單項選擇題

男，66歲，既往無心肌梗死病史，情緒激動后突發(fā)胸悶、氣短，伴大汗和嘔吐。2小時后到達急診室，血壓170/105mmHg，心率108次/分，心電圖V～V導聯(lián)ST段抬高，入院即刻采血，肌鈣蛋白測定陰性。患者高血壓病史10年，糖尿病病史8年。

患者的主要診斷應該是()

A．高血壓危像
B．急性左心衰竭
C．急性肺水腫
D．急性心肌梗死
E．急性主動脈夾層


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1.單項選擇題

女，47歲，發(fā)作胸痛2個月，持續(xù)悶痛，有時左乳刺痛，上樓或者勞累后加重，心電圖有ST段改變，睡眠差，胃區(qū)不適。

如何診斷和治療()

A．入院進一步診斷和治療
B．首先行冠狀動脈造影檢查
C．有ST段改變，應按照冠心病處理
D．靜脈注射硝酸甘油治療
E．行運動平板檢查，如陰性則給予精神安慰和安定類藥物

3.單項選擇題

一急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出現(xiàn)呼吸困難，出冷汗，不能平臥，查體心底部可聞及3/6級收縮期雜音。

最有效的治療是()

A．洋地黃類藥物
B．ACEI
C．利尿劑
D．主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)
E．循環(huán)支持下外科手術(shù)

4.單項選擇題

一急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出現(xiàn)呼吸困難，出冷汗，不能平臥，查體心底部可聞及3/6級收縮期雜音。

最可能的原因為()

A．感染性心內(nèi)膜炎
B．急性主動脈夾層
C．室間隔破裂
D．后內(nèi)側(cè)乳頭肌斷裂
E．可能不是雜音，而是心包摩擦音

5.單項選擇題

男，67歲，8年前患急性前間壁心肌梗死，近2個月快速行走時發(fā)生胸痛，休息片刻即可減輕，近2日休息時也有胸痛發(fā)作，有時持續(xù)20分鐘才能緩解，未發(fā)作時心電圖正常。

如果行冠狀動脈造影，不正確的是()

A．術(shù)中可以應用阿昔單抗
B．術(shù)前可以在阿司匹林的基礎上加用氯吡格雷
C．術(shù)前抗凝皮下注射低分子肝素抗凝效果與靜脈普通肝素至少相當
D．可能大血管未見明顯狹窄
E．應在入院后盡快行造影檢查

10.單項選擇題

女，76歲，因急性前壁心肌梗死入院，2小時后出現(xiàn)間歇性三度房室阻滯，心室率最慢為32次/分。

有關(guān)可能的發(fā)生機制和轉(zhuǎn)歸，正確的是()

A．冠狀動脈開通后，三度房室阻滯多可逆轉(zhuǎn)
B．需要安裝永久起搏器
C．一般阻滯部位在房室交界區(qū)，多可以恢復傳導
D．可能是再灌注損傷的結(jié)果
E．罪犯血管為右冠狀動脈