jìn)展的根本治療是（）。

A.激素沖擊治療
B.抗感染治療
C.化療
D.手術(shù)治療
E.腸內(nèi)、外營養(yǎng)

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10.單項(xiàng)選擇題 患者女，24歲，主因惡心、嘔吐、便次增多半年，尿頻4個(gè)月入院。查體：體型消瘦，體重指數(shù)14.52kg/m²，口腔頰部可見2處口腔潰瘍。心、肺（-），腹平坦，全腹無壓痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，腸鳴音弱，2次/min，移動(dòng)性濁音（-），雙下肢無水腫，四肢關(guān)節(jié)（-），肛診（-）。
此時(shí)考慮患者最有可能的診斷是（）。（提示：入院后1周患者突發(fā)腹脹、全腹痛，查體：中上腹肌緊張，壓痛（+），反跳痛（+），聽診腸鳴音消失。急查：胰腺功能：AMYL149U/L，LIPA1617U/L；腹部B型超聲：胰腺增大并回聲不均，胰腺炎肝回聲不均，肝外膽管擴(kuò)張；膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)膽汁淤積；脾略大。）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并自身免疫性胰腺炎
B.IBS
C.膽源性胰腺炎
D.急性腸梗阻

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