男性,67歲,3年前被確診患“甲狀腺癌”并手術(shù)治療。2月前無明顯誘因自覺胸背部疼痛,休息后不緩解,夜間加重,服止疼藥物效果不佳,近半個月疼痛逐漸加重,難以坐立,一直臥床。查體發(fā)現(xiàn)胸背部局部明顯壓痛,雙下肢感覺運動正常
如果患者沒有其他并發(fā)癥且病變較為局限,合理的治療方式包括()
A.佩戴胸腰骶支具,減輕椎體承受的壓力
B.手術(shù)切除病變
C.服用甲狀腺素
D.服用麻醉類鎮(zhèn)痛藥
E.局部理療,注意休息
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男性,67歲,3年前被確診患“甲狀腺癌”并手術(shù)治療。2月前無明顯誘因自覺胸背部疼痛,休息后不緩解,夜間加重,服止疼藥物效果不佳,近半個月疼痛逐漸加重,難以坐立,一直臥床。查體發(fā)現(xiàn)胸背部局部明顯壓痛,雙下肢感覺運動正常
下列哪一項檢查對診斷最有幫助()
A.胸椎X線片
B.胸椎CT+三維重建
C.胸椎MRI
D.同位素骨掃描
E.活檢
F.PET
A.Hoffman征
B.下肢肌張力增高
C.Oppenheim征
D.Gorden征
E.Kernig征
A.臥床休息,減少頸部活動
B.盡快手術(shù)
C.服藥、理療、牽引等保守治療
D.加強頸部肌肉鍛煉,增強頸椎穩(wěn)定性
E.佩戴頸圍,1個月后復查
A.神經(jīng)根型頸椎病
B.椎動脈型頸椎病
C.脊髓型頸椎病
D.胸廓出口綜合征
E.胸椎腫瘤
A.骨囊腫
B.骨纖維異樣增殖癥
C.動脈瘤樣骨囊腫
D.內(nèi)生性軟骨瘤
E.骨肉瘤
F.化膿性骨髓炎
A.臥床休息
B.切開手術(shù)
C.穿刺活檢
D.放療
E.化療
F.理療
A.骨軟骨瘤
B.骨肉瘤
C.骨化性肌炎
D.骨結(jié)核
E.慢性骨髓炎
F.骨巨細胞瘤
A.腹部B超
B.腰椎正側(cè)位X線片
C.腰椎CT或MRI檢查
D.肝功能、腎功能、生化
E.血沉、血常規(guī)
A.補充熱量、蛋白質(zhì)和維生素
B.盡快手術(shù)
C.糾正貧血和低蛋白血癥
D.聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素
E.聯(lián)合應(yīng)用抗結(jié)核藥物
A.繼續(xù)保守治療
B.血沉恢復正常后考慮手術(shù)治療
C.應(yīng)開始進行術(shù)前準備
D.手術(shù)方式采用前路手術(shù),病灶清除、植骨融合術(shù)
E.手術(shù)方式采用后路手術(shù),病灶清除術(shù)
最新試題
目前應(yīng)采取的治療措施是(提示:檢查發(fā)現(xiàn)腰4~5椎體明顯破壞,椎間隙消失,較多小塊死骨形成,右側(cè)腰大肌陰影明顯增寬隆起。ESR110mm/h,Hb66g/L。)()
進一步治療策略包括(提示穿刺活檢報告為滑膜肉瘤,中等分化程度?;颊邎詻Q要求保肢。)()
最可能的診斷為(提示左肱骨干骺端X線片發(fā)現(xiàn)斜行骨折,無移位,同時干骺端部位皮質(zhì)變薄,膨脹,有一溶骨性病灶,病灶內(nèi)無鈣化,無骨膜反應(yīng)。)()
疾病可選擇的外科治療方式為()
此時,下一步的治療措施宜采?。ㄌ崾荆航?jīng)過治療3周,患者食欲有所改善,腰椎疼痛減輕,仍有低熱盜汗。復查ESR60mm/h,Hb100g/L。)()
在考慮甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移的同時,應(yīng)該除外骨侵犯影像形態(tài)相似的疾病,包括(提示胸部X線片檢查未見異常。左股骨中上段CT檢查示骨內(nèi)溶骨性破壞,邊緣無明顯硬化表現(xiàn),與正常骨組織界限不清,骨皮質(zhì)輕度蟲蝕樣破壞,變薄,最大層面髓腔廣泛受累。未見軟組織侵犯,ECT示左股骨中上段放射性濃聚,其余未見異常。血、尿常規(guī)正常,甲狀腺功能正常。甲狀腺超聲未見腫瘤復發(fā)包塊。)()
下列哪一項檢查對診斷最有幫助()
然而當前最合理的治療方式為()
應(yīng)采用的手術(shù)方法是(提示術(shù)前化療評估反應(yīng)良好,腫瘤縮小,周圍形成骨殼。)()
目前需要進行的檢查是()