A.外傷參保人的病歷中無(wú)受傷經(jīng)過(guò)描述或證明材料的
B.違反物價(jià)政策及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地物價(jià)標(biāo)準(zhǔn),以及不按物價(jià)部門規(guī)定的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的
C.病歷中各類(含會(huì)診開(kāi)出的)檢查、治療項(xiàng)目,不能提供明細(xì)清單的
D.超量用藥、重復(fù)用藥、分解處方、給出院參保人超范圍、超劑量帶藥的
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A.1
B.2
C.3
D.4
A.由患者先墊付費(fèi)用
B.經(jīng)所住醫(yī)院主診醫(yī)生填寫檢查、治療申請(qǐng)單,寫明病情需要,科主任簽字,醫(yī)院醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章后(作為參保人報(bào)銷證明材料)
C.費(fèi)用攤?cè)霗z查醫(yī)院的住院平均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),年終總核算
D.憑報(bào)銷證明材料以及檢查醫(yī)院的檢查、治療單據(jù)、原始收費(fèi)收據(jù)、本人的社會(huì)保障卡,到所住醫(yī)院核準(zhǔn)報(bào)銷
A.將不符合急、危、重癥參保人收住重癥監(jiān)護(hù)(ICU、CCU)病房的
B.給出院參保人超范圍、超劑量帶藥的
C.對(duì)"限制使用范圍"藥品,不按限制范圍使用的
D.定點(diǎn)醫(yī)院社保目錄內(nèi)藥品種類數(shù)與醫(yī)院庫(kù)存的所有藥品種類數(shù)之比低于85%的
A.參保人
B.參保人或就診者
C.就診者
D.參保人和就診者
A.85%
B.90%
C.95%
D.100%
A.1年以上
B.2年以上
C.3年以上
D.無(wú)具體要求
A.7
B.10
C.15
D.30
A.檢查、治療、用藥等與病情不符的
B.將不符合社保償付范圍的疾病進(jìn)行記賬支付的
C.利用電腦系統(tǒng)盜取社保統(tǒng)籌基金或利用社保信息系統(tǒng)等手段將醫(yī)療費(fèi)用記入他人名下的
D.將可以記賬的醫(yī)保范圍內(nèi)項(xiàng)目費(fèi)用由參保人自費(fèi),將不可以記賬的醫(yī)保范圍外項(xiàng)目進(jìn)行醫(yī)保記賬的
A.治療單、報(bào)告單、實(shí)際用藥情況與醫(yī)囑不相符的
B.處方書(shū)寫不符合《處方管理辦法》規(guī)定以及未登記社會(huì)保障卡卡號(hào)或電腦號(hào)的
C.參保人使用植入體內(nèi)的醫(yī)用材料,病歷中未粘貼其標(biāo)簽條形碼的
D.未提供門診或住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單或提供的清單不符合要求的
A.在為參保人提供社會(huì)保險(xiǎn)支付范圍外醫(yī)療服務(wù)以及植入體內(nèi)的醫(yī)用材料時(shí),嚴(yán)格履行"告知"義務(wù)
B.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)盡可能使用社會(huì)保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)項(xiàng)目,切實(shí)減輕參保人的負(fù)擔(dān)
C.在為參保人提供社會(huì)保險(xiǎn)支付范圍外醫(yī)療服務(wù)以及植入體內(nèi)的醫(yī)用材料時(shí),須征得參保人或其家屬同意并簽字確認(rèn)
D.未簽自費(fèi)告知書(shū)而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用糾紛的,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和當(dāng)事人無(wú)責(zé)任,不必承擔(dān)相應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用
最新試題
下列屬于健康保險(xiǎn)產(chǎn)品定價(jià)應(yīng)遵循的原則的是()。
健康保險(xiǎn)合同中都規(guī)定有免賠額條款,其中全年免賠額扣除的對(duì)象是()。
團(tuán)體住院收入保障保險(xiǎn)的主要特點(diǎn)有()。
健康保險(xiǎn)產(chǎn)品定價(jià)的常用方法有()。
康寧終身保險(xiǎn)屬于一種()。
失能收入損失保險(xiǎn)的主要特點(diǎn)有()。
在健康保險(xiǎn)所特有的條款中,主要適用于失能收入損失保險(xiǎn)的是()。
以下關(guān)于健康保險(xiǎn)費(fèi)率厘定的說(shuō)法正確的有()。
根據(jù)康寧終身保險(xiǎn)條款的規(guī)定,甲可以從保險(xiǎn)公司領(lǐng)取重大疾病保險(xiǎn)金()萬(wàn)元。
關(guān)于健康保險(xiǎn)中的免賠額下列說(shuō)法正確的是()。