問答題患者女性,40歲,不明原因不規(guī)則發(fā)熱2個月,體溫最高達39.8℃,伴有四肢大小關節(jié)疼痛,逐漸發(fā)展至全身肌肉酸痛,起床困難,吞硬飯有梗阻感,有時飲水嗆咳,2個月來體重減輕5kg。查體:重癥病容,額部、雙上瞼皮膚水腫性紅斑,胸前三角區(qū)皮膚發(fā)紅,頸后部、肩部皮膚有異色樣改變,雙臂不能上抬,下蹲、起立均困難。該患者最可能的診斷是什么?應進一步做何檢查,應與什么病相鑒別?

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