A.孕26周
B.糖尿病
C.妊娠期糖尿病
D.妊娠期發(fā)生的糖尿病
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A.膀胱惡性腫瘤個人史
B.輸尿管繼發(fā)惡性腫瘤
C.輸尿管狹窄
D.泌尿道感染
A.無入院記錄
B.無出院(死亡)記錄
C.無死亡病例討論記錄
D.無階段小結(jié)
A.從事醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)觀摩活動
B.患者書面表示不需告知的
C.依據(jù)法律、法規(guī)給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)制治療的權(quán)限
D.危險性輕微、且發(fā)生的可能性極低的醫(yī)療行為
A.主訴
B.現(xiàn)病史
C.既往史
D.入院后所作的與本次疾病相關(guān)的主要檢查及其結(jié)果
A.常規(guī)肌肉注射
B.手術(shù)、麻醉
C.輸血
D.有創(chuàng)檢查、治療
A.主持人
B.護(hù)士長
C.主治醫(yī)師
D.住院醫(yī)師
A.術(shù)前討論
B.術(shù)前小結(jié)
C.A、B都不對
D.A、B都對
A.患者的病情變化情況
B.重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義
C.上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果
D.以上全對
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術(shù)前討論記錄由經(jīng)治醫(yī)師填寫“術(shù)前討論”專頁,() 必須審簽。
屬于病案首頁質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)中A類項(xiàng)目的有()
試述在病案信息管理中疾病分類的意義。
試述病案首頁填寫的意義和要求。
試述病案借閱的控制措施。
對于診斷腦血管病后偏癱其主要診斷是()
填寫手術(shù)及操作時,其他操作填寫順序應(yīng)該是()
病歷書寫規(guī)范單項(xiàng)否決項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)不包括()
首頁填寫其他診斷時,應(yīng)()
患者59歲。男,住院15天,入院情況及診療經(jīng)過:病人因“腰痛伴雙下肢疼痛麻術(shù)2年余”入院。入院??企w檢胸腰部扣擊痛(十),雙側(cè)下肢肌力正常直腿抬高試驗(yàn)病理征(一)。入院MRI:L4/5水平椎管狹窄,L2/L3、L3/L4、L4/L5椎間盤脫出,完善相關(guān)檢查后于在全麻下行L4/5后人路腰椎椎體間融合術(shù)+椎間盤切除術(shù)十椎管減壓術(shù)。術(shù)后給予病人抗炎等對癥支持治療好轉(zhuǎn)后出院。主要手術(shù)應(yīng)選為:()