一個(gè)45歲的基底動(dòng)脈尖動(dòng)脈瘤患者，4年來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性痙攣性下肢輕癱，近期迅速出現(xiàn)尿失禁，并有雙足趾麻木，右側(cè)重于左側(cè)，以及雙大腿和后背疼痛。上述癥狀有較為緩漸的波動(dòng)，但病情加重與減輕之間沒(méi)有明顯的界線?；颊咭暳?、眼球運(yùn)動(dòng)及四肢近端活動(dòng)無(wú)明顯異常。動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后3個(gè)月病情無(wú)明顯改善。
下面哪種因素可能加重該患者病情()
A．強(qiáng)光
B．飲酒
C．含酪胺的食物
D．熱天氣
E．金剛(烷)胺
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一個(gè)45歲的基底動(dòng)脈尖動(dòng)脈瘤患者，4年來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性痙攣性下肢輕癱，近期迅速出現(xiàn)尿失禁，并有雙足趾麻木，右側(cè)重于左側(cè)，以及雙大腿和后背疼痛。上述癥狀有較為緩漸的波動(dòng)，但病情加重與減輕之間沒(méi)有明顯的界線?；颊咭暳?、眼球運(yùn)動(dòng)及四肢近端活動(dòng)無(wú)明顯異常。動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后3個(gè)月病情無(wú)明顯改善。
3個(gè)月后患者下肢無(wú)力加重，雙腿出現(xiàn)嚴(yán)重痙攣以至于不能行走，合理的對(duì)癥治療是()
A．環(huán)磷酰胺
B．巴氯芬(baclofen)
C．加巴噴丁(gabapentin)
D．鹽酸阿米替林
E．心得安
一個(gè)45歲的基底動(dòng)脈尖動(dòng)脈瘤患者，4年來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性痙攣性下肢輕癱，近期迅速出現(xiàn)尿失禁，并有雙足趾麻木，右側(cè)重于左側(cè)，以及雙大腿和后背疼痛。上述癥狀有較為緩漸的波動(dòng)，但病情加重與減輕之間沒(méi)有明顯的界線?；颊咭暳Α⒀矍蜻\(yùn)動(dòng)及四肢近端活動(dòng)無(wú)明顯異常。動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后3個(gè)月病情無(wú)明顯改善。
對(duì)膀胱功能采取膀胱內(nèi)壓描記分析有可能出現(xiàn)下述哪種異常()
A．膀胱張力低下
B．大量的殘余尿
C．膀胱過(guò)早排空
D．膀胱排空自主控制正常
E．尿道感染
一個(gè)45歲的基底動(dòng)脈尖動(dòng)脈瘤患者，4年來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性痙攣性下肢輕癱，近期迅速出現(xiàn)尿失禁，并有雙足趾麻木，右側(cè)重于左側(cè)，以及雙大腿和后背疼痛。上述癥狀有較為緩漸的波動(dòng)，但病情加重與減輕之間沒(méi)有明顯的界線?；颊咭暳?、眼球運(yùn)動(dòng)及四肢近端活動(dòng)無(wú)明顯異常。動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后3個(gè)月病情無(wú)明顯改善。
下一步最需要進(jìn)行的檢查是()
A．腦血管造影
B．脊髓血管造影
C．脊髓MRI
D．脊髓活檢
E．視覺(jué)誘發(fā)電位
女性，20歲。雙下肢無(wú)力發(fā)麻2天，今起小便解出困難，兩年前雙眼視物模糊2個(gè)月，檢查：T下感覺(jué)完全障礙，下肢肌力Ⅲ級(jí)，反射亢進(jìn)，Babinski征陽(yáng)性。
適宜和經(jīng)濟(jì)的治療為()
A．維生素B12
B．地塞米松靜脈滴注
C．血漿置換
D．β1-干擾素
E．免疫球蛋白靜脈滴注
女性，20歲。雙下肢無(wú)力發(fā)麻2天，今起小便解出困難，兩年前雙眼視物模糊2個(gè)月，檢查：T下感覺(jué)完全障礙，下肢肌力Ⅲ級(jí)，反射亢進(jìn)，Babinski征陽(yáng)性。
較有價(jià)值的檢查為()
A．視覺(jué)誘發(fā)電位
B．腦脊液常規(guī)檢查
C．腦部MRI
D．胸椎X線片
E．血清IgG
女性，20歲。雙下肢無(wú)力發(fā)麻2天，今起小便解出困難，兩年前雙眼視物模糊2個(gè)月，檢查：T下感覺(jué)完全障礙，下肢肌力Ⅲ級(jí)，反射亢進(jìn)，Babinski征陽(yáng)性。
最可能的診斷為()
A．急性橫貫性脊髓炎
B．脊髓血管畸形
C．視神經(jīng)脊髓炎
D．HTLV-1相關(guān)脊髓病
E．脊髓壓迫癥
