A.血常規(guī):判斷感染及失血狀況
B.尿常規(guī):判斷損傷程度及腎功能狀況
C.血?dú)夥治觯号袛嗨釅A平衡及肺功能
D.血肌酸磷酸激酶:判斷肌肉損傷程度
E.血肌酐及尿素氮:判斷腎功能情況
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A.持續(xù)擠壓造成肌肉組織缺血、缺氧,肌肉損傷,毛細(xì)血管通透性增加
B.在外界壓力解除后,局部血液循環(huán)重建,組織間隙出血、滲出,整個(gè)肌肉群腫脹,卻沒有可擴(kuò)展的空間
C.大量滲出使有效血容量減少,加上創(chuàng)傷引起的中樞神經(jīng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,可引起腎缺血
D.在體液和尿液酸度增加的情況下,肌紅蛋白以酸性正鐵血紅蛋白的形式更易在腎小管沉積,加速急性腎功能衰竭的發(fā)生
E.肌肉壞死,大量肌紅蛋白、磷、鎂、酸性代謝產(chǎn)物釋放入血,加重創(chuàng)傷后肌體的全身反應(yīng)
A.早期液體復(fù)蘇是有效的基礎(chǔ)治療措施,盡量在后6h之內(nèi)進(jìn)行
B.補(bǔ)液速度是1L/h(每kg體重的速度是10~15ml/h)
C.當(dāng)受傷者不能及時(shí)送入醫(yī)院,而肢體受壓時(shí)間又超過45分鐘時(shí),可給病人飲服堿性飲料
D.用5%碳酸氫鈉溶液150mL,靜脈滴注,防止急性腎功能衰竭
E.補(bǔ)液后盡量保持尿液的pH值>6.5
A.傷肢毀損嚴(yán)重,無血液循環(huán)或嚴(yán)重血運(yùn)障礙,估計(jì)保留后無功能者
B.全身中毒癥狀嚴(yán)重,經(jīng)切開減張等處理,不見癥狀緩解,并危及生命者
C.患肢疼痛難以忍受
D.患肢出現(xiàn)腫脹、發(fā)硬、發(fā)冷,并有張力性水泡形成
E.傷肢并發(fā)特異性感染,如氣性壞疽等的傷者
A.轉(zhuǎn)送途中密切監(jiān)護(hù)患者呼吸、血壓、脈搏等生命體征
B.觀察尿量及尿的顏色變化
C.觀察傷肢的腫脹情況及血液循環(huán)狀態(tài)
D.與院內(nèi)交接時(shí)要介紹病人致傷原因、肢體受壓時(shí)間、腫脹時(shí)間
E.注意患肢保暖
A.5%碳酸氫鈉溶液150mL,靜脈滴注
B.可給予速尿
C.可給予甘露醇
D.靜滴氯化銨
E.若患者無尿,盡量不補(bǔ)液
A.對(duì)開放性傷口和活動(dòng)性出血者,應(yīng)予止血
B.大血管斷裂出血時(shí)可以上止血帶
C.傷口加壓包扎
D.為防止骨筋膜室綜合癥,可予以切開
E.局部熱敷,促進(jìn)血液循環(huán)
A.清除其口、鼻異物,保持呼吸道通暢
B.傷員取平臥位,對(duì)腫脹的肢體不移動(dòng)、減少活動(dòng),將傷肢暴露在涼爽處或用涼水降低傷肢溫度
C.常規(guī)傷口加壓包扎,上止血帶
D.對(duì)已出現(xiàn)腫脹、發(fā)硬、發(fā)冷、血液循環(huán)受阻的嚴(yán)重傷肢,應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)給傷員作下肢小腿筋膜切開術(shù)
E.熱敷受傷部位
A.外傷史,身體廣泛地受到重物擠壓,或肌肉豐富的肢體受到擠壓。
B.受傷肢體高位皮膚可見壓痕及皮下淤血,受壓區(qū)的周圍皮膚常有大小不等的水皰形成。
C.典型表現(xiàn)為低血壓、休克、呼吸困難
D.24小時(shí)內(nèi)少尿或無尿
E.明顯的意識(shí)障礙,顱內(nèi)高壓
A.骨折
B.擠壓傷
C.四肢損傷
D.軟組織損傷
A.局部切開減壓
B.患肢抬高
C.患肢制動(dòng)
D.穿刺抽血
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