多項(xiàng)選擇題中心靜脈置管維護(hù)時(shí)需記錄的內(nèi)容為()

A.置管時(shí)間、操作者
B.導(dǎo)管外露長(zhǎng)度、置入長(zhǎng)度
C.穿刺點(diǎn)局部情況
D.患者主訴
E.更換接頭、貼膜時(shí)間


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1.多項(xiàng)選擇題導(dǎo)管相關(guān)感染的說(shuō)法正確的是:()

A.導(dǎo)管相關(guān)感染主要有兩種類型,包括導(dǎo)管相關(guān)局部感染、隧道感染
B.導(dǎo)管相關(guān)局部感染通常發(fā)生在穿刺位置
C.導(dǎo)管相關(guān)局部感染通常表現(xiàn)為導(dǎo)管入口處紅腫硬結(jié)、流膿,范圍在2cm以內(nèi)
D.隧道感染通常發(fā)生在隧道式導(dǎo)管出口位置或植入式輸液港的開(kāi)口位置
E.隧道感染癥狀沿導(dǎo)管插入方向延伸超過(guò)2cm

4.多項(xiàng)選擇題護(hù)士在移除靜脈通路裝置中的職責(zé)為()

A.鑒定是否存在潛在并發(fā)癥
B.采取必要的護(hù)理干預(yù)措施
C.必要時(shí)應(yīng)急處理
D.拔除后對(duì)患者的指導(dǎo)
E.拔除后對(duì)看護(hù)者的指導(dǎo)

5.多項(xiàng)選擇題降低導(dǎo)管相關(guān)性血流感染率的做法正確的是()

A.正確的手消毒
B.嚴(yán)格的無(wú)菌技術(shù)
C.穿刺點(diǎn)覆蓋無(wú)菌敷料
D.穿刺前消毒皮膚時(shí),皮膚上的消毒劑應(yīng)自然風(fēng)干
E.敷料有污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換

6.多項(xiàng)選擇題下列哪些情況下必須拔除PICC導(dǎo)管()

A.PICC導(dǎo)管懷疑受到污染
B.留置PICC導(dǎo)管期間出現(xiàn)不能解決的并發(fā)癥
C.結(jié)束治療
D.懷疑出現(xiàn)與導(dǎo)管相關(guān)的血液感染
E.導(dǎo)管尖端血栓形成

7.多項(xiàng)選擇題拔除導(dǎo)管后護(hù)理文件應(yīng)記錄的內(nèi)容有()

A.拔管時(shí)間
B.拔管后導(dǎo)管的完整性
C.穿刺部位情況
D.導(dǎo)管細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果
E.患者主訴與導(dǎo)管有關(guān)的疼痛與不適及采用的護(hù)理措施

8.多項(xiàng)選擇題外周靜脈導(dǎo)管的護(hù)理要點(diǎn)正確的是()

A.每日評(píng)估是否需要留置外周靜脈導(dǎo)管,當(dāng)患者不需要留置時(shí),應(yīng)立即拔除
B.在拔除導(dǎo)管時(shí)如果遇到阻力,不得強(qiáng)行拔管,并且通知醫(yī)生
C.外周靜脈導(dǎo)管脫出后可輕輕送入血管
D.每日監(jiān)測(cè)穿刺部位
E.拔除導(dǎo)管后應(yīng)更換敷料,每24h評(píng)估穿刺點(diǎn)1次,直至上皮形成

9.多項(xiàng)選擇題必須去除中心靜脈導(dǎo)管的情況為()

A.患者出現(xiàn)發(fā)熱
B.發(fā)生菌血癥而感染源不像是導(dǎo)管
C.導(dǎo)管末端位置不適合所需治療
D.導(dǎo)管失去功能
E.治療完成

10.多項(xiàng)選擇題植入式輸液港是一種人工血管,與外周靜脈導(dǎo)管相比較優(yōu)點(diǎn)為()

A.操作步驟少
B.損傷小
C.維護(hù)少
D.增加患者活動(dòng)自由度
E.留置時(shí)間長(zhǎng)