患者男性，68歲，飲白酒史45年，日約500g，糖尿病史15年，高血壓病史12年，平素排便困難，近1周頭暈，黑矇，意識(shí)喪失1天收入院。查體BP170/80mmHg，HR110次/分，呼之不應(yīng)，壓眶無反應(yīng)，瞳孔散大，結(jié)膜蒼白，腹部膨隆，脾臟肋下未及。
根據(jù)常規(guī)推測(cè)，下列檢查結(jié)果哪項(xiàng)可能不是該患者的()
A．ALT54IU/L，AST148IU/L
B．腹部B超示脾臟厚4cm，長(zhǎng)約11cm，門脈直徑14cm
C．血紅蛋白60g/L
D．顱腦CT額葉見一楔形低密度灶
E．血糖10mmol/L
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男，46歲，慢性肝病史5年，半年前出現(xiàn)腹水及黃疸，一天前開始胡言亂語，隨地大小便，不認(rèn)識(shí)家人及地點(diǎn)，撲翼樣震顫(+)。
在肝性昏迷的治療中下列哪項(xiàng)急救措施是不合適的()
A．糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)
B．谷氨酸鉀.谷氨酸鈉靜脈滴注
C．盡快利尿，消除腹水
D．口服新霉素
E．支鏈氨基酸口服或靜注
男，46歲，慢性肝病史5年，半年前出現(xiàn)腹水及黃疸，一天前開始胡言亂語，隨地大小便，不認(rèn)識(shí)家人及地點(diǎn)，撲翼樣震顫(+)。
在降低血氨措施方面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A．谷氨酸鈉靜脈滴注
B．精氨酸靜脈滴注
C．口服乳果糖
D．口服氨基糖苷類抗生素
E．肥皂水清潔灌腸
男，46歲，慢性肝病史5年，半年前出現(xiàn)腹水及黃疸，一天前開始胡言亂語，隨地大小便，不認(rèn)識(shí)家人及地點(diǎn)，撲翼樣震顫(+)。
下列哪項(xiàng)化驗(yàn)是肝性昏迷的診斷有較重要的意義()
A．低血鉀
B．ALT上升
C．血氨上升
D．血直接膽紅素上升
E．BUN及Cr升高
男，46歲，慢性肝病史5年，半年前出現(xiàn)腹水及黃疸，一天前開始胡言亂語，隨地大小便，不認(rèn)識(shí)家人及地點(diǎn)，撲翼樣震顫(+)。
以下哪項(xiàng)是肝性腦病的常見誘因()
A．高蛋白飲食
B．便秘或腹瀉
C．感染
D．消化道出血
E．以上都是
男，46歲，慢性肝病史5年，半年前出現(xiàn)腹水及黃疸，一天前開始胡言亂語，隨地大小便，不認(rèn)識(shí)家人及地點(diǎn)，撲翼樣震顫(+)。
臨床診斷為肝性腦病屬于()
A．一期
B．二期
C．三期
D．四期
E．間隙期
男，58歲，腹脹乏力，伴食欲不振3年。查體：鞏膜輕度黃染，胸前可見2個(gè)蜘蛛痣，腹軟，肝肋下未捫及，脾肋下5cm，腹水征陽(yáng)性。
導(dǎo)致該并發(fā)癥最可能的誘因是()
A．低血糖
B．低鉀性堿中毒
C．上消化道出血
D．感染
E．缺氧
男，58歲，腹脹乏力，伴食欲不振3年。查體：鞏膜輕度黃染，胸前可見2個(gè)蜘蛛痣，腹軟，肝肋下未捫及，脾肋下5cm，腹水征陽(yáng)性。
病人的并發(fā)癥已屬哪一期()
A．昏迷前期
B．淺昏迷期
C．深昏迷期
D．昏睡期
E．前驅(qū)期
男，58歲，腹脹乏力，伴食欲不振3年。查體：鞏膜輕度黃染，胸前可見2個(gè)蜘蛛痣，腹軟，肝肋下未捫及，脾肋下5cm，腹水征陽(yáng)性。
病人因服用速尿2天后出現(xiàn)睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，語言不清，不能完成簡(jiǎn)單計(jì)算，該患者最有可能發(fā)生了下列哪項(xiàng)并發(fā)癥()
A．肝性腦病
B．上消化道出血
C．肝腎綜合征
D．腹腔感染
E．電解質(zhì)紊亂
男，58歲，腹脹乏力，伴食欲不振3年。查體：鞏膜輕度黃染，胸前可見2個(gè)蜘蛛痣，腹軟，肝肋下未捫及，脾肋下5cm，腹水征陽(yáng)性。
該患者的診斷最可能是()
A．腹膜轉(zhuǎn)移癌
B．膽管結(jié)石
C．繼發(fā)性腹膜炎
D．原發(fā)性肝癌
E．肝硬化
男，62歲，乙型肝炎病史10年，近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便，繼之神志恍惚來診。檢查：Bp80/50mmHg，鞏膜黃染，言語不清，定向力喪失，計(jì)算能力下降，幻覺出現(xiàn)，睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，有撲翼震顫，肌張力增高，腦電圖異常，HB60g/L，血pH7.48，血清鉀2.8mmol/L，血氨升高。
如患者出現(xiàn)狂躁不安可給予()
A．嗎啡
B．水合氯醛
C．哌替啶
D．副醛
E．異丙嗪
最新試題
肝性腦病的氨中毒學(xué)說中，血氨主要來自（），（），（）生成的氨，氨進(jìn)入身體的主要門戶是（），氨在體內(nèi)有兩種形式（），（）其中可以透過血腦屏障的是（），不能透過血腦屏障的是（）。
女性，65歲。食欲不振，乏力半年，尿少，腹脹1個(gè)月。發(fā)熱5天，咳嗽、咳黃痰。5天未排便?；杳?天入院。查：意識(shí)不清，雙瞳孔等大正圓D=3mm，鞏膜黃染，面色污穢?？梢姼握萍爸┲腽搿Ｐ姆握?。腹軟，肝肋下未及，脾大肋下2cm。TP75G/L，A:28G/L。HBsAg(+)。WBC7.0×10/L，PLT：30×10/L。(1)診斷是什么?(2)立即應(yīng)做什么檢查?(3)昏迷的原因是什么?
在嚴(yán)重肝功能損害時(shí)應(yīng)用精氨酸靜滴推動(dòng)肝臟尿氨酸循環(huán)是降低血氨的有力措施之一
肝性腦病的臨床表現(xiàn)是___________，____________，______________。
大腦的興奮神經(jīng)遞質(zhì)()
肝性腦病時(shí)血氨增高主要由于__________和(或)__________。
肝性腦病過去稱為__________，是由__________引起、以____________為基礎(chǔ)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)_________的綜合征。
假性神經(jīng)遞質(zhì)
肝性腦病時(shí)，患者血液生化指標(biāo)升高的是()
肝性腦病的發(fā)病機(jī)制有許多學(xué)說，其中研究最多的是氨中毒學(xué)說