男,42歲,既往體健,2周前健康體檢發(fā)現(xiàn)脾大。今上午突起嘔鮮血200ml,解柏油樣大便350ml。
查體:體溫37℃,血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg),神清,鞏膜輕度黃染,心肺聽診正常,腹平軟,無壓痛,脾肋下2cm,質(zhì)中等,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音稍活躍。最適宜的有效止血方法是()
A.立即手術(shù)止血
B.胃鏡下硬化劑注射
C.三腔二囊管壓迫止血
D.洛賽克靜脈注射
E.垂體后葉素靜脈滴注
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男,42歲,既往體健,2周前健康體檢發(fā)現(xiàn)脾大。今上午突起嘔鮮血200ml,解柏油樣大便350ml。
其上消化道出血最可能的病因是()
A.食管靜脈曲張破裂出血
B.消化性潰瘍
C.胃癌
D.急性糜爛性胃炎
E.食管賁門粘膜撕裂癥
男,40歲,腹脹、乏力5年,加重1年,有慢性乙型肝炎史。近1周發(fā)熱伴腹痛,大便3~4次/天,稀便,無膿血便。查體:鞏膜輕度黃染,全腹稍隆,滿腹壓痛、反跳痛,脾肋下3cm,移動(dòng)性濁音陽性。
應(yīng)采取下列哪項(xiàng)治療措施最適合()
A.抗結(jié)核感染治療
B.選用針對(duì)革蘭陰性桿菌
C.大劑量氨芐青霉素和先鋒霉素靜脈滴注和(或)腹腔內(nèi)注射
D.1周后停藥,避免肝損害
E.剖腹探查
男,40歲,腹脹、乏力5年,加重1年,有慢性乙型肝炎史。近1周發(fā)熱伴腹痛,大便3~4次/天,稀便,無膿血便。查體:鞏膜輕度黃染,全腹稍隆,滿腹壓痛、反跳痛,脾肋下3cm,移動(dòng)性濁音陽性。
最可能的診斷是()
A.急性出血性壞死性小腸炎
B.肝炎后肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
C.消化性潰瘍并穿孔
D.結(jié)核性腹膜炎
E.原發(fā)性肝癌破裂
男,40歲,腹脹、乏力5年,加重1年,有慢性乙型肝炎史。近1周發(fā)熱伴腹痛,大便3~4次/天,稀便,無膿血便。查體:鞏膜輕度黃染,全腹稍隆,滿腹壓痛、反跳痛,脾肋下3cm,移動(dòng)性濁音陽性。
上述病例應(yīng)盡快做下列哪項(xiàng)檢查以指導(dǎo)合理治療()
A.濃縮腹水涂片革蘭染色鏡檢
B.腹部B超
C.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類
D.腹水細(xì)菌培養(yǎng)
E.血細(xì)菌培養(yǎng)
最新試題
門靜脈高壓癥可引起()
我國(guó)肝硬化最常見的原因是______________________。
肝硬化容易發(fā)生感染,常見()
肝炎后肝硬化所致門脈高壓癥主要阻塞部位在____________________________,血吸蟲病性肝硬化門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在__________________________。
肝硬化門脈高壓癥時(shí)________________________增高,超過______________________可導(dǎo)致______________________________與____________________之間建立門-體側(cè)支循環(huán),開放的三支重要的側(cè)支循環(huán)是____________________________,______________________________,__________________________________。
門靜脈高壓癥常見的臨床表現(xiàn)有()
肝硬化門脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)是____________________,____________________,______________________。
肝硬化腹水形成與______________________,________________________,__________________________,__________________________,__________________________和________________________有關(guān)。
肝硬化失代償期病人常見的電解質(zhì)紊亂有________________________,____________________________,____________________________。
肝硬化形成的主要因素是()