男性，60歲，體重50kg，糖尿病10年，以格列本脲(優(yōu)降糖)降糖治療，血糖控制不理想，本次因發(fā)熱入院，入院檢查空腹血糖18.8mmol/L，尿糖(+++)，蛋白(++)，右下大片干酪滲出病灶，內(nèi)有空洞形成，痰結(jié)核菌陽性。
對于該患者在治療過程中出現(xiàn)黎明現(xiàn)像時(shí)應(yīng)該調(diào)整治療()
A．減少晚餐前降糖藥用量
B．增加晚餐前降糖藥用量
C．減少早餐前降糖藥用量
D．增加早餐前降糖藥用量
E．減少午餐前降糖藥用量
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男性，60歲，體重50kg，糖尿病10年，以格列本脲(優(yōu)降糖)降糖治療，血糖控制不理想，本次因發(fā)熱入院，入院檢查空腹血糖18.8mmol/L，尿糖(+++)，蛋白(++)，右下大片干酪滲出病灶，內(nèi)有空洞形成，痰結(jié)核菌陽性。
對于該患者最適宜治療糖尿病的方案為()
A．優(yōu)降糖加量
B．優(yōu)降糖+阿波卡糖
C．胰島素治療
D．二甲雙胍+格列喹酮(糖適平)
E．格列吡嗪(美吡達(dá))
男性，60歲，體重50kg，糖尿病10年，以格列本脲(優(yōu)降糖)降糖治療，血糖控制不理想，本次因發(fā)熱入院，入院檢查空腹血糖18.8mmol/L，尿糖(+++)，蛋白(++)，右下大片干酪滲出病灶，內(nèi)有空洞形成，痰結(jié)核菌陽性。
對于該患者抗結(jié)核治療宜藥物聯(lián)合為()
A．INH，RFP，PZA，SM
B．INH，RFP，PZA，EMB
C．INH，RFP，EMB
D．INH，RFP，PAS，丁胺卡哪
E．INH，RFP，PZA
女性，24歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡史5年，以激素等免疫抑制劑治療，近1個(gè)月出現(xiàn)高熱。體溫達(dá)39℃，經(jīng)多種抗生素治療及加大激素用量后病情無好轉(zhuǎn)，并伴有頭痛。
為進(jìn)一步明確病因檢查首選()
A．免疫指標(biāo)檢查
B．胸片
C．痰普通培養(yǎng)
D．腰椎穿刺
E．軍團(tuán)菌抗體檢查
女性，24歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡史5年，以激素等免疫抑制劑治療，近1個(gè)月出現(xiàn)高熱。體溫達(dá)39℃，經(jīng)多種抗生素治療及加大激素用量后病情無好轉(zhuǎn)，并伴有頭痛。
該患者目前高熱最可能的原因是()
A．系統(tǒng)性紅斑狼瘡惡化
B．激素用量不足
C．合并存在ESBL(超廣譜β-內(nèi)酰胺酶)菌感染
D．合并結(jié)核病
E．合并軍團(tuán)菌感染
女性，22歲，咳嗽2年余，以干咳為主。偶有發(fā)熱，咳痰，痰中帶血，抗感染治療雖有效，但仍反復(fù)發(fā)作。
為明確病因，檢查除胸片外首選()
A．胸部CT
B．胸部核磁
C．支氣管鏡
D．B超
E．PPD皮試
女性，22歲，咳嗽2年余，以干咳為主。偶有發(fā)熱，咳痰，痰中帶血，抗感染治療雖有效，但仍反復(fù)發(fā)作。
該患者最可能的診斷()
A．支氣管肺癌
B．支氣管內(nèi)膜結(jié)核
C．支氣管擴(kuò)張
D．慢性支氣管炎
E．硅沉著病
女性，32歲，胸悶、氣短10天，伴腹部不適，發(fā)熱37.5℃，食欲減退，體重下降，無腹瀉、惡心及嘔吐，B超顯示胸、腹腔積液，PPD皮試強(qiáng)陽性。
該患者抗結(jié)核治療無效，頑固性胸、腹水，最應(yīng)與下列哪種疾病相鑒別()
A．間皮瘤
B．Meig's綜合征
C．尿毒癥
D．惡性腫瘤多發(fā)轉(zhuǎn)移
E．低蛋白血癥
女性，32歲，胸悶、氣短10天，伴腹部不適，發(fā)熱37.5℃，食欲減退，體重下降，無腹瀉、惡心及嘔吐，B超顯示胸、腹腔積液，PPD皮試強(qiáng)陽性。
首先應(yīng)考慮的疾病()
A．風(fēng)濕性胸膜炎
B．結(jié)核性多漿膜腔積液：結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性腹膜炎
C．低蛋白血癥
D．腫瘤胸、腹膜轉(zhuǎn)移
E．間皮瘤
男性，30歲，左側(cè)胸痛10天，伴胸悶、氣短、發(fā)熱5天，活動后明顯，胸部X線發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液，診斷結(jié)核性胸膜炎。于右側(cè)胸腔抽液約600ml，患者出現(xiàn)胸悶、憋氣、干咳。
胸部X線證實(shí)為氣胸，肺壓縮50%，最佳處理方案()
A．胸腔穿刺排氣
B．高濃度吸氧
C．行胸腔閉式引流術(shù)
D．暫不抽液，利尿治療
E．臥床休息
男性，30歲，左側(cè)胸痛10天，伴胸悶、氣短、發(fā)熱5天，活動后明顯，胸部X線發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液，診斷結(jié)核性胸膜炎。于右側(cè)胸腔抽液約600ml，患者出現(xiàn)胸悶、憋氣、干咳。
此時(shí)應(yīng)考慮()
A．胸膜反應(yīng)
B．復(fù)張后肺水腫
C．氣胸(損傷性)
D．心功能不全
E．麻藥過敏麻醉
最新試題
為判斷本例結(jié)核病的活動性，下列哪條最有意義（）。
患者咯血加重，24h咯血量超過600ml，處理咯血的重點(diǎn)和原則是（）。
男性，26歲?；加疑戏谓Y(jié)核伴空洞形成，痰涂片抗酸桿菌（++）。某醫(yī)師查房時(shí)囑作分枝桿菌培養(yǎng)和鑒定，并列舉了下列分枝桿菌名稱，其中哪一種是不可能引起人類結(jié)核病的（）。
如果仍沒有確診證據(jù)，但傾向于肺結(jié)核，而肺癌不能排除臨床處理應(yīng)采?。ǎ?。
對該患者PPD試驗(yàn)結(jié)果的解釋哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。
為盡早作出初步診斷，首選下列哪種檢查方法（）。
男性，26歲。因發(fā)熱、咯血發(fā)現(xiàn)右上肺結(jié)核伴空洞形成。經(jīng)正規(guī)抗結(jié)核，病灶顯著吸收，但遺留薄壁空洞，痰菌轉(zhuǎn)陰。停藥隨訪已1年，痰菌持續(xù)陰性。此時(shí)處理宜進(jìn)擇下列哪一項(xiàng)（）。
下列檢查哪項(xiàng)對診斷最有意義（）。
確診的主要手段是哪項(xiàng)（）。
結(jié)核病的主要社會傳染源是（）。