患者，男性，25歲。3月前感冒后出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，右肢明顯，伴有肢體麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查體：右下肢肌力3級(jí)，左下肢肌力4級(jí)，肌張力低，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性，T以下針刺覺(jué)減退，腰穿檢查壓力110mmH0，奎肯試驗(yàn)提示蛛網(wǎng)膜下隙通暢，細(xì)胞數(shù)2/ml，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。
若患者又出現(xiàn)右眼視力下降(0.1)，VEP提示P100潛伏期延長(zhǎng)，頭MRI未見異常。下列哪項(xiàng)描述正確()
A．應(yīng)考慮視神經(jīng)脊髓炎
B．視力下降屬于眼科問(wèn)題
C．符合經(jīng)典的多發(fā)性硬化
D．不必急于用激素治療
E．應(yīng)該增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，防止復(fù)發(fā)
患者，男性，25歲。3月前感冒后出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，右肢明顯，伴有肢體麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查體：右下肢肌力3級(jí)，左下肢肌力4級(jí)，肌張力低，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性，T以下針刺覺(jué)減退，腰穿檢查壓力110mmH0，奎肯試驗(yàn)提示蛛網(wǎng)膜下隙通暢，細(xì)胞數(shù)2/ml，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。
對(duì)診斷最有幫助的是()
A．頭MRI
B．誘發(fā)電位
C．頸椎MRI
D．胸椎MRI
E．肌電圖
患者，男性，25歲。3月前感冒后出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，右肢明顯，伴有肢體麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查體：右下肢肌力3級(jí)，左下肢肌力4級(jí)，肌張力低，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性，T以下針刺覺(jué)減退，腰穿檢查壓力110mmH0，奎肯試驗(yàn)提示蛛網(wǎng)膜下隙通暢，細(xì)胞數(shù)2/ml，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。
最可能的診斷是()
A．脊髓血管畸形
B．脊髓膠質(zhì)瘤
C．脊髓壓迫癥
D．脊髓炎
E．亞急性聯(lián)合變性
患者，男性，25歲。3月前感冒后出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，右肢明顯，伴有肢體麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查體：右下肢肌力3級(jí)，左下肢肌力4級(jí)，肌張力低，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性，T以下針刺覺(jué)減退，腰穿檢查壓力110mmH0，奎肯試驗(yàn)提示蛛網(wǎng)膜下隙通暢，細(xì)胞數(shù)2/ml，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。
該患者的病變部位可能在()
A．頸髓髓內(nèi)
B．胸髓髓內(nèi)
C．頸髓髓外
D．胸髓髓外
E．延髓
最新試題
多發(fā)性硬化與治療決策有關(guān)的病程分類包括_________、_________、_________、_________、_________。
急性播散性腦脊髓炎的臨床特點(diǎn)為()
多發(fā)性硬化的典型病程是_________，總的病情趨勢(shì)是_________。
急性播散性腦脊髓炎急性期采用_________，暴發(fā)型病例可采用_________和_________。
Poser將MS的診斷分為_________、_________、_________、_________四大類。
復(fù)發(fā)緩解型MS的常用治療藥物有_________、_________、_________、_________。
多發(fā)性硬化在MRI上表現(xiàn)()
中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病病變分布在_________，主要病變?yōu)開________和小靜脈周圍_________。
復(fù)發(fā)一緩解型多發(fā)性硬化主要藥物治療包括_________、_________、_________和_________。
一個(gè)半綜合征表現(xiàn)為向病灶側(cè)的_________，同側(cè)眼球_________，僅對(duì)側(cè)可以_________，多為腦干_________所致。