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單項(xiàng)選擇題男性，53歲，輪椅推入門診，主訴無明顯誘因出現(xiàn)右手拇指及食指麻木、下肢無力、行走不穩(wěn)1年，加重3周。查體發(fā)現(xiàn)下肢肌張力增高，錐體束征陽性以下中可能的診斷有（）

A.神經(jīng)根型頸椎病
B.椎動(dòng)脈型頸椎病
C.脊髓型頸椎病
D.胸廓出口綜合征
E.胸椎腫瘤

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1.多項(xiàng)選擇題男性，15歲。有脛骨近端疼痛、腫脹1個(gè)月，夜間痛明顯，無明顯外傷史。關(guān)于患者最有可能的診斷是（）

A.骨囊腫
B.骨纖維異樣增殖癥
C.動(dòng)脈瘤樣骨囊腫
D.內(nèi)生性軟骨瘤
E.骨肉瘤
F.化膿性骨髓炎

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2.單項(xiàng)選擇題男性，15歲。有脛骨近端疼痛、腫脹1個(gè)月，夜間痛明顯，無明顯外傷史?；颊咚さ购蟪霈F(xiàn)局部腫痛和異常活動(dòng)，可采用的治療方法有（）

A.臥床休息
B.切開手術(shù)
C.穿刺活檢
D.放療
E.化療
F.理療

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3.單項(xiàng)選擇題男性，15歲。有脛骨近端疼痛、腫脹1個(gè)月，夜間痛明顯，無明顯外傷史。就診拍X線片顯示：左脛骨近端囊狀透亮區(qū)，邊界清，最可能的診斷是（）

A.骨軟骨瘤
B.骨肉瘤
C.骨化性肌炎
D.骨結(jié)核
E.慢性骨髓炎
F.骨巨細(xì)胞瘤

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4.多項(xiàng)選擇題男性，25歲。腰背部疼痛、乏力、低熱、盜汗、消瘦1月余，加重3天入院。曾在外院就診，診斷為"腰肌勞損"，給予口服止痛藥和理療，癥狀稍緩解。發(fā)病以來食欲較差，體重減輕3.5kg。查體：腰椎活動(dòng)度受限，腰4～5棘突壓痛，雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)正常。右下腹飽滿，肌稍緊張，輕壓痛。目前需要進(jìn)行的檢查是（）

A.腹部B超
B.腰椎正側(cè)位X線片
C.腰椎CT或MRI檢查
D.肝功能、腎功能、生化
E.血沉、血常規(guī)

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5.多項(xiàng)選擇題男性，25歲。腰背部疼痛、乏力、低熱、盜汗、消瘦1月余，加重3天入院。曾在外院就診，診斷為"腰肌勞損"，給予口服止痛藥和理療，癥狀稍緩解。發(fā)病以來食欲較差，體重減輕3.5kg。查體：腰椎活動(dòng)度受限，腰4～5棘突壓痛，雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)正常。右下腹飽滿，肌稍緊張，輕壓痛。目前應(yīng)采取的治療措施是（提示：檢查發(fā)現(xiàn)腰4～5椎體明顯破壞，椎間隙消失，較多小塊死骨形成，右側(cè)腰大肌陰影明顯增寬隆起。ESR110mm／h，Hb66g/L。）（）

A.補(bǔ)充熱量、蛋白質(zhì)和維生素
B.盡快手術(shù)
C.糾正貧血和低蛋白血癥
D.聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素
E.聯(lián)合應(yīng)用抗結(jié)核藥物

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6.多項(xiàng)選擇題男性，25歲。腰背部疼痛、乏力、低熱、盜汗、消瘦1月余，加重3天入院。曾在外院就診，診斷為"腰肌勞損"，給予口服止痛藥和理療，癥狀稍緩解。發(fā)病以來食欲較差，體重減輕3.5kg。查體：腰椎活動(dòng)度受限，腰4～5棘突壓痛，雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)正常。右下腹飽滿，肌稍緊張，輕壓痛。此時(shí)，下一步的治療措施宜采取（提示：經(jīng)過治療3周，患者食欲有所改善，腰椎疼痛減輕，仍有低熱盜汗。復(fù)查ESR60mm／h，Hb100g/L。）（）

A.繼續(xù)保守治療
B.血沉恢復(fù)正常后考慮手術(shù)治療
C.應(yīng)開始進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備
D.手術(shù)方式采用前路手術(shù)，病灶清除、植骨融合術(shù)
E.手術(shù)方式采用后路手術(shù)，病灶清除術(shù)

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7.單項(xiàng)選擇題男性，25歲。腰背部疼痛、乏力、低熱、盜汗、消瘦1月余，加重3天入院。曾在外院就診，診斷為"腰肌勞損"，給予口服止痛藥和理療，癥狀稍緩解。發(fā)病以來食欲較差，體重減輕3.5kg。查體：腰椎活動(dòng)度受限，腰4～5棘突壓痛，雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)正常。右下腹飽滿，肌稍緊張，輕壓痛。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，初步診斷應(yīng)考慮（）

A.腸結(jié)核
B.慢性闌尾炎
C.腰椎結(jié)核
D.腰椎間盤突出癥
E.腰肌勞損

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8.多項(xiàng)選擇題患者女，66歲，主因右髖部疼痛2個(gè)月，活動(dòng)及夜間加重。需要的其他治療有（提示患者術(shù)后恢復(fù)良好，骨掃描提示多發(fā)肋骨濃聚。）（）

A.局部放療
B.全身化療
C.二磷酸鹽藥物治療
D.放射性核素治療
E.止痛治療

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9.單項(xiàng)選擇題患者女，66歲，主因右髖部疼痛2個(gè)月，活動(dòng)及夜間加重。緩解癥狀，提高生存的最佳外科治療方式是（提示患者行走時(shí)突發(fā)右髖部劇痛，不能站立，右下肢外旋短縮畸形。X線提示右股骨頸病理骨折。）（）

A.骨牽引
B.內(nèi)固定治療
C.腫瘤刮除骨水泥填充內(nèi)固定治療
D.人工關(guān)節(jié)假體置換
E.腫瘤刮除骨水泥型人工假體置換

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10.單項(xiàng)選擇題患者女，66歲，主因右髖部疼痛2個(gè)月，活動(dòng)及夜間加重。必須要考慮的診斷是（提示既往甲狀腺癌病史4年。查體：右髖活動(dòng)受限，右下肢縱向叩擊痛陽性。）（）

A.骨質(zhì)疏松
B.骨巨細(xì)胞瘤
C.骨肉瘤
D.外傷骨折
E.病理骨折

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