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問答題某成年男性，被汽車撞傷后，左胸部劇痛難忍，呼吸困難，查體：體溫37℃，脈搏120次/分，呼吸26次/分，血壓13/9kPa（97/67 mmHg），神清，面色紫紺，氣促，煩躁，脈搏細(xì)速，左胸壁軟組織損傷，第5肋間可見一3cm×2cm傷口，肋骨骨折，有氣體出入聲，少量血性液體和氣體噴出，呼吸音消失。請問：急救后的護(hù)理措施有哪些？

參考答案：

護(hù)理措施：
①做好清創(chuàng)或剖胸探查的術(shù)前準(zhǔn)備。
②遵醫(yī)囑給予低流量吸氧。
③開放靜脈通路，遵醫(yī)囑輸液、輸血。
④密切觀察生命體征。

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1.問答題某成年男性，被汽車撞傷后，左胸部劇痛難忍，呼吸困難，查體：體溫37℃，脈搏120次/分，呼吸26次/分，血壓13/9kPa（97/67 mmHg），神清，面色紫紺，氣促，煩躁，脈搏細(xì)速，左胸壁軟組織損傷，第5肋間可見一3cm×2cm傷口，肋骨骨折，有氣體出入聲，少量血性液體和氣體噴出，呼吸音消失。請問：如何對此病人進(jìn)行急救？

參考答案：急救措施：盡快用無菌敷料嚴(yán)密封閉傷口，并予可靠的包扎固定。

2.問答題某成年男性，被汽車撞傷后，左胸部劇痛難忍，呼吸困難，查體：體溫37℃，脈搏120次/分，呼吸26次/分，血壓13/9kPa（97/67 mmHg），神清，面色紫紺，氣促，煩躁，脈搏細(xì)速，左胸壁軟組織損傷，第5肋間可見一3cm×2cm傷口，肋骨骨折，有氣體出入聲，少量血性液體和氣體噴出，呼吸音消失。請問：此病人主要醫(yī)療診斷是什么？

參考答案：診斷：開放性氣胸，開放性肋骨骨折，胸壁軟組織損傷。

3.問答題病人男性，32歲，車禍入院。車輪從小腹碾過，腰部和盆骨區(qū)疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱充盈，行直腸指診，指套上染有血跡。請問：主要的護(hù)理診斷/問題有哪些？

參考答案：要的護(hù)理診斷：
①組織灌注不足：與骨盆骨折失血過多有關(guān)；
②排尿形態(tài)異常：與尿道損傷有關(guān)；

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4.問答題病人女性，36歲，農(nóng)民，勞累后胸悶、心悸5年，加重1個(gè)月，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳血性泡沫痰以及四肢關(guān)節(jié)酸痛史。雙下肢無明顯水腫。聽診：心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)。診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。請問：若采取手術(shù)治療，圍手術(shù)期的主要護(hù)理診斷/問題有哪些？

參考答案：圍手術(shù)期的主要護(hù)理診斷：
①低效型呼吸形態(tài)：與缺氧、手術(shù)、麻醉、應(yīng)用呼吸機(jī)、體外循環(huán)和術(shù)后傷口疼痛有關(guān)；

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5.問答題病人女性，36歲，農(nóng)民，勞累后胸悶、心悸5年，加重1個(gè)月，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳血性泡沫痰以及四肢關(guān)節(jié)酸痛史。雙下肢無明顯水腫。聽診：心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)。診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。請問：該病人為何出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳血性泡沫痰？

參考答案：由于二尖瓣狹窄，血流通過瓣口受阻，致左心房擴(kuò)大、壓力增高，引起肺靜脈淤血、壓力升高和毛細(xì)血管擴(kuò)張，水分進(jìn)入肺間質(zhì)及肺泡腔...

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6.問答題病人男性，63歲。2周前因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，出院后回家經(jīng)常臥床休息，2天前出現(xiàn)右下腹疼痛，腹脹，伴有惡心、嘔吐，并逐漸加重，停止肛門排氣排便2天，到醫(yī)院就診。體溫37.1℃，脈搏80次/分，呼吸18次/分，血壓110/70mmHg，神清，營養(yǎng)中等，腹部有輕壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，可聞及氣過水聲，立位腹部平片，可見腸內(nèi)有多個(gè)氣液平面。此病人的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？

參考答案：護(hù)理要點(diǎn)：
①禁食，持續(xù)胃腸減壓；靜脈補(bǔ)液，支持營養(yǎng)，保持水電解質(zhì)平衡，應(yīng)用抗生素消炎治療。
②嚴(yán)密...

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7.問答題病人男性，63歲。2周前因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，出院后回家經(jīng)常臥床休息，2天前出現(xiàn)右下腹疼痛，腹脹，伴有惡心、嘔吐，并逐漸加重，停止肛門排氣排便2天，到醫(yī)院就診。體溫37.1℃，脈搏80次/分，呼吸18次/分，血壓110/70mmHg，神清，營養(yǎng)中等，腹部有輕壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，可聞及氣過水聲，立位腹部平片，可見腸內(nèi)有多個(gè)氣液平面。此病人的治療原則有哪些？

參考答案：治療原則：先非手術(shù)治療，效果不滿意或病情加重可行腸粘連松解術(shù)。

8.問答題病人男性，63歲。2周前因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，出院后回家經(jīng)常臥床休息，2天前出現(xiàn)右下腹疼痛，腹脹，伴有惡心、嘔吐，并逐漸加重，停止肛門排氣排便2天，到醫(yī)院就診。體溫37.1℃，脈搏80次/分，呼吸18次/分，血壓110/70mmHg，神清，營養(yǎng)中等，腹部有輕壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，可聞及氣過水聲，立位腹部平片，可見腸內(nèi)有多個(gè)氣液平面。此病人的主要醫(yī)療診斷是什么？

參考答案：診斷：粘連性腸梗阻。

9.名詞解釋縱隔擺動

參考答案：開放性氣胸病人吸氣時(shí)大量氣體進(jìn)入傷側(cè)開放的胸膜腔,使胸膜腔內(nèi)負(fù)壓消失,肺壓縮,縱膈推向健側(cè)；呼氣時(shí)氣體自傷口排出而縱膈回...

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10.名詞解釋Murphy征

參考答案：將左手拇指放在右腹直肌外緣與肋弓交界處，用力按壓腹壁后，再囑病人深吸氣，如因疼痛突然屏氣，稱Murphy征陽性。