男性，70歲，上腹部疼痛逐漸加重半年，近來疼痛夜間為重，坐起前傾位疼痛可以減輕，納差，伴腹瀉，脂肪餐后腹瀉加重，三個月來體重減輕15kg，曾行胃鏡檢查診為“慢性重度萎縮性胃炎”，上消造影無陽性發(fā)現(xiàn)，化驗發(fā)現(xiàn)血糖增高。
首先應(yīng)該考慮的診斷為()
A．十二指腸球后潰瘍
B．萎縮性胃炎
C．慢性胰腺炎
D．胰體癌
E．肝癌
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男，67歲，近3個月消瘦、乏力，有上腹脹痛，近1個月出現(xiàn)鞏膜及周身黃染，進(jìn)行性加重，1周前出現(xiàn)大便灰白，尿色深，周身瘙癢，輕度貧血。
經(jīng)檢查確診為壺腹癌，擬選下列哪種方法()
A．壺腹癌局部切除或電灼
B．膽總管“T”管引流
C．膽囊空腸吻合
D．膽管空腸吻合
E．胰十二指腸切除
男，67歲，近3個月消瘦、乏力，有上腹脹痛，近1個月出現(xiàn)鞏膜及周身黃染，進(jìn)行性加重，1周前出現(xiàn)大便灰白，尿色深，周身瘙癢，輕度貧血。
B超所見，肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張，膽囊8cm×10cm×6cm，膽總管上段直徑為1.5cm，膽總管中下段因腸積氣看不清，胰頭3cm×4cm，胰管0.2cm，為了解膽總管中下段情況選哪項檢查最合適()
A．CT
B．PTC
C．ERCP
D．PTCD
E．十二指腸低張造影
男，67歲，近3個月消瘦、乏力，有上腹脹痛，近1個月出現(xiàn)鞏膜及周身黃染，進(jìn)行性加重，1周前出現(xiàn)大便灰白，尿色深，周身瘙癢，輕度貧血。
為了診斷梗阻的部位，首選下列哪項檢查()
A．B超
B．PTC
C．ERCP
D．CT
E．MRI
男，67歲，近3個月消瘦、乏力，有上腹脹痛，近1個月出現(xiàn)鞏膜及周身黃染，進(jìn)行性加重，1周前出現(xiàn)大便灰白，尿色深，周身瘙癢，輕度貧血。
實驗室檢查：血總膽紅素232μmol/L，直接膽紅素173μmol/L，GPT800U/L，AKP58U/L，尿膽紅素(+)，尿膽原(-)，考慮黃疸為()
A．梗阻性黃疸
B．溶血性黃疸
C．肝細(xì)胞黃疸
D．假性黃疸
E．生理性黃疸
男，67歲，近3個月消瘦、乏力，有上腹脹痛，近1個月出現(xiàn)鞏膜及周身黃染，進(jìn)行性加重，1周前出現(xiàn)大便灰白，尿色深，周身瘙癢，輕度貧血。
以下查體所見哪項對梗阻性黃疸更有意義()
A．體溫37.5℃
B．膽囊大無觸痛
C．肝肋下2cm
D．有上腹部深壓痛
E．肝區(qū)有叩痛
男，67歲，近3個月消瘦、乏力，有上腹脹痛，近1個月出現(xiàn)鞏膜及周身黃染，進(jìn)行性加重，1周前出現(xiàn)大便灰白，尿色深，周身瘙癢，輕度貧血。
病史中哪項對考慮梗阻性黃疸最有意義()
A．貧血
B．腹脹痛
C．瘙癢
D．灰白便
E．尿色深
男性，59歲，上腹部疼痛近2個月，低熱，體重減輕，2周前尿色黃，繼而鞏膜、皮膚黃染進(jìn)行性加重。查體：肝肋下5cm，邊緣鈍，右上腹可及6cm×4cm大小的腫塊
如果病人大便潛血陽性，則病人最可能是()
A．膽囊癌
B．胰腺癌
C．膽管下段癌
D．膽管上段癌
E．壺腹癌
男性，59歲，上腹部疼痛近2個月，低熱，體重減輕，2周前尿色黃，繼而鞏膜、皮膚黃染進(jìn)行性加重。查體：肝肋下5cm，邊緣鈍，右上腹可及6cm×4cm大小的腫塊
提示病人為梗阻性黃疸的最有價值的指標(biāo)是()
A．HBsAg陰性
B．SGPT正常
C．尿膽原陰性
D．AFP230ng/L
E．B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張
男性，59歲，上腹部疼痛近2個月，低熱，體重減輕，2周前尿色黃，繼而鞏膜、皮膚黃染進(jìn)行性加重。查體：肝肋下5cm，邊緣鈍，右上腹可及6cm×4cm大小的腫塊
為確認(rèn)右上腹腫塊是否是腫大的膽囊的最合適的檢查方法()
A．捫診時有無囊性感
B．B超
C．CT
D．經(jīng)皮穿刺
E．CT檢查十二指腸降部有無弧形壓跡
男，32歲，2年來在田間勞動時，常出現(xiàn)突然心慌、乏力、饑餓等感覺，口服糖塊可緩解。近來發(fā)作頻繁，有時出現(xiàn)嗜睡，甚至昏迷等。
最可能的診斷是()
A．癲癇發(fā)作
B．腦血管痙攣
C．胃泌素瘤
D．冠心病發(fā)作
E．胰島素瘤
最新試題
進(jìn)一步檢查首選（）。
對該患者最重要的輔助檢查是（）。
如果患者大便潛血陽性，最大的可能是（）。
結(jié)合年齡、病史，最有可能的診斷是（）。（提示CT表現(xiàn)為胰頭直徑10cm，密度不均但邊緣清晰，內(nèi)部不規(guī)則的低密度區(qū)及點狀鈣化，增強后邊緣強化明顯，內(nèi)部不均勻強化，中心部強化不明顯。）
提示：患者拒絕手術(shù)治療，經(jīng)保守治療，疼痛逐漸減輕，術(shù)后7天出現(xiàn)上腹逐漸膨隆，腹脹，惡心、嘔吐影響進(jìn)食。查體：上腹部可觸及半球形、光滑、不移動、有囊性感腫物，觸痛不明顯。目前最有可能的診斷（）。
該患者可能出現(xiàn)了什么問題（）。
此時應(yīng)考慮為（）。
為取得較好預(yù)后，治療應(yīng)選擇（提示血管造影，CTA提示腫瘤與腸系膜上靜脈關(guān)系密切。（）
有助于疾病定位診斷的檢查是（）。（提示體檢：T36.5℃，P89次/min，R20次/min，BP120/80mmHg，TBil10mmol/L，CA19-940U/L，皮膚鞏膜無黃染，腹部稍膨隆，腹軟，無壓痛，反跳痛，腹肌緊張，腸鳴4次/min。）
應(yīng)采取的治療措施包括（）。