單項(xiàng)選擇題

男,40歲。因3周來(lái)發(fā)熱、咳嗽、氣短入院。已用青霉素,環(huán)丙沙星等治療2個(gè)星期,癥狀無(wú)緩解并出現(xiàn)發(fā)紺。既往有血友病史,多次輸血制品。查體:T38.9℃,頸部、腋下可及直徑約1cm左右的淋巴結(jié),光滑無(wú)壓痛,肺部可聞及濕性啰音。胸片顯示間質(zhì)性肺炎。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC4.0×109/L,多次血、痰培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。

為明確診斷,應(yīng)做的檢查是()。

A.查血清抗-HIV
B.查血清SARS病毒特異性抗體
C.痰涂片找結(jié)核菌
D.熒光抗體法測(cè)衣原體抗體
E.插管吸痰做細(xì)菌培養(yǎng)并做藥敏試驗(yàn)


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2.單項(xiàng)選擇題男,18歲。2天來(lái)發(fā)熱伴腹痛、腹瀉,日10余次,初為稀便,后為黏液膿血便,伴里急后重。糞常規(guī)檢查WBC15~20/HP,RBC5~10/HP。該患者診斷急性細(xì)菌性痢疾,其發(fā)病機(jī)制為()

A.痢疾桿菌素對(duì)結(jié)腸黏膜的直接損害
B.有侵襲力的菌株進(jìn)入黏膜固有層、繁殖引起炎癥潰瘍
C.痢疾桿菌在腸腔內(nèi)大量繁殖引起腸潰瘍病變
D.結(jié)腸急性彌漫性、纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍
E.特異性體質(zhì)對(duì)細(xì)菌毒素產(chǎn)生強(qiáng)烈過(guò)敏反應(yīng)

10.單項(xiàng)選擇題女,35歲。臉圓、臉紅、向心性肥胖1年余,患者明顯的乏力和口干。查體:腹部皮膚可見(jiàn)紫紋,皮膚薄。血壓160/80mmHg。閉經(jīng)1年。對(duì)定性診斷最有幫助的試驗(yàn)()

A.24小時(shí)游離皮質(zhì)醇測(cè)定
B.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
D.早8點(diǎn)血皮質(zhì)醇檢測(cè)
E.下午4點(diǎn)血皮質(zhì)醇水平的檢測(cè)