單項選擇題一肺病患者平靜狀態(tài)下呼吸室內空氣時測定的血氣分析顯示Pa058mmHg,吸入濃度為40%的氧氣后Pa0261mmHg,PaCO2正常。該患者最不可能的情況是()
A.特發(fā)性肺纖維化
B.肺不張
C.大葉性肺炎
D.心源性肺水腫
E.肺動靜脈瘺
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1.單項選擇題男性,19歲,受涼后突起寒戰(zhàn)、高熱(體溫39.9℃),伴咳嗽、咳鐵銹色痰和胸痛2天,2小時前自服巴米爾后出現(xiàn)全身大汗,熱退,但感周身虛弱無力和心悸,并逐漸出現(xiàn)神志模糊,遂收入院進一步診療。體格檢查:BP75/55mmHg,心率128次/分,肢體濕涼,膚色蒼白,左胸叩診呈濁音,左肺呼吸音弱,心音低鈍,各瓣膜聽診區(qū)未聞病理性雜音。醫(yī)生對該患者接診后立即采取的措施應是()
A.胸部攝片明確病因
B.腰穿,送檢腦脊液
C.補液,增加有效血容量
D.給予多巴胺靜點
E.靜注毛花苷C(西地蘭)
2.單項選擇題男性,45歲,今年2月發(fā)熱、咳嗽,胸透發(fā)現(xiàn)右上肺片狀陰影,抗感染治療好轉,4月又類似發(fā)作一次,自8月中旬以來又發(fā)熱、咳嗽,胸片又發(fā)現(xiàn)右上肺大片致密陰影,給予抗感染治療未見好轉。查體肺部未聞干濕啰音,白細胞11.0×10/L,中性粒細胞80%,淋巴細胞20%,哪項診斷可能性最大()
A.肺炎鏈球菌性肺炎延遲消散
B.病毒性肺炎
C.阻塞性肺炎
D.干酪性肺炎
E.肺炎支原體肺炎
3.單項選擇題男,45歲。發(fā)作性呼吸困難5年,再發(fā)3天,伴咳嗽、咳白色泡沫痰,無咯血、發(fā)熱,有甲狀腺功能亢進癥病史1年。查體:BP135/90mmHg,呼氣相延長,雙肺可聞及哮鳴音。發(fā)生呼吸困難最可能的原因是()
A.大支氣管狹窄
B.大支氣管梗阻
C.小支氣管狹窄
D.呼吸面積減少
E.肺泡張力增高
4.單項選擇題
男性,25歲學生,近2周來因"備考"較勞累后感覺乏力,今日突發(fā)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,咯血1口而就診。查體:T39℃,右上肺可聞及少許濕啰音。WBC10.8×109/L,NO.85,胸片見右上肺大片狀濃淡不均、密度增高陰影。最可能的診斷是()
A.右上肺肺炎球菌肺炎
B.右上肺干酪性肺炎
C.右上肺支原體肺炎
D.右上肺過敏性肺炎
E.右上肺癌
5.單項選擇題男性,50歲,咳嗽伴聲音嘶啞3個月,右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結,質硬無壓痛,該患者的診斷可能是()
A.喉炎
B.肺癌
C.胃癌
D.鼻咽癌
E.肺結核
6.單項選擇題結核性胸膜炎患者,出院帶異煙肼和利福平。醫(yī)生囑其出院后堅持服藥同時門診應定期進行以下哪項檢查()
A.血常規(guī)
B.肝功能
C.腎功能
D.尿常規(guī)
E.心肌酶
7.單項選擇題女性,25歲。反復小量咯血伴低熱、乏力、盜汗3個月??┭又?天來診。1小時前咯鮮血一次約300ml,無胸痛、氣短。該患者潛在最危險的并發(fā)癥是()
A.窒息
B.出血性休克
C.結核播散
D.繼發(fā)感染
E.肺性腦病
8.單項選擇題男性,65歲,患糖尿病10余年。10天前出現(xiàn)左背部癤腫,經(jīng)治療好轉。3天前突起寒戰(zhàn)、高熱伴咳嗽、咳膿痰,痰中帶血絲。來急診拍胸片示雙肺多發(fā)浸潤影,可見多個空洞,內有液平面。該患者最可能的診斷是()
A.軍團菌肺炎
B.肺癌繼發(fā)感染
C.金黃色葡萄球菌肺炎
D.支氣管擴張癥
E.肺結核
9.單項選擇題女性,70歲,既往有糖尿病史,1周來受涼后咳嗽,咳白痰,可平臥,查體除雙下肢水腫外余均正常。胸部X線檢查示肺紋理增多,雙側少量胸腔積液,化驗WBC8.0×10/L,ALB25g/L。胸腔積液原因最可能為()
A.肺炎
B.低蛋白血癥
C.心力衰竭
D.結核
E.惡性腫瘤
10.單項選擇題男性,67歲,胸痛、氣短1周,胸部X線檢查示右側大量胸腔積液,胸穿示血性胸水,ADA為20U/L。其原因最可能為()
A.結核性胸膜炎.
B.結締組織病
C.惡性腫瘤胸膜轉移
D.肝硬化
E.心力衰竭