患者男性,68歲,飲白酒史45年,日約500g,糖尿病史15年,高血壓病史12年,平素排便困難,近1周頭暈,黑矇,意識(shí)喪失1天收入院。查體BP170/80mmHg,HR110次/分,呼之不應(yīng),壓眶無反應(yīng),瞳孔散大,結(jié)膜蒼白,腹部膨隆,脾臟肋下未及。
根據(jù)常規(guī)推測(cè),下列檢查結(jié)果哪項(xiàng)可能不是該患者的()
A.ALT54IU/L,AST148IU/L
B.腹部B超示脾臟厚4cm,長(zhǎng)約11cm,門脈直徑14cm
C.血紅蛋白60g/L
D.顱腦CT額葉見一楔形低密度灶
E.血糖10mmol/L
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
男,46歲,慢性肝病史5年,半年前出現(xiàn)腹水及黃疸,一天前開始胡言亂語,隨地大小便,不認(rèn)識(shí)家人及地點(diǎn),撲翼樣震顫(+)。
在肝性昏迷的治療中下列哪項(xiàng)急救措施是不合適的()
A.糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)
B.谷氨酸鉀.谷氨酸鈉靜脈滴注
C.盡快利尿,消除腹水
D.口服新霉素
E.支鏈氨基酸口服或靜注
男,46歲,慢性肝病史5年,半年前出現(xiàn)腹水及黃疸,一天前開始胡言亂語,隨地大小便,不認(rèn)識(shí)家人及地點(diǎn),撲翼樣震顫(+)。
在降低血氨措施方面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.谷氨酸鈉靜脈滴注
B.精氨酸靜脈滴注
C.口服乳果糖
D.口服氨基糖苷類抗生素
E.肥皂水清潔灌腸
男,46歲,慢性肝病史5年,半年前出現(xiàn)腹水及黃疸,一天前開始胡言亂語,隨地大小便,不認(rèn)識(shí)家人及地點(diǎn),撲翼樣震顫(+)。
下列哪項(xiàng)化驗(yàn)是肝性昏迷的診斷有較重要的意義()
A.低血鉀
B.ALT上升
C.血氨上升
D.血直接膽紅素上升
E.BUN及Cr升高
男,46歲,慢性肝病史5年,半年前出現(xiàn)腹水及黃疸,一天前開始胡言亂語,隨地大小便,不認(rèn)識(shí)家人及地點(diǎn),撲翼樣震顫(+)。
以下哪項(xiàng)是肝性腦病的常見誘因()
A.高蛋白飲食
B.便秘或腹瀉
C.感染
D.消化道出血
E.以上都是
男,46歲,慢性肝病史5年,半年前出現(xiàn)腹水及黃疸,一天前開始胡言亂語,隨地大小便,不認(rèn)識(shí)家人及地點(diǎn),撲翼樣震顫(+)。
臨床診斷為肝性腦病屬于()
A.一期
B.二期
C.三期
D.四期
E.間隙期
男,58歲,腹脹乏力,伴食欲不振3年。查體:鞏膜輕度黃染,胸前可見2個(gè)蜘蛛痣,腹軟,肝肋下未捫及,脾肋下5cm,腹水征陽(yáng)性。
導(dǎo)致該并發(fā)癥最可能的誘因是()
A.低血糖
B.低鉀性堿中毒
C.上消化道出血
D.感染
E.缺氧
男,58歲,腹脹乏力,伴食欲不振3年。查體:鞏膜輕度黃染,胸前可見2個(gè)蜘蛛痣,腹軟,肝肋下未捫及,脾肋下5cm,腹水征陽(yáng)性。
病人的并發(fā)癥已屬哪一期()
A.昏迷前期
B.淺昏迷期
C.深昏迷期
D.昏睡期
E.前驅(qū)期
男,58歲,腹脹乏力,伴食欲不振3年。查體:鞏膜輕度黃染,胸前可見2個(gè)蜘蛛痣,腹軟,肝肋下未捫及,脾肋下5cm,腹水征陽(yáng)性。
病人因服用速尿2天后出現(xiàn)睡眠時(shí)間倒錯(cuò),語言不清,不能完成簡(jiǎn)單計(jì)算,該患者最有可能發(fā)生了下列哪項(xiàng)并發(fā)癥()
A.肝性腦病
B.上消化道出血
C.肝腎綜合征
D.腹腔感染
E.電解質(zhì)紊亂
男,58歲,腹脹乏力,伴食欲不振3年。查體:鞏膜輕度黃染,胸前可見2個(gè)蜘蛛痣,腹軟,肝肋下未捫及,脾肋下5cm,腹水征陽(yáng)性。
該患者的診斷最可能是()
A.腹膜轉(zhuǎn)移癌
B.膽管結(jié)石
C.繼發(fā)性腹膜炎
D.原發(fā)性肝癌
E.肝硬化
男,62歲,乙型肝炎病史10年,近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便,繼之神志恍惚來診。檢查:Bp80/50mmHg,鞏膜黃染,言語不清,定向力喪失,計(jì)算能力下降,幻覺出現(xiàn),睡眠時(shí)間倒錯(cuò),有撲翼震顫,肌張力增高,腦電圖異常,HB60g/L,血pH7.48,血清鉀2.8mmol/L,血氨升高。
如患者出現(xiàn)狂躁不安可給予()
A.嗎啡
B.水合氯醛
C.哌替啶
D.副醛
E.異丙嗪
最新試題
肝性腦病的氨中毒學(xué)說中,血氨主要來自(),(),()生成的氨,氨進(jìn)入身體的主要門戶是(),氨在體內(nèi)有兩種形式(),()其中可以透過血腦屏障的是(),不能透過血腦屏障的是()。
女性,65歲。食欲不振,乏力半年,尿少,腹脹1個(gè)月。發(fā)熱5天,咳嗽、咳黃痰。5天未排便?;杳?天入院。查:意識(shí)不清,雙瞳孔等大正圓D=3mm,鞏膜黃染,面色污穢??梢姼握萍爸┲腽搿P姆握?。腹軟,肝肋下未及,脾大肋下2cm。TP75G/L,A:28G/L。HBsAg(+)。WBC7.0×10/L,PLT:30×10/L。(1)診斷是什么?(2)立即應(yīng)做什么檢查?(3)昏迷的原因是什么?
在嚴(yán)重肝功能損害時(shí)應(yīng)用精氨酸靜滴推動(dòng)肝臟尿氨酸循環(huán)是降低血氨的有力措施之一
肝性腦病的臨床表現(xiàn)是___________,____________,______________。
大腦的興奮神經(jīng)遞質(zhì)()
肝性腦病時(shí)血氨增高主要由于__________和(或)__________。
肝性腦病過去稱為__________,是由__________引起、以____________為基礎(chǔ)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)_________的綜合征。
假性神經(jīng)遞質(zhì)
肝性腦病時(shí),患者血液生化指標(biāo)升高的是()
肝性腦病的發(fā)病機(jī)制有許多學(xué)說,其中研究最多的是氨中毒學(xué)說