單項選擇題下列哪種說法符合非霍奇金淋巴瘤()

A.臨床原發(fā)病灶僅限于淋巴結
B.以年青人多見
C.晚期病人骨髓中常有淋巴瘤細胞
D.外周血白細胞多數(shù)增加
E.臨床表現(xiàn)是確診本病的主要依據(jù)


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1.單項選擇題臨床上IgG型多發(fā)性骨髓瘤約占百分數(shù)為()

A.80%
B.70%
C.60%
D.40%
E.20%

2.單項選擇題下列哪一項是原發(fā)性巨球蛋白血癥實驗室檢查的最主要特征()

A.血液粘滯度增高
B.紅細胞呈緡錢狀排列
C.Ig增多,電泳顯示M成分
D.骨髓中淋巴樣漿細胞增多
E.骨髓中淋巴細胞比例明顯增加

3.單項選擇題下列哪種說法符合多發(fā)性骨髓瘤()

A.外周血中淋巴細胞明顯增多
B.40歲以下患者易見
C.常伴有腎功能異常
D.外周血中骨髓瘤細胞2.5×109/L
E.一般無骨骼疼痛癥狀

4.單項選擇題下列哪一項結果符合多發(fā)性骨髓瘤患者血清生化檢驗()

A.血清磷下降
B.Β-微球蛋白下降
C.血清乳酸脫氫酶下降
D.血清鈣增加
E.尿素氮正常

6.單項選擇題下列哪項是真性紅細胞增多癥的血象特征()

A.血紅蛋白增加,男性>180g/L,女性>170g/L
B.紅細胞比容增高,男性>O.50,女性>0.48
C.紅細胞數(shù)增加,男性>6.0×1012/L,女性>5.5×1012/L
D.血涂片中出現(xiàn)幼粒細胞和粒細胞分葉過度
E.多染性紅細胞明顯增多

7.單項選擇題與中性粒細胞粘附作用有關的是()

A.C3biR
B.CD66
C.CD67
D.CD11b/CD18
E.CD15

8.單項選擇題下列哪項不符合骨髓纖維化()

A.多見于40歲以上
B.巨脾
C.常出現(xiàn)干抽
D.骨髓活檢見大量網(wǎng)狀纖維組織
E.外周血中不見幼稚粒細胞

9.單項選擇題我國霍奇金淋巴瘤中,以下列哪一型最為常見()

A.結節(jié)硬化型
B.混合細胞型
C.原始淋巴細胞型
D.淋巴細胞為主型
E.淋巴細胞消減型

10.單項選擇題下列哪項不是骨髓增生性疾病的共同特點()

A.常伴一種或兩種其他細胞增生
B.各癥之間可相互轉化
C.常發(fā)生髓外造血
D.除CML外,其他NAP積分常增加
E.常有脾大而肝常不大

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診斷良性單克隆免疫球蛋白血癥應排除多發(fā)性骨髓瘤,兩者的區(qū)別包括()

題型:多項選擇題

如要確診,還需做什么檢查?會出現(xiàn)什么結果?

題型:問答題

某男,42歲,患者因低熱、消瘦、乏力及食欲減退來醫(yī)院就診。觸診有胸骨壓痛和脾中度腫大,血象檢查可見白細胞數(shù)可高達60×10/L,主要為中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核細胞。原粒細胞不超過5%,嗜酸和嗜堿粒細胞增多,血中偶見幼紅細胞。骨髓象:粒細胞增生極度活躍,粒紅比例12:1,原粒細胞5%,早幼粒7%,中幼粒占21%、晚幼粒25%和桿狀核粒細胞31%,分葉核13%。染色體檢查可見t(9;22)(q34;q11)染色體。試分析該病例。

題型:問答題

病例2:患者,女性,52歲,橡膠廠工人,因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復瘀點2年就診,體檢重度貧血貌,心率120次/分,肝脾未及,紅細胞2.5×1012/L,血紅蛋白63g/L,白細胞2.8×109/L,血小板34×109/L,網(wǎng)織紅細胞O.5%,骨髓檢查見增生明顯活躍;粒、紅、巨三系均見增生;其中紅細胞系增生尤為明顯且以中、晚幼階段為主、病態(tài)改變可見;原始細胞見3%。幼紅細胞化學染色見PAS呈不同程度陽性;α-NAE呈弱陽性;鐵染色內鐵陽性率為63%,其中環(huán)狀鐵陽性率為23%,外鐵可見(+++)。試分析該病案。

題型:問答題

某患兒,出生9個月畏食嘔吐、肝脾大、皮膚干燥呈蠟黃色、肌無力。X線肺部檢查見有網(wǎng)點狀陰影。外周血檢查見紅細胞和血小板減少,白細胞數(shù)正常,但淋巴細胞和單核細胞的胞質中可見有空泡。骨髓檢查可見少量胞體較大的細胞;該細胞呈圓形、橢圓形。胞核較小、呈圓或橢圓形。胞質豐富并充滿大量泡沫。細胞化學染色結果如下:POX(-)、SBB(+)、PAS見泡壁弱陽性,空泡中心陰性。堿性磷酸酶(-)、酸性磷酸酶(-)。試分析該病案。

題型:問答題

可以發(fā)現(xiàn)R-S細胞的疾病包括下列哪些()

題型:多項選擇題

患者,男,24歲,因面色蒼白月余,近1O天發(fā)現(xiàn)雙下肢瘀點而入院。體格檢查:T37.5℃,P98次/分,R22次/分,Bp14/10kPa。輕度貧血貌,雙下肢皮膚見散在出血點,左頸和右腹股溝可觸及1.5cm×1.0cm淋巴結,質中,無壓痛,胸骨下端壓痛,腹軟,肝肋下僅及,脾肋下1.0cm。右側睪丸腫大,質軟,無明顯壓痛,陰囊透光試驗陰性,神經系統(tǒng)檢查無異常。實驗室檢查:Hb80g/L,PLT32×109/L,WBC80×109/L,原粒45%,早幼粒26%,胞質偶見Auer小體;骨髓:增生明顯活躍,粒系增生為主,共占92%,其中原粒52%,早幼粒28%,可見Auer小體,POX48%陽性,積分97分,NAP陰性;幼紅細胞偶見,全片見巨核細胞2個,血小板罕見。試分析該病例。

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