多項(xiàng)選擇題

女,60歲,突發(fā)氣促、胸痛6小時(shí)就診。胸部X線片示:右側(cè)肋隔角少量積液,上縱隔影增寬,行(99m)Tc-MAA肺灌注顯像如圖,可能的診斷為()

A.大致正常的影像
B.排除了肺栓塞
C.右肺下葉肺栓塞
D.右肺中段肺栓塞
E.左肺下葉肺栓塞


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1.單項(xiàng)選擇題肺動(dòng)脈血栓栓塞癥(PE)依靠下列哪種檢查,才能作出正確診斷()

A.(99m)Tc-MAA肺灌注顯像
B.X線胸片
C.(99m)Tc-DTPA氣溶膠通氣顯像
D.(99m)Tc-MAA肺灌注顯像,(99m)Tc-DTPA氣溶膠通氣顯像
E.(99m)Tc-MAA肺灌注顯像X線胸片,(99m)Tc-DTPA氣溶膠通氣顯像

2.單項(xiàng)選擇題(99m)Tc-MAA肺灌注顯像,一般推薦的肺灌注顆粒數(shù)為()

A.20~70萬(wàn)
B.1~10萬(wàn)
C.10~20萬(wàn)
D.70~120萬(wàn)
E.120萬(wàn)以上

3.單項(xiàng)選擇題下列哪種疾病在氣溶膠吸入顯像中不會(huì)使肺上皮通透性(LEP)增高()

A.呼吸窘迫綜合征
B.矽肺
C.過敏性肺炎
D.尿毒癥
E.支氣管肺癌

4.單項(xiàng)選擇題(99m)Tc-MAA進(jìn)行肺灌注顯像,其顆粒直徑的大小應(yīng)在()

A.<8μm
B.<10μm
C.10~60μm
D.100~300μm
E.300μm以上

5.單項(xiàng)選擇題氣溶膠吸入顯像異常圖像的表現(xiàn)是()

A.大氣道內(nèi)稍有放射性沉積
B.兩側(cè)肺野內(nèi)放射性分布不均勻,不均勻區(qū)的面積小于兩肺總面積的25%
C.大氣道內(nèi)有較多的放射性沉積
D.兩肺野有25%一50%的區(qū)域放射性分布不均勻
E.大氣道或小氣道均有明顯的放射性沉積,全肺野中表現(xiàn)為放射性稀疏或缺損的面積大于50%

6.單項(xiàng)選擇題下面哪一項(xiàng)不是肺灌注顯像的適應(yīng)證()

A.肺動(dòng)脈血栓栓塞癥
B.充血性心力衰竭
C.肺源性心臟病
D.支氣管肺癌
E.先天性心臟病合并肺血管畸形

7.單項(xiàng)選擇題下列哪一項(xiàng)提示肺動(dòng)脈血栓栓塞癥(PE)高度可能性()

A.肺灌注缺損>75%,無相應(yīng)的肺通氣和X線胸片異常
B.肺灌注缺損等于胸片對(duì)應(yīng)陰影范圍
C.單個(gè)不匹配的中肺段灌注缺損,而X線胸片正常
D.肺灌注缺損<總肺野的50%,而肺通氣缺損區(qū)、X線胸片病變區(qū)均≥灌注缺損區(qū)
E.灌注缺損區(qū)小于X線胸片異常

8.單項(xiàng)選擇題(99m)Tc-DTPA氣溶膠吸入顯像,(99m)Tc-DTPA氣溶膠體積最大不應(yīng)超過()

A.4ml
B.1ml
C.2ml
D.3ml
E.5ml

9.單項(xiàng)選擇題對(duì)肺栓塞的診斷的靈敏度上,肺灌注顯像較X線平片為()

A.明顯高
B.明顯低
C.相仿
D.兩者均不靈敏
E.均靈敏

10.單項(xiàng)選擇題肺灌注顯像的原理是以下哪一種機(jī)制()

A.細(xì)胞選擇性攝取
B.化學(xué)吸附作用
C.微血管栓塞
D.特異性結(jié)合
E.非特異性結(jié)合