單項選擇題女,51歲,風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全20年,房顫4年。無高血壓及高脂血癥病史。3h前在家做飯時突然跌倒在地伴失語,最可能的原因是()

A.腦出血
B.腦血栓
C.腦動脈硬化
D.腦栓塞
E.腦血腫


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2.單項選擇題關(guān)于老年性二尖瓣鈣化,以下何項不正確()

A.本病可引起二尖瓣狹窄和(或)關(guān)閉不全
B.隨年齡增長其發(fā)病率增高
C.可引起心臟傳導(dǎo)阻滯型心律失常
D.本病亦可見于青年人
E.男性發(fā)病明顯多于女性

3.單項選擇題主動脈瓣關(guān)閉不全,出現(xiàn)周圍血管征的原因是()

A.周圍動脈硬化
B.收縮壓增高、舒張壓下降
C.心排血量增大
D.回心血量增加
E.周圍動脈彈性增加

4.單項選擇題風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽,咯血等癥狀,經(jīng)2年內(nèi)科治療后,上述癥狀逐漸減輕,但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、水腫。這提示()

A.二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期
B.二尖瓣狹窄程度減輕
C.合并二尖瓣關(guān)閉不全
D.合并主動脈瓣病變
E.內(nèi)科治療恰當(dāng),療效好

5.單項選擇題以下哪一項不屬于風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)()

A.心臟炎
B.皮下結(jié)節(jié)
C.舞蹈病
D.發(fā)熱
E.環(huán)形紅斑

6.單項選擇題男,25歲,活動后心悸、氣促4年,偶感心前區(qū)疼痛。查體;血壓18.6/5.3kPa(140/40mmHg),心界向左下擴(kuò)大,胸骨左緣第3肋間聞舒張期嘆氣樣雜音。最可能的診斷為()

A.冠心病心絞痛
B.動脈導(dǎo)管未閉
C.風(fēng)心病,主動脈瓣關(guān)閉不全
D.心肌炎
E.肥厚梗阻性心肌病

8.單項選擇題二尖瓣狹窄患者,痰中帶血絲可能是()

A.支氣管靜脈曲張破裂
B.急性肺水腫
C.支氣管內(nèi)膜毛細(xì)血管破裂
D.氣管內(nèi)膜毛細(xì)血管破裂
E.肺梗塞

9.單項選擇題女,32歲,有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史,因活動后心悸、突發(fā)呼吸困難及咳粉紅色泡沫痰入院。查體:心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音,雙肺布滿水泡音。ECG示心動過速,二尖瓣型P波。最可能的診斷是()

A.風(fēng)心病,二尖瓣狹窄,左房代償期
B.風(fēng)心病,二尖瓣狹窄,左房失代償期
C.風(fēng)心病,二尖瓣狹窄,右心衰竭期
D.風(fēng)心病,二尖瓣狹窄,全心衰竭期
E.風(fēng)心病,二尖瓣狹窄,左心衰竭期

10.單項選擇題風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病患者,心尖部有舒張期隆隆樣雜音。以下哪一種體征對聯(lián)合瓣膜病的診斷最有意義()

A.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音
B.胸骨下端Ⅲ級收縮期吹風(fēng)樣雜音
C.心尖部舒張期震顫
D.胸骨左緣第3肋間舒張期吹風(fēng)樣雜音
E.P亢進(jìn)

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關(guān)于進(jìn)一步治療措施正確的描述有()(提示:治療1周患者在藥物控制下病情基本穩(wěn)定,安靜狀態(tài)下無呼吸困難發(fā)作,心室率控制:靜息時60~80次/min,床上輕度活動時90~100次/min。實驗室檢查血沉不快,C-反應(yīng)蛋白及抗鏈球菌溶血素陰性。超聲心動圖顯示瓣葉無鈣化,左心房內(nèi)徑64mm,無左心房血栓。)

題型:多項選擇題

心尖區(qū)雜音最有可能的原因為()(提示:患者心電圖提示V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背型抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低。)

題型:單項選擇題

最可能的診斷是()

題型:單項選擇題

該病人最可能的診斷()

題型:單項選擇題

最佳治療方案為()(提示:心電圖:二度房室傳導(dǎo)阻滯,下壁導(dǎo)聯(lián)和V3R、V4R出現(xiàn)病理性Q波,ST段弓背上抬;心肌酶譜、肌鈣蛋白明顯升高;UCG:左心室下壁搏動減弱,肺動脈收縮壓38mmHg,三尖瓣重度反流。)

題型:多項選擇題

本病例可診斷為()

題型:單項選擇題

應(yīng)盡快做的處理包括()(提示:患者至急診室后,心電監(jiān)護(hù)提示快速心房顫動,心率125~135次/min,呼吸32次/min,血氧飽和度92%。)

題型:多項選擇題

該病人最可能的診斷為()

題型:單項選擇題

患者應(yīng)選擇的治療措施包括()(提示:肺部螺旋CT未發(fā)現(xiàn)肺動脈栓塞癥;UCG:右心室擴(kuò)大,金屬二尖瓣有輕度反流,肺動脈收縮壓48mmHg,三尖瓣重度反流。)

題型:多項選擇題

為明確診斷應(yīng)考慮的進(jìn)一步檢查()(提示:患者檢查結(jié)果:心電圖見左心室肥厚勞損,血常規(guī)示Hb92g/L,白細(xì)胞計數(shù)輕度升高。胸部X線檢查示左心室、左心房增大,有肺淤血征,超聲心動圖示舒張期主動脈瓣葉彼此分離且間距超過1mm,舒張期可見左心室流出道出現(xiàn)反流束,左心室明顯擴(kuò)張,LVEF41%。)

題型:多項選擇題