男，45歲，有慢性乙肝病史15年，近1年來(lái)自感體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少。入院后查體：意識(shí)尚清，但患者煩躁多語(yǔ)，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見(jiàn)蜘蛛痣，心肺未見(jiàn)異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC9.8×10/L，中性89%；電解質(zhì)K3.4mmol/L，Na137mmol/L，Cl98mmol/L，血氨為96μmol/L。
該患者的診斷首先應(yīng)考慮()
A．急性腹膜炎
B．感染性腹瀉
C．慢性乙型肝炎
D．肝炎肝硬化
E．闌尾炎
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男，45歲，近10天出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力，尿黃來(lái)醫(yī)院就診。檢查：鞏膜黃染，可見(jiàn)肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣，肝肋下未觸及，脾肋下1.0cm?；?yàn)：肝功ALT450U/L，AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L，ALB42g/L，GLB35g/L，anti-HAV-IgM陽(yáng)性，乙肝五項(xiàng)全為陰性?；颊?989年因外傷后行手術(shù)治療，術(shù)中輸血1600ml。
對(duì)該患者當(dāng)前的治療原則應(yīng)()
A．應(yīng)用干擾素抗病毒治療為主要目的
B．以保肝、降酶、退黃為主要目的，恢復(fù)正常肝功能，防止重型肝炎發(fā)生
C．應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的復(fù)制
D．加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適當(dāng)藥物治療
E．應(yīng)用激素退黃
男，45歲，近10天出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力，尿黃來(lái)醫(yī)院就診。檢查：鞏膜黃染，可見(jiàn)肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣，肝肋下未觸及，脾肋下1.0cm?；?yàn)：肝功ALT450U/L，AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L，ALB42g/L，GLB35g/L，anti-HAV-IgM陽(yáng)性，乙肝五項(xiàng)全為陰性?；颊?989年因外傷后行手術(shù)治療，術(shù)中輸血1600ml。
對(duì)病情做全面評(píng)估下列哪項(xiàng)檢查不必要()
A．B超檢查了解肝臟情況
B．肝纖維化指標(biāo)
C．胃鏡檢查
D．胸部CT掃描
E．肝臟穿刺檢查
男，45歲，近10天出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力，尿黃來(lái)醫(yī)院就診。檢查：鞏膜黃染，可見(jiàn)肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣，肝肋下未觸及，脾肋下1.0cm?；?yàn)：肝功ALT450U/L，AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L，ALB42g/L，GLB35g/L，anti-HAV-IgM陽(yáng)性，乙肝五項(xiàng)全為陰性?；颊?989年因外傷后行手術(shù)治療，術(shù)中輸血1600ml。
了解病原首先應(yīng)做下列檢查()
A．B超檢查了解肝臟情況
B．a(chǎn)nti-HCV，HCV-RNA
C．胸片檢查
D．HBV標(biāo)志物
E．胃鏡檢查
男，45歲，近10天出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力，尿黃來(lái)醫(yī)院就診。檢查：鞏膜黃染，可見(jiàn)肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣，肝肋下未觸及，脾肋下1.0cm?；?yàn)：肝功ALT450U/L，AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L，ALB42g/L，GLB35g/L，anti-HAV-IgM陽(yáng)性，乙肝五項(xiàng)全為陰性。患者1989年因外傷后行手術(shù)治療，術(shù)中輸血1600ml。
診斷應(yīng)考慮()
A．急性甲型肝炎
B．慢性乙型肝炎
C．丙型肝炎
D．慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎
E．肝硬化
九歲男孩，近1周前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，活動(dòng)減少，伴有發(fā)熱，體溫在37～38℃之間。近2天出現(xiàn)尿黃來(lái)醫(yī)院就診。出生時(shí)注射過(guò)乙型肝炎疫苗。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗(yàn)ALT980U/L，TBil:116.5μmol/L，anti-HBs陽(yáng)性。
下列治療哪項(xiàng)不合適()
A．肝泰樂(lè)(葡醛內(nèi)酯)
B．復(fù)合維生素B
C．甘利欣
D．拉米夫丁
E．胸腺素
九歲男孩，近1周前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，活動(dòng)減少，伴有發(fā)熱，體溫在37～38℃之間。近2天出現(xiàn)尿黃來(lái)醫(yī)院就診。出生時(shí)注射過(guò)乙型肝炎疫苗。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗(yàn)ALT980U/L，TBil:116.5μmol/L，anti-HBs陽(yáng)性。
應(yīng)進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查，以確診病原()
A．a(chǎn)nti-HAVIgC
B．乙肝五項(xiàng)
C．a(chǎn)nti-HAVIgM
D．腹部CT
E．胸部平片
九歲男孩，近1周前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，活動(dòng)減少，伴有發(fā)熱，體溫在37～38℃之間。近2天出現(xiàn)尿黃來(lái)醫(yī)院就診。出生時(shí)注射過(guò)乙型肝炎疫苗。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗(yàn)ALT980U/L，TBil:116.5μmol/L，anti-HBs陽(yáng)性。
最可能的診斷為()
A．食物中毒
B．急性胃腸炎
C．急性乙型肝炎
D．急性甲型肝炎
E．藥物性肝炎
男性，42歲，嘔吐、腹瀉兩天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見(jiàn)數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見(jiàn)異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿鏡檢(-)。
對(duì)此患者的治療，下列各項(xiàng)中不正確的是()
A．禁食蛋白質(zhì)
B．口服乳果糖
C．靜滴精氨酸
D．肥皂水灌腸
E．補(bǔ)充支鏈氨基酸
男性，42歲，嘔吐、腹瀉兩天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見(jiàn)數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見(jiàn)異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿鏡檢(-)。
如果患者煩躁不安，不宜選用()
A．東莨菪堿
B．地西泮
C．水合氯醛
D．撲爾敏(氯苯哪敏)
E．異丙嗪
男性，42歲，嘔吐、腹瀉兩天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見(jiàn)數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見(jiàn)異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿鏡檢(-)。
診斷肝性腦病最有價(jià)值的輔助檢查是()
A．血?dú)夥治?br />
B．腎功能
C．血氨
D．肝功能
E．腹部CT
最新試題
符合慢性活動(dòng)性肝炎的描述是()
白細(xì)胞正?；驕p少的傳染病有()
有關(guān)肝炎的傳染源正確的說(shuō)法有()
HBV感染后主要通過(guò)機(jī)體對(duì)病毒的免疫應(yīng)答而導(dǎo)致肝細(xì)胞損害
肝炎患者，白蛋白減低而球蛋白增高常表示()
活動(dòng)性肝硬化的臨床特點(diǎn)有()
符合急性普通型肝炎的描述為()
急性重癥肝炎常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有()
有關(guān)丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶的正確說(shuō)法有()
丙肝的潛伏期為_(kāi)___________周；戊肝為_(kāi)___________。