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問(wèn)答題病人男性，68歲。進(jìn)行性排尿困難10余年，近半年來(lái)癥狀加重，昨日飲酒后12小時(shí)未排尿，下腹脹痛，急診入院，B超顯示前列腺5cm×5cm×4.5cm。請(qǐng)問(wèn)：主要的護(hù)理診斷/問(wèn)題是哪些？

參考答案：

主要的護(hù)理診斷/問(wèn)題：
①尿潴留：與尿路梗阻有關(guān)。
②排尿形態(tài)異常：與膀胱出口梗阻、留置導(dǎo)尿管有關(guān)。
③潛在并發(fā)癥：膀胱出血。

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1.問(wèn)答題病人男性，68歲。進(jìn)行性排尿困難10余年，近半年來(lái)癥狀加重，昨日飲酒后12小時(shí)未排尿，下腹脹痛，急診入院，B超顯示前列腺5cm×5cm×4.5cm。請(qǐng)問(wèn)：病人目前的治療措施有哪些？

參考答案：治療措施：首先導(dǎo)尿解除急性尿潴留；再完善檢查，選擇合適治療方案。

2.問(wèn)答題病人男性，68歲。進(jìn)行性排尿困難10余年，近半年來(lái)癥狀加重，昨日飲酒后12小時(shí)未排尿，下腹脹痛，急診入院，B超顯示前列腺5cm×5cm×4.5cm。請(qǐng)問(wèn)：病人目前的診斷是什么？

參考答案：診斷：前列腺增生，急性尿潴留。

3.問(wèn)答題病人女性，58歲。無(wú)痛性黃疸1個(gè)月余，手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟腫大，壁厚，穿刺為白膽汁，膽總管粗如拇指，胰頭部可觸及2cm×2cm的硬腫塊，能活動(dòng)。請(qǐng)問(wèn)：相應(yīng)的護(hù)理措施有哪些？

參考答案：相應(yīng)的護(hù)理措施：
①本病病情嚴(yán)重，手術(shù)范圍大，術(shù)前應(yīng)設(shè)法改善病人的營(yíng)養(yǎng)狀況以耐受手術(shù)，降低術(shù)后并發(fā)癥。鼓勵(lì)病人...

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4.問(wèn)答題病人女性，58歲。無(wú)痛性黃疸1個(gè)月余，手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟腫大，壁厚，穿刺為白膽汁，膽總管粗如拇指，胰頭部可觸及2cm×2cm的硬腫塊，能活動(dòng)。請(qǐng)問(wèn)：此病人最適宜的治療措施有哪些？

參考答案：最適宜的治療措施：行胰十二指腸切除術(shù)。

5.問(wèn)答題病人女性，58歲。無(wú)痛性黃疸1個(gè)月余，手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟腫大，壁厚，穿刺為白膽汁，膽總管粗如拇指，胰頭部可觸及2cm×2cm的硬腫塊，能活動(dòng)。請(qǐng)問(wèn)：此病人主要的醫(yī)療診斷是什么？

參考答案：診斷：胰頭癌。

6.問(wèn)答題某成年男性，被汽車(chē)撞傷后，左胸部劇痛難忍，呼吸困難，查體：體溫37℃，脈搏120次/分，呼吸26次/分，血壓13/9kPa（97/67 mmHg），神清，面色紫紺，氣促，煩躁，脈搏細(xì)速，左胸壁軟組織損傷，第5肋間可見(jiàn)一3cm×2cm傷口，肋骨骨折，有氣體出入聲，少量血性液體和氣體噴出，呼吸音消失。請(qǐng)問(wèn)：急救后的護(hù)理措施有哪些？

參考答案：

護(hù)理措施：
①做好清創(chuàng)或剖胸探查的術(shù)前準(zhǔn)備。
②遵醫(yī)囑給予低流量吸氧。
③開(kāi)放靜脈通路，遵醫(yī)囑輸液、輸血。
④密切觀察生命體征。

7.問(wèn)答題某成年男性，被汽車(chē)撞傷后，左胸部劇痛難忍，呼吸困難，查體：體溫37℃，脈搏120次/分，呼吸26次/分，血壓13/9kPa（97/67 mmHg），神清，面色紫紺，氣促，煩躁，脈搏細(xì)速，左胸壁軟組織損傷，第5肋間可見(jiàn)一3cm×2cm傷口，肋骨骨折，有氣體出入聲，少量血性液體和氣體噴出，呼吸音消失。請(qǐng)問(wèn)：如何對(duì)此病人進(jìn)行急救？

參考答案：急救措施：盡快用無(wú)菌敷料嚴(yán)密封閉傷口，并予可靠的包扎固定。

8.問(wèn)答題某成年男性，被汽車(chē)撞傷后，左胸部劇痛難忍，呼吸困難，查體：體溫37℃，脈搏120次/分，呼吸26次/分，血壓13/9kPa（97/67 mmHg），神清，面色紫紺，氣促，煩躁，脈搏細(xì)速，左胸壁軟組織損傷，第5肋間可見(jiàn)一3cm×2cm傷口，肋骨骨折，有氣體出入聲，少量血性液體和氣體噴出，呼吸音消失。請(qǐng)問(wèn)：此病人主要醫(yī)療診斷是什么？

參考答案：診斷：開(kāi)放性氣胸，開(kāi)放性肋骨骨折，胸壁軟組織損傷。

9.問(wèn)答題病人男性，32歲，車(chē)禍入院。車(chē)輪從小腹碾過(guò)，腰部和盆骨區(qū)疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱充盈，行直腸指診，指套上染有血跡。請(qǐng)問(wèn)：主要的護(hù)理診斷/問(wèn)題有哪些？

參考答案：要的護(hù)理診斷：
①組織灌注不足：與骨盆骨折失血過(guò)多有關(guān)；
②排尿形態(tài)異常：與尿道損傷有關(guān)；

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10.問(wèn)答題病人女性，36歲，農(nóng)民，勞累后胸悶、心悸5年，加重1個(gè)月，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳血性泡沫痰以及四肢關(guān)節(jié)酸痛史。雙下肢無(wú)明顯水腫。聽(tīng)診：心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)。診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。請(qǐng)問(wèn)：若采取手術(shù)治療，圍手術(shù)期的主要護(hù)理診斷/問(wèn)題有哪些？

參考答案：圍手術(shù)期的主要護(hù)理診斷：
①低效型呼吸形態(tài)：與缺氧、手術(shù)、麻醉、應(yīng)用呼吸機(jī)、體外循環(huán)和術(shù)后傷口疼痛有關(guān)；

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