男性,60歲,體重50kg,糖尿病10年,以格列本脲(優(yōu)降糖)降糖治療,血糖控制不理想,本次因發(fā)熱入院,入院檢查空腹血糖18.8mmol/L,尿糖(+++),蛋白(++),右下大片干酪滲出病灶,內(nèi)有空洞形成,痰結(jié)核菌陽(yáng)性。
對(duì)于該患者最適宜治療糖尿病的方案為()
A.優(yōu)降糖加量
B.優(yōu)降糖+阿波卡糖
C.胰島素治療
D.二甲雙胍+格列喹酮(糖適平)
E.格列吡嗪(美吡達(dá))
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男性,60歲,體重50kg,糖尿病10年,以格列本脲(優(yōu)降糖)降糖治療,血糖控制不理想,本次因發(fā)熱入院,入院檢查空腹血糖18.8mmol/L,尿糖(+++),蛋白(++),右下大片干酪滲出病灶,內(nèi)有空洞形成,痰結(jié)核菌陽(yáng)性。
對(duì)于該患者抗結(jié)核治療宜藥物聯(lián)合為()
A.INH,RFP,PZA,SM
B.INH,RFP,PZA,EMB
C.INH,RFP,EMB
D.INH,RFP,PAS,丁胺卡哪
E.INH,RFP,PZA
女性,24歲,系統(tǒng)性紅斑狼瘡史5年,以激素等免疫抑制劑治療,近1個(gè)月出現(xiàn)高熱。體溫達(dá)39℃,經(jīng)多種抗生素治療及加大激素用量后病情無(wú)好轉(zhuǎn),并伴有頭痛。
為進(jìn)一步明確病因檢查首選()
A.免疫指標(biāo)檢查
B.胸片
C.痰普通培養(yǎng)
D.腰椎穿刺
E.軍團(tuán)菌抗體檢查
女性,24歲,系統(tǒng)性紅斑狼瘡史5年,以激素等免疫抑制劑治療,近1個(gè)月出現(xiàn)高熱。體溫達(dá)39℃,經(jīng)多種抗生素治療及加大激素用量后病情無(wú)好轉(zhuǎn),并伴有頭痛。
該患者目前高熱最可能的原因是()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡惡化
B.激素用量不足
C.合并存在ESBL(超廣譜β-內(nèi)酰胺酶)菌感染
D.合并結(jié)核病
E.合并軍團(tuán)菌感染
女性,22歲,咳嗽2年余,以干咳為主。偶有發(fā)熱,咳痰,痰中帶血,抗感染治療雖有效,但仍反復(fù)發(fā)作。
為明確病因,檢查除胸片外首選()
A.胸部CT
B.胸部核磁
C.支氣管鏡
D.B超
E.PPD皮試
女性,22歲,咳嗽2年余,以干咳為主。偶有發(fā)熱,咳痰,痰中帶血,抗感染治療雖有效,但仍反復(fù)發(fā)作。
該患者最可能的診斷()
A.支氣管肺癌
B.支氣管內(nèi)膜結(jié)核
C.支氣管擴(kuò)張
D.慢性支氣管炎
E.硅沉著病
女性,32歲,胸悶、氣短10天,伴腹部不適,發(fā)熱37.5℃,食欲減退,體重下降,無(wú)腹瀉、惡心及嘔吐,B超顯示胸、腹腔積液,PPD皮試強(qiáng)陽(yáng)性。
該患者抗結(jié)核治療無(wú)效,頑固性胸、腹水,最應(yīng)與下列哪種疾病相鑒別()
A.間皮瘤
B.Meig's綜合征
C.尿毒癥
D.惡性腫瘤多發(fā)轉(zhuǎn)移
E.低蛋白血癥
女性,32歲,胸悶、氣短10天,伴腹部不適,發(fā)熱37.5℃,食欲減退,體重下降,無(wú)腹瀉、惡心及嘔吐,B超顯示胸、腹腔積液,PPD皮試強(qiáng)陽(yáng)性。
首先應(yīng)考慮的疾病()
A.風(fēng)濕性胸膜炎
B.結(jié)核性多漿膜腔積液:結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性腹膜炎
C.低蛋白血癥
D.腫瘤胸、腹膜轉(zhuǎn)移
E.間皮瘤
男性,30歲,左側(cè)胸痛10天,伴胸悶、氣短、發(fā)熱5天,活動(dòng)后明顯,胸部X線發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液,診斷結(jié)核性胸膜炎。于右側(cè)胸腔抽液約600ml,患者出現(xiàn)胸悶、憋氣、干咳。
胸部X線證實(shí)為氣胸,肺壓縮50%,最佳處理方案()
A.胸腔穿刺排氣
B.高濃度吸氧
C.行胸腔閉式引流術(shù)
D.暫不抽液,利尿治療
E.臥床休息
男性,30歲,左側(cè)胸痛10天,伴胸悶、氣短、發(fā)熱5天,活動(dòng)后明顯,胸部X線發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液,診斷結(jié)核性胸膜炎。于右側(cè)胸腔抽液約600ml,患者出現(xiàn)胸悶、憋氣、干咳。
此時(shí)應(yīng)考慮()
A.胸膜反應(yīng)
B.復(fù)張后肺水腫
C.氣胸(損傷性)
D.心功能不全
E.麻藥過(guò)敏麻醉
男性,37歲,檢查發(fā)現(xiàn)右上肺球形陰影,邊緣光滑,內(nèi)有鈣化灶,病灶周邊可見(jiàn)小斑片影。
首先應(yīng)做的檢查是()
A.PPD皮試
B.胸CT
C.支氣管鏡
D.經(jīng)皮肺活檢
E.胸部核磁共振
最新試題
下列措施絕對(duì)禁止使用的是()。
你認(rèn)為最可能的診斷()。
還應(yīng)該排除的疾病有()。
應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查()。
該患者宜采取哪項(xiàng)治療()。
應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)診斷()。
本病例初步診斷首先考慮()。
僅對(duì)細(xì)胞外結(jié)核菌有殺菌作用的藥物是()。
假如病人最終確診為肺結(jié)核,給予正規(guī)短程抗結(jié)核化學(xué)治療9個(gè)月,病灶顯著吸收,空洞縮小,洞壁變薄,但未能關(guān)閉。其進(jìn)一步處理應(yīng)是()。
如果患者是大咯血窒息,應(yīng)立刻采取的體位是()。