多項選擇題患者女，38歲，子宮肌瘤切除術(shù)后，靜脈PCA持續(xù)使用中。針對患者現(xiàn)在的情況，給予的護理對策有（提示患者咳嗽時疼痛加劇，懼怕咳嗽。）（）。

A.創(chuàng)造安靜的休養(yǎng)環(huán)境，減少噪音
B.心理護理，取消患者顧慮
C.半臥位
D.訓(xùn)練腹式呼吸
E.協(xié)助翻身、拍背、咳嗽
F.咳嗽時用手按壓傷口


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1.多項選擇題患者女，38歲，子宮肌瘤切除術(shù)后，靜脈PCA持續(xù)使用中。此時應(yīng)給予的處理有（提示患者PCA鎮(zhèn)痛過程中出現(xiàn)惡心、嘔吐。）（）。

A.安慰患者
B.協(xié)助患者翻身、拍背
C.肌內(nèi)注射甲氧氯普胺
D.留置胃管行胃腸減壓
E.囑患者深呼吸
F.加快液體滴注速度

2.多項選擇題患者女，38歲，子宮肌瘤切除術(shù)后，靜脈PCA持續(xù)使用中。術(shù)后鎮(zhèn)痛的意義有（）。

A.提高患者自身防止術(shù)后并發(fā)癥的能力
B.控制心率，防止術(shù)后高血壓，減少心肌做功和耗氧量
C.減少呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥
D.降低術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生率
E.減少術(shù)后患者體內(nèi)兒茶酚胺和其他應(yīng)激性激素的釋放
F.減輕患者術(shù)后的痛苦

3.多項選擇題患者女，38歲，子宮肌瘤切除術(shù)后，靜脈PCA持續(xù)使用中。PCA常見的不良反應(yīng)有（）。

A.惡心、嘔吐
B.尿潴留
C.呼吸抑制
D.睡眠障礙
E.幻覺
F.焦慮

4.多項選擇題患者女，38歲，子宮肌瘤切除術(shù)后，靜脈PCA持續(xù)使用中。PCA與傳統(tǒng)鎮(zhèn)痛方法相比的優(yōu)點有（）。

A.不會產(chǎn)生嚴重并發(fā)癥
B.患者可自行控制
C.給藥及時
D.護士操作方便
E.患者攜帶方便
F.能滿足患者個體鎮(zhèn)痛需要

5.多項選擇題患者男，66歲，胰腺癌術(shù)后，術(shù)后ICU監(jiān)護，氣管內(nèi)插管呼吸機輔助呼吸，患者不能耐受氣管內(nèi)插管，人機對抗，躁動不安。理想的鎮(zhèn)靜藥應(yīng)具備的特質(zhì)有（）。

A.價格低廉
B.半衰期長
C.對呼吸循環(huán)抑制作用小
D.代謝方式依賴肝、腎功能
E.抗焦慮與遺忘作用可預(yù)測
F.停藥后藥效仍持續(xù)一段時間

6.多項選擇題患者男，66歲，胰腺癌術(shù)后，術(shù)后ICU監(jiān)護，氣管內(nèi)插管呼吸機輔助呼吸，患者不能耐受氣管內(nèi)插管，人機對抗，躁動不安?；颊哝?zhèn)靜期間的護理要點有（）。

A.正確評估鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛效果
B.嚴密觀察病情變化
C.鎮(zhèn)靜藥使用1周之后執(zhí)行每日喚醒計劃
D.保持環(huán)境安靜，減少應(yīng)激因素
E.做好基礎(chǔ)護理和心理護理
F.協(xié)助患者床上運動，預(yù)防肺部并發(fā)癥和深靜脈血栓形成

7.多項選擇題患者男，66歲，胰腺癌術(shù)后，術(shù)后ICU監(jiān)護，氣管內(nèi)插管呼吸機輔助呼吸，患者不能耐受氣管內(nèi)插管，人機對抗，躁動不安。ICU患者鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的目的和意義有（提示遵醫(yī)囑使用丙泊酚中心靜脈通道微量泵控制持續(xù)鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)靜效果良好。）（）。

A.消除或減輕患者的疼痛及軀體不適感
B.增進交感神經(jīng)系統(tǒng)活動
C.幫助和改善睡眠
D.消除患者對其在ICU治療期間的痛苦回憶
E.防止患者的無意識行為干擾治療
F.降低患者的代謝速率，減少氧耗

8.多項選擇題患者女，65歲，胃癌晚期，主訴上腹部鈍痛。學(xué)術(shù)界認可的癌性疼痛的具體控制目標(biāo)是（）。

A.規(guī)范性癌痛管理目標(biāo)
B.依據(jù)0~10數(shù)字評分量表（0~10NRS），疼痛控制在3分以下
C.3d內(nèi)完成藥物劑量滴定
D.依據(jù)0~5描述評分量表（0~5VRS），疼痛控制在2分以下
E.每天暴發(fā)痛和藥物解救次數(shù)不超過3次
F.提高患者生活質(zhì)量

10.多項選擇題患者女，65歲，胃癌晚期，主訴上腹部鈍痛。關(guān)于芬太尼透皮貼劑的使用，敘述正確的有（提示該患者現(xiàn)使用芬太尼透皮貼劑，鎮(zhèn)痛效果良好。）（）。

A.適用于慢性中度或重度疼痛
B.第1劑使用后6~12h血清中可測到芬太尼的有效濃度，12~24h達到相對穩(wěn)態(tài)
C.若貼后出現(xiàn)局部瘙癢、麻木感或皮疹，去除貼劑后即可消失
D.粘貼時注意選擇前胸部、后背等沒有毛的部位，避開關(guān)節(jié)
E.粘貼前先干燥局部皮膚
F.停用本藥擬轉(zhuǎn)換其他鎮(zhèn)痛藥時，應(yīng)緩慢逐漸增加替代藥物劑量
G.發(fā)熱時皮膚溫度升高會減慢藥物吸收，此時應(yīng)注意藥效