男性，42歲。發(fā)現(xiàn)肝硬化6年。4天前進(jìn)餐時出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1200ml?；颊叱霈F(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，血壓和心率恢復(fù)正常。1天前起出現(xiàn)睡眠障礙，并出現(xiàn)幻聽和言語不清?；灆z查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，血尿素氮8mmol/L。
患者近一天出現(xiàn)的情況最可能的診斷是()
A．尿毒癥
B．腦血管意外
C．乙型腦炎
D．糖尿病酮癥酸中毒
E．肝性腦病
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男，32歲，慢性肝病6年，每日飲啤酒二瓶已10余年，近1月以來腹脹尿少。化驗示ALT80U，HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+)，血清膽紅素正常，B超示少量腹水。
在上述情況下須盡快做出診斷，哪項檢查最確切()
A．WBC+DC
B．血培養(yǎng)
C．尿常規(guī)+培養(yǎng)
D．腹部平片
E．腹水生化常規(guī)+培養(yǎng)
男，32歲，慢性肝病6年，每日飲啤酒二瓶已10余年，近1月以來腹脹尿少?；炇続LT80U，HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+)，血清膽紅素正常，B超示少量腹水。
上述檢查結(jié)果為血WBC13000/ml中性84%，血培養(yǎng)(-)尿常規(guī)WBC5～7/HP，腹部平所示腸段充氣，腹水常規(guī)示W(wǎng)BC450/μl，腹水培養(yǎng)(-)，將如何給予處理()
A．口服大劑量慶大霉素+黃連素
B．口服大劑量乳酸桿菌制劑
C．滴注大劑量青霉素
D．應(yīng)用革蘭陰性桿菌有效的抗生素治療至少1周
E．應(yīng)用革蘭陰性桿菌有效的抗生素治療不少于2周
男，32歲，慢性肝病6年，每日飲啤酒二瓶已10余年，近1月以來腹脹尿少?；炇続LT80U，HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+)，血清膽紅素正常，B超示少量腹水。
疾病診斷考慮為()
A．酒精性肝硬化
B．肝炎后肝硬化
C．代謝性肝硬化
D．先天性肝病
E．心源性肝硬化
男，42歲，既往體健，2周前健康體檢發(fā)現(xiàn)脾大。今上午突起嘔鮮血200ml，解柏油樣大便350ml。
經(jīng)內(nèi)科積極治療，病人出血停止，黃疸消退，化驗肝腎功能正常。新近可采取下列哪種非手術(shù)方法從根本上解除門脈高壓()
A．長期口服大劑量普萘洛爾(心得安)
B．經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)
C．反復(fù)多次胃鏡下注射硬化劑
D．反復(fù)多次行胃鏡下食管曲張靜脈套扎術(shù)
E．長期靜脈滴注小劑量垂體后葉素
男，42歲，既往體健，2周前健康體檢發(fā)現(xiàn)脾大。今上午突起嘔鮮血200ml，解柏油樣大便350ml。
如內(nèi)科保守治療后出血停止，長期口服下列哪種藥物有可能預(yù)防再出血()
A．洛賽克
B．立止血
C．凝血酶
D．西沙比利
E．普萘洛爾(心得安)
男，42歲，既往體健，2周前健康體檢發(fā)現(xiàn)脾大。今上午突起嘔鮮血200ml，解柏油樣大便350ml。
查體：體溫37℃，血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，神清，鞏膜輕度黃染，心肺聽診正常，腹平軟，無壓痛，脾肋下2cm，質(zhì)中等，移動性濁音陰性，腸鳴音稍活躍。最適宜的有效止血方法是()
A．立即手術(shù)止血
B．胃鏡下硬化劑注射
C．三腔二囊管壓迫止血
D．洛賽克靜脈注射
E．垂體后葉素靜脈滴注
男，42歲，既往體健，2周前健康體檢發(fā)現(xiàn)脾大。今上午突起嘔鮮血200ml，解柏油樣大便350ml。
其上消化道出血最可能的病因是()
A．食管靜脈曲張破裂出血
B．消化性潰瘍
C．胃癌
D．急性糜爛性胃炎
E．食管賁門粘膜撕裂癥
男，40歲，腹脹、乏力5年，加重1年，有慢性乙型肝炎史。近1周發(fā)熱伴腹痛，大便3～4次/天，稀便，無膿血便。查體：鞏膜輕度黃染，全腹稍隆，滿腹壓痛、反跳痛，脾肋下3cm，移動性濁音陽性。
應(yīng)采取下列哪項治療措施最適合()
A．抗結(jié)核感染治療
B．選用針對革蘭陰性桿菌
C．大劑量氨芐青霉素和先鋒霉素靜脈滴注和(或)腹腔內(nèi)注射
D．1周后停藥，避免肝損害
E．剖腹探查
男，40歲，腹脹、乏力5年，加重1年，有慢性乙型肝炎史。近1周發(fā)熱伴腹痛，大便3～4次/天，稀便，無膿血便。查體：鞏膜輕度黃染，全腹稍隆，滿腹壓痛、反跳痛，脾肋下3cm，移動性濁音陽性。
最可能的診斷是()
A．急性出血性壞死性小腸炎
B．肝炎后肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
C．消化性潰瘍并穿孔
D．結(jié)核性腹膜炎
E．原發(fā)性肝癌破裂
男，40歲，腹脹、乏力5年，加重1年，有慢性乙型肝炎史。近1周發(fā)熱伴腹痛，大便3～4次/天，稀便，無膿血便。查體：鞏膜輕度黃染，全腹稍隆，滿腹壓痛、反跳痛，脾肋下3cm，移動性濁音陽性。
上述病例應(yīng)盡快做下列哪項檢查以指導(dǎo)合理治療()
A．濃縮腹水涂片革蘭染色鏡檢
B．腹部B超
C．血白細(xì)胞計數(shù)及分類
D．腹水細(xì)菌培養(yǎng)
E．血細(xì)菌培養(yǎng)
最新試題
肝硬化門脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)是____________________，____________________，______________________。
肝硬化病人的B超門靜脈主干內(nèi)徑________________________，脾靜脈內(nèi)徑______________________________提示門脈高壓癥。
肝硬化形成的主要因素是()
肝硬化常見的原因有()
肝硬化失代償期病人常見的電解質(zhì)紊亂有________________________，____________________________，____________________________。
肝硬化病人出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣與______________________增多有關(guān)。
肝硬化失代償期病人出現(xiàn)貧血的原因有______________________，______________________，__________________________，____________________________。
肝肺綜合征的三聯(lián)征是指________________________，______________________，________________________組成的三聯(lián)征。
肝硬化腹水使用利尿藥物螺內(nèi)酯和呋噻米的劑量比例為______________________.利尿治療以每天體重減輕不超過____________________________。
肝炎后肝硬化所致門脈高壓癥主要阻塞部位在____________________________，血吸蟲病性肝硬化門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在__________________________。