醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保醫(yī)師考試醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽章節(jié)練習(xí)(2019.05.12)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題社會(huì)保障卡（醫(yī)療保險(xiǎn)卡）設(shè)置密碼后，如何使用？

參考答案：對(duì)于已經(jīng)設(shè)置密碼的社會(huì)保障卡（醫(yī)療保險(xiǎn)卡），在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥時(shí)必須輸入正確的密碼才能進(jìn)行消費(fèi)。無論社會(huì)保障卡（醫(yī)療保險(xiǎn)卡）...

2.問答題什么是需方費(fèi)用支付方式？

參考答案：站在醫(yī)療保險(xiǎn)方角度參保人向醫(yī)療服務(wù)提供方支付費(fèi)用的方式稱為需方費(fèi)用支付方式，主要包括起付線、按比例分擔(dān)、封頂線以及上述三...

3.問答題醫(yī)保費(fèi)用有額度限制，花完了患者就得出院?jiǎn)幔?/a>

參考答案：“人均定額結(jié)算費(fèi)用”簡(jiǎn)稱“人均定額”，是醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的管理制度，是醫(yī)保與醫(yī)院之間結(jié)算的依據(jù)。人均定額與參保人員...

4.問答題現(xiàn)行的生育保險(xiǎn)制度內(nèi)容是什么？

參考答案：企業(yè)和國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的生育保險(xiǎn)制度分別于1951、1955年建立之后，經(jīng)過30多年的實(shí)踐，國(guó)家為了進(jìn)一步保護(hù)婦女和嬰...

5 下列關(guān)于門診慢性病協(xié)議服務(wù)單位實(shí)行聯(lián)網(wǎng)管理說法正確的是（）

6 門診慢性病參保人需要變更下一年度協(xié)議服務(wù)單位的，應(yīng)予當(dāng)年（）向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出書面申請(qǐng)后予以變更。

7.問答題生育保險(xiǎn)異地就醫(yī)費(fèi)用是否報(bào)銷？

參考答案：長(zhǎng)期在外地工作（派出機(jī)構(gòu)）、夫妻兩地分居或投靠雙方父母的參保人員，需在生育前于每月1-15日到所屬醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)審批...

8.問答題醫(yī)?；颊咦≡?，費(fèi)用沒有達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)，可以按醫(yī)保報(bào)銷嗎？

參考答案：費(fèi)用沒有達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的，起付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的費(fèi)用由參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)。

9 門診慢性病協(xié)議服務(wù)單位未按照相關(guān)要求進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)的，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將（）與協(xié)議服務(wù)單位的醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

10.問答題參保人員在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院使用乙類藥品、特殊檢查治療項(xiàng)目以及一次性醫(yī)用材料時(shí)，個(gè)人先負(fù)擔(dān)部分是如何規(guī)定的？

參考答案：參保人員使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中“乙類目錄”的藥品所發(fā)生的費(fèi)用，先由參保人員自付10%，再按基...