男,67歲,8年前患急性前間壁心肌梗死,近2個(gè)月快速行走時(shí)發(fā)生胸痛,休息片刻即可減輕,近2日休息時(shí)也有胸痛發(fā)作,有時(shí)持續(xù)20分鐘才能緩解,未發(fā)作時(shí)心電圖正常。
不正確的處置是()
A.立即收入院治療
B.測(cè)定血肌鈣蛋白
C.積極抗缺血和抗血栓治療
D.運(yùn)動(dòng)平板檢查
E.準(zhǔn)備行冠狀動(dòng)脈造影
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女,76歲,因急性前壁心肌梗死入院,2小時(shí)后出現(xiàn)間歇性三度房室阻滯,心室率最慢為32次/分。
男,65歲,廣泛前壁心肌梗死2周后出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛和氣短,無(wú)咳嗽,查體頸靜脈怒張,X線胸片示心影明顯增大,雙側(cè)中等量胸腔積液,最可能的診斷是()
A.全心衰竭
B.右心衰竭
C.心肌梗死后綜合征
D.肺栓塞
E.室壁瘤形成
女,76歲,因急性前壁心肌梗死入院,2小時(shí)后出現(xiàn)間歇性三度房室阻滯,心室率最慢為32次/分。
心絞痛診斷的最重要依據(jù)為()
A.靜息心電圖
B.冠狀動(dòng)脈造影
C.典型癥狀
D.運(yùn)動(dòng)平板
E.心肌核素顯像
女,76歲,因急性前壁心肌梗死入院,2小時(shí)后出現(xiàn)間歇性三度房室阻滯,心室率最慢為32次/分。
有關(guān)可能的發(fā)生機(jī)制和轉(zhuǎn)歸,正確的是()
A.冠狀動(dòng)脈開(kāi)通后,三度房室阻滯多可逆轉(zhuǎn)
B.需要安裝永久起搏器
C.一般阻滯部位在房室交界區(qū),多可以恢復(fù)傳導(dǎo)
D.可能是再灌注損傷的結(jié)果
E.罪犯血管為右冠狀動(dòng)脈
女,76歲,因急性前壁心肌梗死入院,2小時(shí)后出現(xiàn)間歇性三度房室阻滯,心室率最慢為32次/分。
最合理的治療應(yīng)該是()
A.即刻行PTCA治療
B.臨時(shí)起搏治療
C.靜脈使用阿托品
D.永久起搏治療
E.異丙基腎上腺素靜滴
男,86歲,干部,反復(fù)胸悶、心悸30年,心前區(qū)劇烈疼痛12小時(shí)入院。入院時(shí)心電圖除aVR導(dǎo)聯(lián)外,普遍性ST段壓低,當(dāng)天CPK629.7U/L,LDH635.2U/L。
下列哪種藥物可用于該病人急、慢性期預(yù)后的改善()
A.腸溶阿司匹林
B.阿替洛爾
C.硝酸甘油
D.硝苯吡啶
E.利多卡因
男,86歲,干部,反復(fù)胸悶、心悸30年,心前區(qū)劇烈疼痛12小時(shí)入院。入院時(shí)心電圖除aVR導(dǎo)聯(lián)外,普遍性ST段壓低,當(dāng)天CPK629.7U/L,LDH635.2U/L。
起病4周后,病人反復(fù)低熱,左肺底部有濕性啰音,心前區(qū)聞及心包摩擦音。此時(shí)應(yīng)考慮并發(fā)()
A.肺部感染
B.急性心包炎
C.感染性心內(nèi)膜炎
D.肺栓塞
E.心肌梗死后綜合征
男,86歲,干部,反復(fù)胸悶、心悸30年,心前區(qū)劇烈疼痛12小時(shí)入院。入院時(shí)心電圖除aVR導(dǎo)聯(lián)外,普遍性ST段壓低,當(dāng)天CPK629.7U/L,LDH635.2U/L。
查體時(shí)心臟聽(tīng)診有多發(fā)性期前收縮,心電監(jiān)護(hù)示多發(fā)室性早搏,有時(shí)形成短陣室速。下列治療藥物何項(xiàng)首選()
A.利多卡因
B.苯妥英鈉
C.西地蘭
D.異搏定
E.奎尼丁
A.心絞痛
B.急性心包炎
C.急性肺動(dòng)脈栓塞
D.急性闌尾炎
E.主動(dòng)脈夾層分離
男,78歲,干部,反復(fù)胸悶、心悸20多年,心前區(qū)劇烈疼痛10小時(shí)入院。入院時(shí),心電圖除aVR導(dǎo)聯(lián)外,其余導(dǎo)聯(lián)ST段壓低,當(dāng)天CPK672.7U/L、LDH615.5U/L。
如果該病例為下后壁急性心肌梗死,最常出現(xiàn)的心律失常應(yīng)是()
A.心房撲動(dòng)
B.室性早搏
C.心室纖顫
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯
男,78歲,干部,反復(fù)胸悶、心悸20多年,心前區(qū)劇烈疼痛10小時(shí)入院。入院時(shí),心電圖除aVR導(dǎo)聯(lián)外,其余導(dǎo)聯(lián)ST段壓低,當(dāng)天CPK672.7U/L、LDH615.5U/L。
如果入院后第一天,心電監(jiān)護(hù)示室性心動(dòng)過(guò)速,下列哪種藥物首選()
A.美托洛爾
B.西地蘭
C.利多卡因
D.奎尼丁
E.硝苯吡啶
最新試題
以下P波的特征中,哪一項(xiàng)是異常的().
符合右心室肥大的心電圖條件之一是()。
12導(dǎo)聯(lián)心電圖示,各導(dǎo)聯(lián)S-T段普遍抬高,提示().
標(biāo)準(zhǔn)Ⅱ?qū)?lián)的聯(lián)接方式是().
正常心電圖在以下哪一個(gè)導(dǎo)聯(lián)P波是倒置的().
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的心電圖診斷,下列哪項(xiàng)不正確?()
正常心電圖,S-T段向下偏移的范圍().
以上哪項(xiàng)提示有慢性冠狀動(dòng)脈供血不足().
有關(guān)慢性肺原性心臟病的心電圖診斷,下列哪項(xiàng)不正確?()
急性心肌梗塞最早期心電圖改變是()