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判斷題氣管切開(kāi)導(dǎo)管固定時(shí)，在頸部一側(cè)打死結(jié)或手術(shù)結(jié)，松緊度以能放入二指為宜，用棉墊保護(hù)頸部皮膚。

1.判斷題觀察患者肝頸靜脈回流征時(shí)用右手按壓患者左上腹，同時(shí)觀察頸靜脈充盈是否更加明顯。

2.判斷題測(cè)量血壓時(shí)肢體的肱動(dòng)脈與心臟處于同一水平位置，臥位時(shí)平腋中線，坐位時(shí)平第四肋。

3.判斷題有效排痰叩擊時(shí)五指并攏成空杯狀，利用腕力從肺底由下向上、由內(nèi)向外，快速有節(jié)奏地叩擊胸背部。

4.判斷題經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理應(yīng)記錄氣管導(dǎo)管與門齒咬合處的刻度，測(cè)量氣管導(dǎo)管外露部分距門齒的長(zhǎng)度。

5.判斷題氣管內(nèi)吸痰時(shí)應(yīng)遵循無(wú)菌原則，自上而下，先吸口鼻處，再吸氣管內(nèi)。

6.判斷題引流管自胸壁傷口脫出，立即用手垂直于皮膚紋理方向捏緊引流口周圍皮膚，并立即通知醫(yī)生處理。

7.判斷題留置腦室引流管期間，保持患者平臥位，如要搖高床頭，需遵醫(yī)囑對(duì)應(yīng)調(diào)整引流管高度。

8.判斷題中心靜脈壓（CVP）超過(guò)1.96Kpa時(shí)，提示患者存在充血性心力衰竭。

9.判斷題為患者進(jìn)行指血糖監(jiān)測(cè)時(shí)指導(dǎo)患者穿刺后按壓時(shí)間為2—3分鐘。

10.判斷題有創(chuàng)血壓所測(cè)得數(shù)值較無(wú)創(chuàng)血壓高5-20mmHg。