男，48歲，有慢性乙肝病史20年，近半年來自感體力下降，時感腹脹，消瘦。15天前因進食不潔飲食出現腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉，但近3天出現發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少。入院后查體：意識尚清，但患者煩躁多語，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC9.4×10/L，中性89%；電解質K3.5mmol/L，Na139mmol/L，Cl98mmol/L，血氨為96μmol/L。
診斷肝腎綜合征的主要依據()
A．慢性肝病基礎上發(fā)生急性腎衰竭
B．尿量減少
C．內毒素血癥
D．尿素氮高于正常2倍
E．腎素-血管緊張素-醛固酮升高
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男，45歲，有慢性乙肝病史15年，近1年來自感體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲食出現腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉，但近3天出現發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少。入院后查體：意識尚清，但患者煩躁多語，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC9.8×10/L，中性89%；電解質K3.4mmol/L，Na137mmol/L，Cl98mmol/L，血氨為96μmol/L。
該患者目前的并發(fā)癥不包括()
A．自發(fā)性腹膜炎
B．肝腎綜合征
C．結核性腹膜炎
D．腹水
E．肝性腦病
男，45歲，有慢性乙肝病史15年，近1年來自感體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲食出現腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉，但近3天出現發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少。入院后查體：意識尚清，但患者煩躁多語，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC9.8×10/L，中性89%；電解質K3.4mmol/L，Na137mmol/L，Cl98mmol/L，血氨為96μmol/L。
入院后應盡快完成的檢查不包括()
A．肝、腎功能，凝血酶原活動度
B．胃鏡了解食管靜脈情況
C．腹腔穿刺，化驗腹水性質
D．血氣分析
E．B超了解腹部情況
男，45歲，有慢性乙肝病史15年，近1年來自感體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲食出現腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉，但近3天出現發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少。入院后查體：意識尚清，但患者煩躁多語，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC9.8×10/L，中性89%；電解質K3.4mmol/L，Na137mmol/L，Cl98mmol/L，血氨為96μmol/L。
該患者的診斷首先應考慮()
A．急性腹膜炎
B．感染性腹瀉
C．慢性乙型肝炎
D．肝炎肝硬化
E．闌尾炎
男，45歲，近10天出現食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力，尿黃來醫(yī)院就診。檢查：鞏膜黃染，可見肝掌和數枚蜘蛛痣，肝肋下未觸及，脾肋下1.0cm?；灒焊喂LT450U/L，AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L，ALB42g/L，GLB35g/L，anti-HAV-IgM陽性，乙肝五項全為陰性。患者1989年因外傷后行手術治療，術中輸血1600ml。
對該患者當前的治療原則應()
A．應用干擾素抗病毒治療為主要目的
B．以保肝、降酶、退黃為主要目的，恢復正常肝功能，防止重型肝炎發(fā)生
C．應用免疫調節(jié)藥物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的復制
D．加強營養(yǎng)支持，適當藥物治療
E．應用激素退黃
男，45歲，近10天出現食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力，尿黃來醫(yī)院就診。檢查：鞏膜黃染，可見肝掌和數枚蜘蛛痣，肝肋下未觸及，脾肋下1.0cm。化驗：肝功ALT450U/L，AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L，ALB42g/L，GLB35g/L，anti-HAV-IgM陽性，乙肝五項全為陰性?；颊?989年因外傷后行手術治療，術中輸血1600ml。
對病情做全面評估下列哪項檢查不必要()
A．B超檢查了解肝臟情況
B．肝纖維化指標
C．胃鏡檢查
D．胸部CT掃描
E．肝臟穿刺檢查
男，45歲，近10天出現食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力，尿黃來醫(yī)院就診。檢查：鞏膜黃染，可見肝掌和數枚蜘蛛痣，肝肋下未觸及，脾肋下1.0cm。化驗：肝功ALT450U/L，AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L，ALB42g/L，GLB35g/L，anti-HAV-IgM陽性，乙肝五項全為陰性?；颊?989年因外傷后行手術治療，術中輸血1600ml。
了解病原首先應做下列檢查()
A．B超檢查了解肝臟情況
B．anti-HCV，HCV-RNA
C．胸片檢查
D．HBV標志物
E．胃鏡檢查
男，45歲，近10天出現食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力，尿黃來醫(yī)院就診。檢查：鞏膜黃染，可見肝掌和數枚蜘蛛痣，肝肋下未觸及，脾肋下1.0cm?；灒焊喂LT450U/L，AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L，ALB42g/L，GLB35g/L，anti-HAV-IgM陽性，乙肝五項全為陰性。患者1989年因外傷后行手術治療，術中輸血1600ml。
診斷應考慮()
A．急性甲型肝炎
B．慢性乙型肝炎
C．丙型肝炎
D．慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎
E．肝硬化
九歲男孩，近1周前出現食欲不振、惡心、嘔吐，活動減少，伴有發(fā)熱，體溫在37～38℃之間。近2天出現尿黃來醫(yī)院就診。出生時注射過乙型肝炎疫苗。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗ALT980U/L，TBil:116.5μmol/L，anti-HBs陽性。
下列治療哪項不合適()
A．肝泰樂(葡醛內酯)
B．復合維生素B
C．甘利欣
D．拉米夫丁
E．胸腺素
九歲男孩，近1周前出現食欲不振、惡心、嘔吐，活動減少，伴有發(fā)熱，體溫在37～38℃之間。近2天出現尿黃來醫(yī)院就診。出生時注射過乙型肝炎疫苗。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗ALT980U/L，TBil:116.5μmol/L，anti-HBs陽性。
應進一步做哪項檢查，以確診病原()
A．anti-HAVIgC
B．乙肝五項
C．anti-HAVIgM
D．腹部CT
E．胸部平片
九歲男孩，近1周前出現食欲不振、惡心、嘔吐，活動減少，伴有發(fā)熱，體溫在37～38℃之間。近2天出現尿黃來醫(yī)院就診。出生時注射過乙型肝炎疫苗。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗ALT980U/L，TBil:116.5μmol/L，anti-HBs陽性。
最可能的診斷為()
A．食物中毒
B．急性胃腸炎
C．急性乙型肝炎
D．急性甲型肝炎
E．藥物性肝炎