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單項(xiàng)選擇題男，18歲。2天來(lái)發(fā)熱伴腹痛、腹瀉，日10余次，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重。糞常規(guī)檢查WBC15～20/HP，RBC5～10/HP。該患者診斷急性細(xì)菌性痢疾，其發(fā)病機(jī)制為（）

A.痢疾桿菌素對(duì)結(jié)腸黏膜的直接損害
B.有侵襲力的菌株進(jìn)入黏膜固有層、繁殖引起炎癥潰瘍
C.痢疾桿菌在腸腔內(nèi)大量繁殖引起腸潰瘍病變
D.結(jié)腸急性彌漫性、纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍
E.特異性體質(zhì)對(duì)細(xì)菌毒素產(chǎn)生強(qiáng)烈過(guò)敏反應(yīng)

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1.單項(xiàng)選擇題男，60歲。吞咽困難2個(gè)月，未進(jìn)食1周，不能進(jìn)水3天，伴乏力、口渴、尿少、皮膚無(wú)彈性、眼窩下陷、消瘦。對(duì)該患者的處理中應(yīng)選擇的液體是（）。

A.靜滴0.45%氯化鈉液
B.靜滴0.9%氯化鈉液
C.靜滴2%氯化鈉液
D.靜滴10%氯化鉀液
E.滴注5%碳酸氫鈉

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2.單項(xiàng)選擇題男，60歲。吞咽困難2個(gè)月，未進(jìn)食1周，不能進(jìn)水3天，伴乏力、口渴、尿少、皮膚無(wú)彈性、眼窩下陷、消瘦。該患者發(fā)生的水、電解質(zhì)平衡失調(diào)是（）

A.輕度低滲性缺水
B.等滲性缺水
C.中度低滲性缺水
D.中度高滲性缺水
E.重度高滲性缺水

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3.單項(xiàng)選擇題女，19歲。1個(gè)月來(lái)多汗、易饑餓，有時(shí)心悸，體重下降（具體未測(cè)）。查體：晨起脈搏112次/分，BP120/55mmHg，甲狀腺Ⅰ度腫大，可聞及血管雜音。心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速。［假設(shè)信息］該患者最終診斷結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴功能亢進(jìn)，最佳的治療方法是（）。

A.硫脲類藥物治療
B.咪唑類藥物治療
C.碘劑治療
D.甲狀腺大部切除術(shù)
E.放射性碘治療

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4.單項(xiàng)選擇題女，19歲。1個(gè)月來(lái)多汗、易饑餓，有時(shí)心悸，體重下降（具體未測(cè)）。查體：晨起脈搏112次/分，BP120/55mmHg，甲狀腺Ⅰ度腫大，可聞及血管雜音。心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速。［假設(shè)信息］該患者最終診斷Graves病，最佳的治療方法是（）。

A.內(nèi)科藥物治療
B.藥物準(zhǔn)備后甲狀腺大部切除術(shù)
C.甲狀腺全切術(shù)
D.同位素治療
E.放射治療

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5.單項(xiàng)選擇題女，19歲。1個(gè)月來(lái)多汗、易饑餓，有時(shí)心悸，體重下降（具體未測(cè)）。查體：晨起脈搏112次/分，BP120/55mmHg，甲狀腺Ⅰ度腫大，可聞及血管雜音。心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速。［假設(shè)信息］患者有浸潤(rùn)性突眼，眼球明顯突出，突眼度應(yīng)超過(guò)（）。

A.15mm
B.16mm
C.17mm
D.18mm
E.19mm

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6.單項(xiàng)選擇題女，19歲。1個(gè)月來(lái)多汗、易饑餓，有時(shí)心悸，體重下降（具體未測(cè)）。查體：晨起脈搏112次/分，BP120/55mmHg，甲狀腺Ⅰ度腫大，可聞及血管雜音。心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速。對(duì)Graves病診斷最有意義的體征是（）。

A.心率快，第一心音亢進(jìn)
B.彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音
C.浸潤(rùn)性突眼
D.脛前黏液性水腫
E.脈壓大，心臟增大

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7.單項(xiàng)選擇題女，35歲。臉圓、臉紅、向心性肥胖1年余，患者明顯的乏力和口干。查體：腹部皮膚可見(jiàn)紫紋，皮膚薄。血壓160/80mmHg。閉經(jīng)1年。要明確左肺占位性病變與本病是否相關(guān)，需要的檢查為（）。

A.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
B.血ACTH
C.過(guò)夜皮質(zhì)醇節(jié)律加抑制試驗(yàn)
D.生長(zhǎng)抑素顯像
E.胸部MRI

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8.單項(xiàng)選擇題女，35歲。臉圓、臉紅、向心性肥胖1年余，患者明顯的乏力和口干。查體：腹部皮膚可見(jiàn)紫紋，皮膚薄。血壓160/80mmHg。閉經(jīng)1年。對(duì)定性診斷最有幫助的試驗(yàn)（）

A.24小時(shí)游離皮質(zhì)醇測(cè)定
B.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
D.早8點(diǎn)血皮質(zhì)醇檢測(cè)
E.下午4點(diǎn)血皮質(zhì)醇水平的檢測(cè)

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9.單項(xiàng)選擇題女，35歲。臉圓、臉紅、向心性肥胖1年余，患者明顯的乏力和口干。查體：腹部皮膚可見(jiàn)紫紋，皮膚薄。血壓160/80mmHg。閉經(jīng)1年。如果該患者行胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)左肺有占位性病變，考慮的可能診斷是（）。

A.庫(kù)欣病
B.異位ACTH綜合征
C.肺部腫瘤
D.肺部感染
E.肺結(jié)核

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10.單項(xiàng)選擇題男，35歲。消瘦、乏力、怕熱、手顫2個(gè)月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。急診查體：神志清，血壓140/80mmHg，心率108次/分，律齊，甲狀腺輕度增大，無(wú)血管雜音。此患者的急診處理應(yīng)（）。

A.螺內(nèi)酯（安體舒通）治療
B.糾正電解質(zhì)紊亂
C.靜脈滴注氯化鉀及胰島素
D.溴吡斯的明和皮質(zhì)激素治療
E.脫水降顱壓治療

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