男,39歲,無(wú)胃病史,近日于午餐時(shí)突然嘔血300ml,色較鮮紅,伴全身冷汗,檢:白色蒼白,大汗淋漓,心率100次/分,Bp94/70mmHg,肝未觸及,脾肋下2cm移動(dòng)性濁音(+)。
為了達(dá)到止血目的,選用以下措施,哪項(xiàng)是不合適的()
A.生長(zhǎng)抑素靜滴
B.垂體后葉素靜滴
C.普萘洛爾(心得安)靜滴
D.立止血靜注
E.凝血酶原復(fù)合物靜滴
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患者男性,48歲,明確診斷肝硬化2年,最近2個(gè)月出現(xiàn)齒齦出血、雙下肢水腫、腹脹。
患者出現(xiàn)性欲減退、睪丸萎縮、乳房發(fā)育及蜘蛛痣是由于()
A.雄激素過(guò)多
B.垂體功能減退
C.雌激素過(guò)多
D.腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)多
E.以上均不是
患者男性,48歲,明確診斷肝硬化2年,最近2個(gè)月出現(xiàn)齒齦出血、雙下肢水腫、腹脹。
下列哪項(xiàng)對(duì)判斷肝細(xì)胞功能最有幫助()
A.AKP
B.ALT
C.PT
D.AFP
E.GGT
男性,42歲。發(fā)現(xiàn)肝硬化6年。4天前進(jìn)餐時(shí)出現(xiàn)嘔血,鮮紅色,量約1200ml?;颊叱霈F(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補(bǔ)液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn),血壓和心率恢復(fù)正常。1天前起出現(xiàn)睡眠障礙,并出現(xiàn)幻聽(tīng)和言語(yǔ)不清?;?yàn)檢查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,血尿素氮8mmol/L。
為明確出血原因,待病情穩(wěn)定后,最好行下列哪項(xiàng)檢查()
A.鋇餐透視
B.吞線試驗(yàn)
C.胃鏡檢查
D.腹部B超
E.腹部CT
男性,42歲。發(fā)現(xiàn)肝硬化6年。4天前進(jìn)餐時(shí)出現(xiàn)嘔血,鮮紅色,量約1200ml?;颊叱霈F(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補(bǔ)液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn),血壓和心率恢復(fù)正常。1天前起出現(xiàn)睡眠障礙,并出現(xiàn)幻聽(tīng)和言語(yǔ)不清?;?yàn)檢查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,血尿素氮8mmol/L。
消化道出血的原因最可能是()
A.胃癌
B.胃潰瘍
C.十二指腸潰瘍
D.食管曲張靜脈破裂
E.胃粘膜病變
男性,42歲。發(fā)現(xiàn)肝硬化6年。4天前進(jìn)餐時(shí)出現(xiàn)嘔血,鮮紅色,量約1200ml。患者出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補(bǔ)液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn),血壓和心率恢復(fù)正常。1天前起出現(xiàn)睡眠障礙,并出現(xiàn)幻聽(tīng)和言語(yǔ)不清?;?yàn)檢查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,血尿素氮8mmol/L。
患者近一天出現(xiàn)的情況最可能的診斷是()
A.尿毒癥
B.腦血管意外
C.乙型腦炎
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.肝性腦病
男,32歲,慢性肝病6年,每日飲啤酒二瓶已10余年,近1月以來(lái)腹脹尿少?;?yàn)示ALT80U,HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+),血清膽紅素正常,B超示少量腹水。
在上述情況下須盡快做出診斷,哪項(xiàng)檢查最確切()
A.WBC+DC
B.血培養(yǎng)
C.尿常規(guī)+培養(yǎng)
D.腹部平片
E.腹水生化常規(guī)+培養(yǎng)
男,32歲,慢性肝病6年,每日飲啤酒二瓶已10余年,近1月以來(lái)腹脹尿少?;?yàn)示ALT80U,HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+),血清膽紅素正常,B超示少量腹水。
上述檢查結(jié)果為血WBC13000/ml中性84%,血培養(yǎng)(-)尿常規(guī)WBC5~7/HP,腹部平所示腸段充氣,腹水常規(guī)示W(wǎng)BC450/μl,腹水培養(yǎng)(-),將如何給予處理()
A.口服大劑量慶大霉素+黃連素
B.口服大劑量乳酸桿菌制劑
C.滴注大劑量青霉素
D.應(yīng)用革蘭陰性桿菌有效的抗生素治療至少1周
E.應(yīng)用革蘭陰性桿菌有效的抗生素治療不少于2周
男,32歲,慢性肝病6年,每日飲啤酒二瓶已10余年,近1月以來(lái)腹脹尿少。化驗(yàn)示ALT80U,HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+),血清膽紅素正常,B超示少量腹水。
疾病診斷考慮為()
A.酒精性肝硬化
B.肝炎后肝硬化
C.代謝性肝硬化
D.先天性肝病
E.心源性肝硬化
男,42歲,既往體健,2周前健康體檢發(fā)現(xiàn)脾大。今上午突起嘔鮮血200ml,解柏油樣大便350ml。
經(jīng)內(nèi)科積極治療,病人出血停止,黃疸消退,化驗(yàn)肝腎功能正常。新近可采取下列哪種非手術(shù)方法從根本上解除門脈高壓()
A.長(zhǎng)期口服大劑量普萘洛爾(心得安)
B.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)
C.反復(fù)多次胃鏡下注射硬化劑
D.反復(fù)多次行胃鏡下食管曲張靜脈套扎術(shù)
E.長(zhǎng)期靜脈滴注小劑量垂體后葉素
男,42歲,既往體健,2周前健康體檢發(fā)現(xiàn)脾大。今上午突起嘔鮮血200ml,解柏油樣大便350ml。
如內(nèi)科保守治療后出血停止,長(zhǎng)期口服下列哪種藥物有可能預(yù)防再出血()
A.洛賽克
B.立止血
C.凝血酶
D.西沙比利
E.普萘洛爾(心得安)
最新試題
肝硬化門脈高壓癥時(shí)________________________增高,超過(guò)______________________可導(dǎo)致______________________________與____________________之間建立門-體側(cè)支循環(huán),開(kāi)放的三支重要的側(cè)支循環(huán)是____________________________,______________________________,__________________________________。
肝硬化病人的B超門靜脈主干內(nèi)徑________________________,脾靜脈內(nèi)徑______________________________提示門脈高壓癥。
肝硬化病人出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣與______________________增多有關(guān)。
肝硬化常見(jiàn)的原因有()
肝硬化腹水形成與______________________,________________________,__________________________,__________________________,__________________________和________________________有關(guān)。
肝硬化失代償期病人發(fā)生上消化道出血時(shí),可以作______________________檢查明確出血原因,并可行止血治療,但是活動(dòng)性出血病人,禁止作__________________________檢查。
肝肺綜合征的三聯(lián)征是指________________________,______________________,________________________組成的三聯(lián)征。
肝腎綜合征特征是__________________________,__________________________,________________________,__________________________。
肝硬化容易發(fā)生感染,常見(jiàn)()
肝硬化腹水使用利尿藥物螺內(nèi)酯和呋噻米的劑量比例為_(kāi)_____________________.利尿治療以每天體重減輕不超過(guò)____________________________。