判斷題為預(yù)防壓瘡的發(fā)生,受壓皮膚在解除壓力10分鐘后壓紅不消退者,應(yīng)該縮短翻身時(shí)間。
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2.填空題壓瘡分為:()期、()期和()期。
3.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)是壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要護(hù)理措施:()
A.防止局部繼續(xù)受壓
B.定時(shí)換藥
C.清除壞死組織
D.增加營(yíng)養(yǎng)的攝入
E.促進(jìn)上皮組織修復(fù)
4.單項(xiàng)選擇題潰瘍期壓瘡最重要的護(hù)理措施是:()
A.定時(shí)換藥
B.清除壞死組織
C.增加營(yíng)養(yǎng)的攝入
D.促進(jìn)創(chuàng)面愈合
E.避免局部繼續(xù)受壓
5.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是壓瘡炎癥浸潤(rùn)期的護(hù)理措施:()
A.防止局部繼續(xù)受壓
B.增加翻身次數(shù)
C.水膠體敷料覆蓋
D.促進(jìn)上皮組織修復(fù)
E.清除壞死組織
6.單項(xiàng)選擇題為預(yù)防壓瘡發(fā)生,重點(diǎn)應(yīng)評(píng)估患者的:()
A.危險(xiǎn)因素
B.營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)
C.皮膚狀態(tài)
D.全身狀態(tài)
E.活動(dòng)能力
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傷口滲出液的主要成份是水、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、血細(xì)胞、生長(zhǎng)因子、電解質(zhì)、炎性介質(zhì)、蛋白酶、代謝廢物。()
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