多項(xiàng)選擇題2016版《輸液治療實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)》要求,在下列()患者護(hù)理過程中,使用含乙醇的手消毒溶液或抗菌皂和水對(duì)手部摩擦進(jìn)行手衛(wèi)生處理。

A.直接接觸患者之前
B.進(jìn)行中心靜脈內(nèi)置管時(shí),穿戴手套之前
C.外周靜脈導(dǎo)管置管前和脫掉手套之后
D.與病人的完好或不完好的皮膚接觸之后
E.與體液或分泌物,黏膜和傷口敷料接觸之后(如果沒有明顯的手部污染時(shí))
F.在接觸患者緊鄰區(qū)域中的之后(包括醫(yī)療設(shè)備)


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1.多項(xiàng)選擇題靜脈輸液治療造成患者涉及以下情節(jié)()之一者,確定四級(jí)醫(yī)療事故。

A.局部注射造成組織壞死(成人>體表面積2%;兒童>體表面積5%)
B.臨床靜脈治療經(jīng)外周靜脈輸注高滲性、高刺激性及腐蝕性藥物后引起嚴(yán)重靜脈炎
C.因護(hù)士穿刺不當(dāng)導(dǎo)致機(jī)械性靜脈炎
D.臨床靜脈治療經(jīng)外周靜脈輸注高滲性、高刺激性及腐蝕性藥物后,嚴(yán)重靜脈炎,藥液外滲到周圍組織,導(dǎo)致組織壞死
E.局部注射造成組織壞死(成人>體表面積5%;兒童>體表面積2%)
F.臨床靜脈治療經(jīng)外周靜脈輸注高滲性、高刺激性及腐蝕性藥物后,藥液外滲到周圍組織

2.多項(xiàng)選擇題國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《病歷書寫規(guī)范》中與PICC相關(guān)的護(hù)理文件有()

A.置管知情同意書
B.??浦霉苡涗?br /> C.醫(yī)囑單
D.入院護(hù)理評(píng)估單
E.護(hù)理記錄單

3.多項(xiàng)選擇題輸液港禁忌癥()

A.嚴(yán)重出血傾向
B.患菌血癥或易導(dǎo)致菌血癥的感染性疾病
C.穿刺部位存在異常的靜脈血液回流,如上腔靜脈綜合征、穿刺部位血栓等
D.穿刺部位有感染性病灶、開放性傷口、放療史、頸部或上縱膈腫物

4.多項(xiàng)選擇題輸液治療并發(fā)癥的預(yù)防措施有哪些?()

A.導(dǎo)管置入,維護(hù)及拔出時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)原則
B.使用螺口接頭裝置
C.避免在下肢靜脈穿刺
D.定期仔細(xì)觀察穿刺點(diǎn),貼膜如有潮濕或者卷邊應(yīng)及時(shí)更換

5.多項(xiàng)選擇題什么情況下應(yīng)立即更換輸液接頭?()

A.從導(dǎo)管里取出血培養(yǎng)標(biāo)本之前
B.無(wú)針輸液接頭內(nèi)有血液或者殘留物
C.懷疑被污染的時(shí)候
D.輸注血液制品之后
E.接頭處有破損

6.多項(xiàng)選擇題影響輸液治療并發(fā)癥的相關(guān)因素有()

A.靜脈、皮膚、疾病、免疫狀況及既往輸液史
B.醫(yī)護(hù)人員的知識(shí),是否接受專業(yè)培訓(xùn)
C.醫(yī)護(hù)人員的評(píng)估技巧、產(chǎn)品應(yīng)用等
D.家屬的意見

7.多項(xiàng)選擇題下列哪些是靜脈輸液港的優(yōu)點(diǎn)()

A.提高患者的生活質(zhì)量,不影響正常的工作生活及日?;顒?dòng),且靜脈輸液港埋置于皮下,不易被外人注意,對(duì)心理狀態(tài)影響小
B.基本無(wú)感染風(fēng)險(xiǎn),靜脈輸液港埋置于皮下,平時(shí)與外界不溝通
C.維護(hù)簡(jiǎn)單,治療期間每四周維護(hù)一次
D.使用期限長(zhǎng),靜脈輸液港可承受蝶翼針穿刺1000次左右,每個(gè)蝶翼針可用7天,全年連續(xù)輸液,可用19年

8.多項(xiàng)選擇題關(guān)于輸液港的日常維護(hù)包括哪些項(xiàng)目()

A.無(wú)損傷針的穿刺技術(shù)
B.敷料的更換
C.無(wú)損傷針的拔針技術(shù)
D.輸液接頭的更換
E.沖、封管技術(shù)

9.多項(xiàng)選擇題以下哪些情況可導(dǎo)致CRBSI的發(fā)生?()

A.手衛(wèi)生
B.置管技術(shù)
C.輸液接頭污染
D.患者皮膚污染
E.輸注過慢

10.多項(xiàng)選擇題分隔膜設(shè)計(jì)的接頭具有哪些優(yōu)勢(shì)?()

A.光滑的曲面設(shè)計(jì),可快速?gòu)氐椎厍逑聪?br /> B.通暢的流徑,細(xì)菌不易接種
C.通透的可視性,沖管更完全
D.防止針刺傷,降低血源傳播疾病的感染風(fēng)險(xiǎn)
E.直接連接,液體流速極高(32L/h)