J、“Y”型支撐管引流術(shù)
男,65歲,上腹疼痛并向背部放射,納差、消瘦,進(jìn)行性皮膚、鞏膜黃染2月,查體:一般情況差,明顯消瘦,皮膚、鞏膜深度黃染,肝及膽囊腫大,上腹偏右可及一4cm×3cm質(zhì)硬、固定的腫塊,B超檢查提示胰頭占位性病變。最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方法是()
A.胰十二指腸切除術(shù)
B.膽囊空腸吻合術(shù)
C.全胰切除術(shù)
D.膽總管空腸吻合術(shù)
E.胰體尾部及脾切除術(shù)
F.膽總管“T”管引流術(shù)
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A.黃疸一旦出現(xiàn),則呈進(jìn)行性加重并出現(xiàn)陶土色大便
B.黃疸出現(xiàn)晚,黃疸不深且進(jìn)展緩慢
C.黃疸出現(xiàn)早,但可出現(xiàn)波動
D.病程中不出現(xiàn)黃疸
E.上腹絞痛和發(fā)熱伴黃疸
A.PP細(xì)胞
B.A細(xì)胞
C.D細(xì)胞
D.D1細(xì)胞
E.G細(xì)胞
A.腹脹伴嘔吐,上腹捫及半球形的囊性腫塊
B.多發(fā)性十二指腸潰瘍伴腹瀉
C.反復(fù)發(fā)作的腹痛伴脂肪瀉
D.清晨或饑餓時出現(xiàn)心慌、發(fā)抖、蒼白、心動過速等癥狀
E.水樣腹瀉伴低鉀和低胃酸
A.慢性胰腺炎
B.急性胰腺炎
C.胰腺假性囊腫
D.膽總管下端結(jié)石
E.壺腹部癌
A.胰舒血管素
B.胰島素
C.胰高血糖素
D.膽囊收縮素
E.胃泌素
A.血清淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.血清脂肪酶
D.轉(zhuǎn)肽酶
E.CA19-9
男性,70歲,上腹部疼痛逐漸加重半年,近來疼痛夜間為重,坐起前傾位疼痛可以減輕,納差,伴腹瀉,脂肪餐后腹瀉加重,三個月來體重減輕15kg,曾行胃鏡檢查診為“慢性重度萎縮性胃炎”,上消造影無陽性發(fā)現(xiàn),化驗發(fā)現(xiàn)血糖增高。
血糖增高的可能原因是()
A.胰腺癌累及胰島所致
B.合并胰島素瘤
C.胰高血糖素瘤
D.并發(fā)糖尿病
E.合并慢性胰腺炎
男性,70歲,上腹部疼痛逐漸加重半年,近來疼痛夜間為重,坐起前傾位疼痛可以減輕,納差,伴腹瀉,脂肪餐后腹瀉加重,三個月來體重減輕15kg,曾行胃鏡檢查診為“慢性重度萎縮性胃炎”,上消造影無陽性發(fā)現(xiàn),化驗發(fā)現(xiàn)血糖增高。
能盡早提供診斷線索的檢查方法是()
A.同位素掃描
B.十二指腸低張造影
C.選擇性腹腔動脈造影
D.B超
E.腹部平片
男性,70歲,上腹部疼痛逐漸加重半年,近來疼痛夜間為重,坐起前傾位疼痛可以減輕,納差,伴腹瀉,脂肪餐后腹瀉加重,三個月來體重減輕15kg,曾行胃鏡檢查診為“慢性重度萎縮性胃炎”,上消造影無陽性發(fā)現(xiàn),化驗發(fā)現(xiàn)血糖增高。
首先應(yīng)該考慮的診斷為()
A.十二指腸球后潰瘍
B.萎縮性胃炎
C.慢性胰腺炎
D.胰體癌
E.肝癌
男,67歲,近3個月消瘦、乏力,有上腹脹痛,近1個月出現(xiàn)鞏膜及周身黃染,進(jìn)行性加重,1周前出現(xiàn)大便灰白,尿色深,周身瘙癢,輕度貧血。
經(jīng)檢查確診為壺腹癌,擬選下列哪種方法()
A.壺腹癌局部切除或電灼
B.膽總管“T”管引流
C.膽囊空腸吻合
D.膽管空腸吻合
E.胰十二指腸切除
最新試題
對該患者最重要的輔助檢查是()。
最可能的診斷是()。
目前最有可能的診斷()。
經(jīng)檢查,患者被確診為急性胰腺炎,若要證實是否為重癥胰腺炎,最有價值的實驗室檢查是()。
影像學(xué)上對診斷及病情估計最有價值的是()。
該患者的治療方針是()。
提示:患者拒絕手術(shù)治療,經(jīng)保守治療,疼痛逐漸減輕,術(shù)后7天出現(xiàn)上腹逐漸膨隆,腹脹,惡心、嘔吐影響進(jìn)食。查體:上腹部可觸及半球形、光滑、不移動、有囊性感腫物,觸痛不明顯。目前最有可能的診斷()。
對該患者的處理,正確的是()。
治療原則不包括()。
結(jié)合年齡、病史,最有可能的診斷是()。(提示CT表現(xiàn)為胰頭直徑10cm,密度不均但邊緣清晰,內(nèi)部不規(guī)則的低密度區(qū)及點狀鈣化,增強(qiáng)后邊緣強(qiáng)化明顯,內(nèi)部不均勻強(qiáng)化,中心部強(qiáng)化不明顯。)