患者男,69歲。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出現(xiàn)意識淡漠,行為反常,撲翼樣震顫陽性,病情逐漸加重。查體:鞏膜黃染,不能喚醒,腱反射和肌張力亢進,血氨230μmol/L。
請問患者目前的診斷考慮為()。
A.低血糖昏迷
B.腦血管意外
C.肺性腦病
D.肝性腦病
E.酒精中毒
F.糖尿病高滲昏迷
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該患者腸鏡結果顯示:結腸脾曲黏膜充血、水腫,多發(fā)性淺潰瘍。結腸鏡下黏膜活檢見黏膜壞死,黏膜下水腫、出血。腹部血管CT:腸系膜上動脈見血栓形成。便常規(guī):WBC0/HP,RBC10~12/HP,潛血+++;3次便細菌培養(yǎng)陰性。血常規(guī):白細胞8.5×109/L,中性分數(shù)83.9%,紅細胞4.85×1012/L,血紅蛋白132g/l,血小板282×109/L。該患者目前診斷為()。
A.急性出血壞死性小腸炎
B.克羅恩病
C.大腸癌
D.細菌性痢疾
E.潰瘍性結腸炎
F.缺血性結腸炎
A.急性出血壞死性小腸炎
B.慢性結腸炎
C.結腸息內
D.細菌性痢疾
E.潰瘍性結腸炎
F.缺血性結腸炎
A.便常規(guī)及潛血
B.結腸鏡及活檢
C.便細菌培養(yǎng)
D.胃鏡
E.腹部血管CT
F.血常規(guī)
A.禁食
B.補液,維持水電解質平衡
C.抗生素治療
D.血管加壓素
E.低分子右旋糖酐
F.糖皮質激素
患者男,60歲。大量飲酒25年。2天前出現(xiàn)嘔血,并排柏油樣便,昨日出現(xiàn)意識恍惚。查體:BP90/50mmHg,鞏膜黃染,睡眠倒錯、健忘,計算力尚可,撲翼樣震顫(+),腦電圖正常。血常規(guī):Hb62g/L,血氣分析:pH7.50,血清鉀2.3mmol/L,血氨80μmol/L。
針對誘因應采取的治療為()。
A.緊急輸血糾正貧血
B.應用精氨酸降氨
C.應用PPI
D.應用乳果糖灌腸酸化腸道
E.糾正低鉀血癥及堿中毒
患者男,60歲。大量飲酒25年。2天前出現(xiàn)嘔血,并排柏油樣便,昨日出現(xiàn)意識恍惚。查體:BP90/50mmHg,鞏膜黃染,睡眠倒錯、健忘,計算力尚可,撲翼樣震顫(+),腦電圖正常。血常規(guī):Hb62g/L,血氣分析:pH7.50,血清鉀2.3mmol/L,血氨80μmol/L。
該患者的表現(xiàn)屬于肝性腦病的哪個分期輕微肝性腦?。ǎ?。
A.一期
B.二期
C.三期
D.四期
E.五期
患者男,60歲。大量飲酒25年。2天前出現(xiàn)嘔血,并排柏油樣便,昨日出現(xiàn)意識恍惚。查體:BP90/50mmHg,鞏膜黃染,睡眠倒錯、健忘,計算力尚可,撲翼樣震顫(+),腦電圖正常。血常規(guī):Hb62g/L,血氣分析:pH7.50,血清鉀2.3mmol/L,血氨80μmol/L。
若患者出現(xiàn)狂躁不安,不能給予下列哪些藥物()。
A.嗎啡
B.地西泮
C.異丙嗪
D.鴉片
E.苯妥英鈉
F.苯巴比妥
患者男,60歲。大量飲酒25年。2天前出現(xiàn)嘔血,并排柏油樣便,昨日出現(xiàn)意識恍惚。查體:BP90/50mmHg,鞏膜黃染,睡眠倒錯、健忘,計算力尚可,撲翼樣震顫(+),腦電圖正常。血常規(guī):Hb62g/L,血氣分析:pH7.50,血清鉀2.3mmol/L,血氨80μmol/L。
對于亞臨床肝性腦病的患者,下列哪些措施對診斷該病意義不是太大()。
A.頭CT
B.血氨
C.腦電圖
D.精細的智力測驗
E.心電圖
F.頭MRI
A.巨幼細胞性貧血
B.再生障礙性貧血
C.慢性萎縮性胃炎
D.溶血性貧血
E.缺鐵性貧血
F.消化道惡性腫瘤
最新試題
那么該患者的診斷不能除外以下哪些疾病()。
該患者腸鏡結果顯示:回腸末端及盲腸有多段腸曲腸腔狹窄,病變黏膜見縱行潰瘍,鵝卵石樣改變,病變之間黏膜正常?;啬c末端病變黏膜組織活檢見非干酪性肉芽腫。PPD試驗陰性。外周血WBC10×109/L,HGB107g/L。該患者目前最可能診斷為()。
患者行胃鏡提示反流性食管炎。該患者應避免什么食物及藥物()。
如果患者出血得到了控制,應首選何種檢查明確診斷()。
對該患者的治療為()。
結核性腹膜炎腹水特點以下哪些是錯誤的()。
若應用奧美拉唑及莫沙必利治療,一般療程應為()。
為了確定診斷所需要的檢查是()。
過三腔二囊管壓迫止血后出血停止,還需進行的治療有()。
為了進一步評價該患者的病情,下列哪項檢查最合適()。