一個45歲的基底動脈尖動脈瘤患者，4年來出現(xiàn)進行性痙攣性下肢輕癱，近期迅速出現(xiàn)尿失禁，并有雙足趾麻木，右側(cè)重于左側(cè)，以及雙大腿和后背疼痛。上述癥狀有較為緩漸的波動，但病情加重與減輕之間沒有明顯的界線。患者視力、眼球運動及四肢近端活動無明顯異常。動脈瘤夾閉術(shù)后3個月病情無明顯改善。
下一步最需要進行的檢查是()
A．腦血管造影
B．脊髓血管造影
C．脊髓MRI
D．脊髓活檢
E．視覺誘發(fā)電位
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女性，20歲。雙下肢無力發(fā)麻2天，今起小便解出困難，兩年前雙眼視物模糊2個月，檢查：T下感覺完全障礙，下肢肌力Ⅲ級，反射亢進，Babinski征陽性。
適宜和經(jīng)濟的治療為()
A．維生素B12
B．地塞米松靜脈滴注
C．血漿置換
D．β1-干擾素
E．免疫球蛋白靜脈滴注
女性，20歲。雙下肢無力發(fā)麻2天，今起小便解出困難，兩年前雙眼視物模糊2個月，檢查：T下感覺完全障礙，下肢肌力Ⅲ級，反射亢進，Babinski征陽性。
較有價值的檢查為()
A．視覺誘發(fā)電位
B．腦脊液常規(guī)檢查
C．腦部MRI
D．胸椎X線片
E．血清IgG
女性，20歲。雙下肢無力發(fā)麻2天，今起小便解出困難，兩年前雙眼視物模糊2個月，檢查：T下感覺完全障礙，下肢肌力Ⅲ級，反射亢進，Babinski征陽性。
最可能的診斷為()
A．急性橫貫性脊髓炎
B．脊髓血管畸形
C．視神經(jīng)脊髓炎
D．HTLV-1相關(guān)脊髓病
E．脊髓壓迫癥
患者，男性，25歲。3月前感冒后出現(xiàn)雙下肢無力，右肢明顯，伴有肢體麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查體：右下肢肌力3級，左下肢肌力4級，肌張力低，雙側(cè)Babinski征陽性，T以下針刺覺減退，腰穿檢查壓力110mmH0，奎肯試驗提示蛛網(wǎng)膜下隙通暢，細胞數(shù)2/ml，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。
若患者又出現(xiàn)右眼視力下降(0.1)，VEP提示P100潛伏期延長，頭MRI未見異常。下列哪項描述正確()
A．應考慮視神經(jīng)脊髓炎
B．視力下降屬于眼科問題
C．符合經(jīng)典的多發(fā)性硬化
D．不必急于用激素治療
E．應該增強機體的免疫功能，防止復發(fā)
患者，男性，25歲。3月前感冒后出現(xiàn)雙下肢無力，右肢明顯，伴有肢體麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查體：右下肢肌力3級，左下肢肌力4級，肌張力低，雙側(cè)Babinski征陽性，T以下針刺覺減退，腰穿檢查壓力110mmH0，奎肯試驗提示蛛網(wǎng)膜下隙通暢，細胞數(shù)2/ml，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。
對診斷最有幫助的是()
A．頭MRI
B．誘發(fā)電位
C．頸椎MRI
D．胸椎MRI
E．肌電圖
患者，男性，25歲。3月前感冒后出現(xiàn)雙下肢無力，右肢明顯，伴有肢體麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查體：右下肢肌力3級，左下肢肌力4級，肌張力低，雙側(cè)Babinski征陽性，T以下針刺覺減退，腰穿檢查壓力110mmH0，奎肯試驗提示蛛網(wǎng)膜下隙通暢，細胞數(shù)2/ml，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。
最可能的診斷是()
A．脊髓血管畸形
B．脊髓膠質(zhì)瘤
C．脊髓壓迫癥
D．脊髓炎
E．亞急性聯(lián)合變性
患者，男性，25歲。3月前感冒后出現(xiàn)雙下肢無力，右肢明顯，伴有肢體麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查體：右下肢肌力3級，左下肢肌力4級，肌張力低，雙側(cè)Babinski征陽性，T以下針刺覺減退，腰穿檢查壓力110mmH0，奎肯試驗提示蛛網(wǎng)膜下隙通暢，細胞數(shù)2/ml，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。
該患者的病變部位可能在()
A．頸髓髓內(nèi)
B．胸髓髓內(nèi)
C．頸髓髓外
D．胸髓髓外
E．延髓
患者，女性，30歲，3年前因為雙下肢麻木無力，治療3周后癥狀消失。1年前右眼視力下降，未經(jīng)治療2周后好轉(zhuǎn)。近1周出現(xiàn)走路不穩(wěn)、復視。MRI表現(xiàn)如圖。
該患者目前的主要治療是()
A．康復治療
B．維生素治療
C．激素沖擊治療
D．免疫抑制劑
E．神經(jīng)營養(yǎng)劑
患者，女性，30歲，3年前因為雙下肢麻木無力，治療3周后癥狀消失。1年前右眼視力下降，未經(jīng)治療2周后好轉(zhuǎn)。近1周出現(xiàn)走路不穩(wěn)、復視。MRI表現(xiàn)如圖。
A．頭MRI
B．CSFOB檢測
C．脊髓MRI
D．誘發(fā)電位
E．以上均是
患者，女性，30歲，3年前因為雙下肢麻木無力，治療3周后癥狀消失。1年前右眼視力下降，未經(jīng)治療2周后好轉(zhuǎn)。近1周出現(xiàn)走路不穩(wěn)、復視。MRI表現(xiàn)如圖。
最可能的診斷是()
A．右側(cè)視神經(jīng)炎
B．脊髓炎
C．腦干腦炎
D．多發(fā)性硬化
E．視神經(jīng)脊髓炎
最新試題
腦橋中央髓鞘溶解癥的促發(fā)因素為_________和給脫水患者_________。
Poser將MS的診斷分為_________、_________、_________、_________四大類。
高度提示MS的兩個重要體征是_________、_________。
多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)有()
急性播散性腦脊髓炎急性期采用_________，暴發(fā)型病例可采用_________和_________。
乙型腦炎流行于_________，急性播散性腦脊髓炎則為_________，腦炎與_________同時發(fā)生有助于急性播散性腦脊髓炎的診斷。
脫髓鞘疾病的常見病理改變()
多發(fā)性硬化與治療決策有關(guān)的病程分類包括_________、_________、_________、_________、_________。
多發(fā)性硬化的病因可能是()
彌漫性硬化的視覺誘發(fā)電位異常以_________為主，而多發(fā)性硬化的視覺誘發(fā)電位多以_________為主。