患者，男，45歲。進(jìn)食高脂餐并飲酒后上腹持續(xù)疼痛8小時(shí)，嘔吐2次后疼痛無緩解。查體：T37.8℃，上腹偏左壓痛、反跳痛陽性。
最有診斷意義的輔助檢查是（）。
A.血清脂肪酶
B.血常規(guī)
C.血清淀粉酶
D.立位腹部X線平片
E.心電圖
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A.急性胃炎
B.急性膽囊炎
C.腸梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性心肌梗死
A.阿奇霉素
B.克林霉素
C.環(huán)丙沙星
D.頭孢拉啶
E.青霉素
男性，50歲，酒后上腹痛，腹脹8小時(shí)。查體：上腹明顯壓痛，肌緊張反跳痛，血壓120/80mmHg，脈搏88次／分，血淀粉酶>500U（Somogyi法）單位。
最可能的診斷是（）。
A.消化性潰瘍急性穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性腸梗阻
D.急性心肌梗死
E.急性胃腸炎
A.血鈣低于1.75mmol/L
B.血淀粉酶>500U（Somogyi法）
C.尿淀粉酶>1000U（Somogyi法）
D.血清淀粉酶持續(xù)升高超過5天
E.血清鉀、鎂同時(shí)降低
A.禁食
B.胃腸減壓
C.應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑靜脈滴注
D.及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素
E.及早應(yīng)用奧曲肽或思他寧?kù)o脈滴注
男性，36歲，12小時(shí)前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛，繼之出現(xiàn)豆油色尿，半小時(shí)前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放散，俯首彎腰可減輕腹痛，血壓120/80mmHg，呼吸18次／分。
下列診斷哪項(xiàng)可能性最大（）。
A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.腎絞痛
D.闌尾穿孔
E.腸系膜血管栓塞
A.心電圖
B.血淀酚酶
C.X線腹部平片
D.肝臟B超
E.血脂肪酶
A.禁食
B.胃腸減壓
C.肌注阿托品止痛
D.及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素
E.奧美拉唑靜脈滴注
A.腹壁反射消失
B.腱反射亢進(jìn)
C.Grey-Turner征陽性
D.撲翼樣震顫陽性
E.Babinski征陽性
A.常發(fā)生在進(jìn)油膩食后
B.過食、飲酒后發(fā)生
C.腹痛在劇烈活動(dòng)后發(fā)生
D.持續(xù)性腹痛陣發(fā)加重
E.轉(zhuǎn)移性疼痛
最新試題
賁門周圍血管離斷術(shù)需離斷的血管中不包括（）
女，43歲。右下腹持續(xù)性疼痛5天，伴惡心、嘔吐，嘔出物為胃內(nèi)容物。T38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5.5cm大小腫塊，觸痛明顯。如果急診手術(shù)，最合適的手術(shù)方式是（）
男，45歲。急性胰腺炎，靜脈應(yīng)用廣譜抗生素非手術(shù)治療1周后，腹痛、腹脹加重，體溫再度升高。此時(shí)應(yīng)緊急選擇最有診斷意義的檢查是（）
下列各項(xiàng)診斷胰島素瘤的方法中，效果不佳的是（）
男，52歲。3年來常有泛酸、燒心，胸骨后有燒灼感，近2天癥狀加重并黑糞4次，既往有食道裂孔疝。（）
男，48歲。酗酒9小時(shí)后出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。體檢：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，BP80／60mmHg，P110次／分。對(duì)診斷困難者應(yīng)進(jìn)一步采?。ǎ?/p>
男，70歲。肝炎病史16年，近2月來納差、消瘦，肝區(qū)疼痛。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下4cm，質(zhì)硬、壓痛。脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽性。臨床上應(yīng)首先考慮的是（）
下列哪項(xiàng)不是胃食管反流病并發(fā)癥（）
女，51歲。乙型肝炎病史30余年。2小時(shí)前進(jìn)食燒餅后突然出現(xiàn)嘔血，量約800ml。查體未發(fā)現(xiàn)全身皮膚、黏膜黃染和腹水，如果該患者需要接受急診手術(shù)，最佳的手術(shù)方式是（）
男，68歲。肝右葉巨大腫瘤，腹水征陽性，血清生化檢查：白蛋白20g／L，總膽紅素60μmol／L。血管造影示：門靜脈右支閉塞。最適合的治療方法為（）