泌尿外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))尿石癥章節(jié)練習(xí)(2019.03.14)

來源：考試資料網(wǎng)

1 對(duì)該患者臨床需要鑒別診斷的疾病有（）

2 男，56歲，經(jīng)常左腰部脹痛.2年前曾拍尿路平片證實(shí)左腎結(jié)石，約1cm×1.2cm，昨日左腰部疼痛加劇。伴畏寒發(fā)熱。查體：體溫40。C，脈搏120次分，血壓84/60mmHg，左腰部及左上腹可及腫大觸痛腎臟。尿常規(guī)：白細(xì)胞150/HP，B超左腎積液。處理應(yīng)行()

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3 女，54歲，右下腹隱痛2個(gè)月，既往常排出光滑小結(jié)石，KUB右輸尿管下段結(jié)石，直徑1.2cm大小，合適的處理是()

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4 男，23歲。駕車返城時(shí)突感右腰部絞痛，伴惡心，嘔吐。體檢：面色蒼白，冷汗，尿常規(guī)：紅細(xì)胞20～30個(gè)/HP，腹部平片：右第3腰椎橫突旁見一綠豆大小的高密度陰影，當(dāng)即給予肌注度冷丁100mg后疼痛緩解，半小時(shí)后見結(jié)石排出，結(jié)石成分分析主要為草酸鈣。以下哪項(xiàng)措施與避免結(jié)石再發(fā)無關(guān)()

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5 正確的處理是()

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6 治療首選()

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7 不利于上尿路結(jié)石形成的因素是()

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8 患者入院后應(yīng)檢查的項(xiàng)目有（）【提示】當(dāng)時(shí)急診給予肌注654-210mg和杜冷丁50mg，20min后，患者疼痛癥狀緩解并回家休息。次日左腎絞痛再次發(fā)作，疼痛癥狀較前嚴(yán)重，伴發(fā)熱，體溫38.5℃。再次來院急診。體檢：左腎區(qū)叩擊痛較前明顯，左上腹深壓痛，無肌緊張和反跳痛，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞15.2×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.85。復(fù)查泌尿系B超：左腎盂輕度積水，輸尿管上段擴(kuò)張。

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9.填空題泌尿系平片能發(fā)現(xiàn)95%以上的結(jié)石，但平片中的鈣化陰影需與___________、________________、_________等鑒別。

參考答案：膽囊結(jié)石；腸系膜淋巴結(jié)鈣化；靜脈石

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10 腎輸尿管結(jié)石手術(shù)適應(yīng)證有()

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