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單項選擇題 男性，26歲，失足掉入河中溺水，經(jīng)現(xiàn)場急救后來診。查體：T36.0℃，P120次／分，R30次／分，BP90/60mmHg，患者神志清楚，無明顯外傷。心電圖示竇性心律。血氧飽和度監(jiān)測示Sa0₂83%。該患者最應當采用的治療措施為（）

A.靜脈點滴碳酸氫鈉
B.面罩吸氧
C.持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）
D.氣管插管，吸出肺內(nèi)殘存水，并給予吸氧
E.靜脈點滴地塞米松

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1.單項選擇題一肺病患者平靜狀態(tài)下呼吸室內(nèi)空氣時測定的血氣分析顯示Pa058mmHg，吸入濃度為40%的氧氣后Pa0₂61mmHg，PaCO₂正常。該患者最不可能的情況是（）

A.特發(fā)性肺纖維化
B.肺不張
C.大葉性肺炎
D.心源性肺水腫
E.肺動靜脈瘺

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2.單項選擇題男性，19歲，受涼后突起寒戰(zhàn)、高熱（體溫39.9℃），伴咳嗽、咳鐵銹色痰和胸痛2天，2小時前自服巴米爾后出現(xiàn)全身大汗，熱退，但感周身虛弱無力和心悸，并逐漸出現(xiàn)神志模糊，遂收入院進一步診療。體格檢查：BP75/55mmHg，心率128次／分，肢體濕涼，膚色蒼白，左胸叩診呈濁音，左肺呼吸音弱，心音低鈍，各瓣膜聽診區(qū)未聞病理性雜音。醫(yī)生對該患者接診后立即采取的措施應是（）

A.胸部攝片明確病因
B.腰穿，送檢腦脊液
C.補液，增加有效血容量
D.給予多巴胺靜點
E.靜注毛花苷C（西地蘭）

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3.單項選擇題男性，45歲，今年2月發(fā)熱、咳嗽，胸透發(fā)現(xiàn)右上肺片狀陰影，抗感染治療好轉，4月又類似發(fā)作一次，自8月中旬以來又發(fā)熱、咳嗽，胸片又發(fā)現(xiàn)右上肺大片致密陰影，給予抗感染治療未見好轉。查體肺部未聞干濕啰音，白細胞11.0×10/L，中性粒細胞80%，淋巴細胞20%，哪項診斷可能性最大（）

A.肺炎鏈球菌性肺炎延遲消散
B.病毒性肺炎
C.阻塞性肺炎
D.干酪性肺炎
E.肺炎支原體肺炎

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4.單項選擇題男，45歲。發(fā)作性呼吸困難5年，再發(fā)3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，無咯血、發(fā)熱，有甲狀腺功能亢進癥病史1年。查體：BP135/90mmHg，呼氣相延長，雙肺可聞及哮鳴音。發(fā)生呼吸困難最可能的原因是（）

A.大支氣管狹窄
B.大支氣管梗阻
C.小支氣管狹窄
D.呼吸面積減少
E.肺泡張力增高

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5.單項選擇題 男性，25歲學生，近2周來因"備考"較勞累后感覺乏力，今日突發(fā)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，咯血1口而就診。查體：T39℃，右上肺可聞及少許濕啰音。WBC10.8×10⁹/L，NO．85，胸片見右上肺大片狀濃淡不均、密度增高陰影。最可能的診斷是（）

A.右上肺肺炎球菌肺炎
B.右上肺干酪性肺炎
C.右上肺支原體肺炎
D.右上肺過敏性肺炎
E.右上肺癌

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6.單項選擇題男性，50歲，咳嗽伴聲音嘶啞3個月，右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結，質硬無壓痛，該患者的診斷可能是（）

A.喉炎
B.肺癌
C.胃癌
D.鼻咽癌
E.肺結核

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7.單項選擇題結核性胸膜炎患者，出院帶異煙肼和利福平。醫(yī)生囑其出院后堅持服藥同時門診應定期進行以下哪項檢查（）

A.血常規(guī)
B.肝功能
C.腎功能
D.尿常規(guī)
E.心肌酶

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8.單項選擇題女性，25歲。反復小量咯血伴低熱、乏力、盜汗3個月。咯血加重3天來診。1小時前咯鮮血一次約300ml，無胸痛、氣短。該患者潛在最危險的并發(fā)癥是（）

A.窒息
B.出血性休克
C.結核播散
D.繼發(fā)感染
E.肺性腦病

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9.單項選擇題男性，65歲，患糖尿病10余年。10天前出現(xiàn)左背部癤腫，經(jīng)治療好轉。3天前突起寒戰(zhàn)、高熱伴咳嗽、咳膿痰，痰中帶血絲。來急診拍胸片示雙肺多發(fā)浸潤影，可見多個空洞，內(nèi)有液平面。該患者最可能的診斷是（）

A.軍團菌肺炎
B.肺癌繼發(fā)感染
C.金黃色葡萄球菌肺炎
D.支氣管擴張癥
E.肺結核

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10.單項選擇題女性，70歲，既往有糖尿病史，1周來受涼后咳嗽，咳白痰，可平臥，查體除雙下肢水腫外余均正常。胸部X線檢查示肺紋理增多，雙側少量胸腔積液，化驗WBC8.0×10/L，ALB25g/L。胸腔積液原因最可能為（）

A.肺炎
B.低蛋白血癥
C.心力衰竭
D.結核
E.惡性腫瘤

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