女性,48歲,上腹部偏左疼痛進行性加重2個月,并向背部放射,B超檢查發(fā)現(xiàn)胰尾部腫塊,血清CA19-9升高2倍。
該患者左上腹可聞及血管雜音的最可能原因是()
A.腫瘤壓迫腹主動脈
B.腫瘤壓迫腸系膜上動脈
C.腫瘤壓迫肝腫瘤
D.腫瘤壓迫脾動脈
E.腫瘤壓迫腎動脈
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男,51歲,鞏膜黃染進行性加重,尿黃3個月無伴腹痛。B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管擴張,X線鋇餐造影發(fā)現(xiàn)十二指腸曲擴大。
有關該患者黃疸的解釋下列哪項不正確()
A.黃疸與腫瘤壓迫膽總管有關
B.如腫瘤轉移到肝臟可加重黃疸
C.黃疸以間接膽紅素增高為主
D.黃疸常伴皮膚瘙癢
E.黃疸常伴陶土樣大便
男,51歲,鞏膜黃染進行性加重,尿黃3個月無伴腹痛。B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管擴張,X線鋇餐造影發(fā)現(xiàn)十二指腸曲擴大。
該患者最可能診斷是()
A.膽石癥
B.壺腹部癌
C.胰腺癌
D.肝癌
E.膽道蛔蟲
男,60歲,進行性上腹痛6個月,加重伴腰背痛、鞏膜黃染1個月。查體:發(fā)育正常,營養(yǎng)不良,腹平坦,臍周明顯壓痛,無反跳痛,未捫及包塊,肝脾未觸及,腹水征陰性。
最理想的治療方法是()
A.放射治療
B.中醫(yī)治療
C.化學藥物治療
D.手術切除
E.支持治療
男,60歲,進行性上腹痛6個月,加重伴腰背痛、鞏膜黃染1個月。查體:發(fā)育正常,營養(yǎng)不良,腹平坦,臍周明顯壓痛,無反跳痛,未捫及包塊,肝脾未觸及,腹水征陰性。
對診斷幫助不大是下列哪項檢查()
A.GT—Ⅱ
B.彈力蛋白酶I
C.鐵蛋白
D.CEA
E.AKP
男,60歲,進行性上腹痛6個月,加重伴腰背痛、鞏膜黃染1個月。查體:發(fā)育正常,營養(yǎng)不良,腹平坦,臍周明顯壓痛,無反跳痛,未捫及包塊,肝脾未觸及,腹水征陰性。
上述病例應首選的檢查方法是()
A.B超
B.ERCP
C.超聲內鏡檢查
D.X線鋇餐檢查
E.CT
男,27歲,酗酒后突起上腹劇痛,伴惡心嘔吐腹脹,并出現(xiàn)手足抽搦。查體:體溫39℃,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),神志清楚;心率126次/分,律齊,無雜音;腹稍隆,全腹鼓音為主,腸鳴音減弱。
上述病例應首選的檢查方法以明確診斷的是()
A.血清脂肪酶
B.血尿淀粉酶
C.血清正鐵血白蛋白
D.血清K+、Na+、、Cl-、、Ca2+、
E.肝功能全套及腎功能
男,27歲,酗酒后突起上腹劇痛,伴惡心嘔吐腹脹,并出現(xiàn)手足抽搦。查體:體溫39℃,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),神志清楚;心率126次/分,律齊,無雜音;腹稍隆,全腹鼓音為主,腸鳴音減弱。
該病人首要的治療原則是()
A.抑制胰酶活性
B.補充血容量
C.抗生素治療
D.抑制胰液分泌
E.鎮(zhèn)痛解痙
女,18歲。昨日起持續(xù)性上腹劇痛,伴腹脹、嘔吐。吐出蛔蟲一條。體檢:體溫38.8℃,血壓90/50mmHg,脈搏120次/分,鞏膜輕度黃染。上腹有壓痛及反跳痛,尿中膽紅素(++),血鈣1.3mmol/L。
下列哪項檢查對本例診斷最有幫助()
A.腹部X線平片
B.膽囊造影檢查
C.血淀粉酶測定
D.B型超聲檢查
E.肝功能檢查
女,18歲。昨日起持續(xù)性上腹劇痛,伴腹脹、嘔吐。吐出蛔蟲一條。體檢:體溫38.8℃,血壓90/50mmHg,脈搏120次/分,鞏膜輕度黃染。上腹有壓痛及反跳痛,尿中膽紅素(++),血鈣1.3mmol/L。
最可能的診斷是()
A.膽道蛔蟲癥
B.膽石癥合并膽囊炎
C.急性水腫型胰腺炎
D.急性出血壞死型胰腺炎
E.急性黃疸性肝炎
女性,34歲,昨晚餐后2小時出現(xiàn)腹部劇烈疼痛,嘔吐大量胃內容物而住院。1月前作B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊增大。體檢:體溫38℃,脈搏90次/分,血壓98/60mmHg。腹平軟,劍突下有輕壓痛,Murphy征陽性。血白細胞10.0×10/L,中性分葉粒細胞0.85,血淀粉酶1000蘇氏單位。
以下哪項治療是無益的()
A.鎮(zhèn)痛解痙
B.胃腸減壓
C.抑制胰腺分泌及胰酶活性藥物
D.補液及糾正水電解質平衡
E.腎上腺皮質激素
最新試題
醫(yī)生應如何做進一步處理()。
最有診斷意義的實驗室指標()。
該患者診斷考慮哪些疾?。ǎ?/p>
此刻診斷應考慮()。(提示:上腹部CT報告:肝、脾形態(tài)及大小未見異常。胰腺輪廓異常,胰管變形,胰頭見4cm不規(guī)則占位病變,增強未見明顯強化。經胰酶及奧美拉唑治療5d,患者腹瀉癥狀改善,空腹血糖9mmol/L。)
應給予此患者哪些治療()。
需要考慮的診斷是()。
應對此患者緊急檢查哪些項目()。
入院第3周,出現(xiàn)畏寒、高熱、再次出現(xiàn)上腹痛。B超顯示:上腹部探及3cm×4cm包塊,內無回聲。血WBC:22.0×109/L,N0.85,血淀粉酶40IU,尿淀粉酶79IU。腹部透視無膈下游離氣體。主要考慮哪些并發(fā)癥()。
此刻查房,處理措施是()。(提示:起病后10h,血淀粉酶較正常值升高1.5倍,腹部B型超聲:膽囊無異常,肝內膽管、膽總管上段不增粗,膽總管下段及胰腺因腹腔內氣體干擾,未能滿意顯示?;颊咴诩茸⑸涞匚縻?0mg后入睡。)
需要考慮的診斷是()。